醫(yī)生您好,我我小侄女嘔吐,腹瀉,偶爾會抽搐,醫(yī)院說可能是腦炎引起的,已經(jīng)做了CT沒有發(fā)現(xiàn)問題,正在做核磁共振,最后可能會做骨髓檢查,說有危險(xiǎn)性,想問一下這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)多大
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醫(yī)生您好,我我小侄女嘔吐,腹瀉,偶爾會抽搐,醫(yī)院說可能是腦炎引起的,已經(jīng)做了CT沒有發(fā)現(xiàn)問題,正在做核磁共振,最后可能會做骨髓檢查,說有危險(xiǎn)性,想問一下這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)多大
呂斌
你好
呂斌
應(yīng)該不是骨髓吧
呂斌
是腰椎穿刺吧
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對
呂斌
是不是聽錯(cuò)了
呂斌
孩子多大了
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她在福州醫(yī)院,我不在身邊
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剛過一歲
呂斌
發(fā)熱沒有,現(xiàn)在是否還發(fā)熱
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現(xiàn)在退燒了
呂斌
那現(xiàn)在還有抽搐的癥狀沒有
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早上抽了一次
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醫(yī)生打了鎮(zhèn)定劑
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睡著了
呂斌
以前沒有過類似的癥狀
呂斌
嗯
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第一次
呂斌
就是說這個(gè)抽搐和是不是發(fā)熱并沒有直接的關(guān)系
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對
呂斌
發(fā)燒或者不發(fā)燒,他都會可能抽
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燒退后現(xiàn)在頻次低了
呂斌
那這個(gè)情況的話,我認(rèn)為腰椎穿刺檢查有必要,需要排除病毒性腦炎的可能,
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可是她身體太弱,怕對她有傷害
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這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
呂斌
腰椎穿刺是一個(gè)有創(chuàng)檢查,首先這個(gè)是明確的,他會有一定的風(fēng)險(xiǎn)
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做的時(shí)候會打麻醉嗎,會不會太疼
呂斌
但是治療需要綜合評估,要看這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)和診斷疾病以后治療的收益。綜合評估判斷,也就是說和診斷排除這個(gè)疾病以后,治療的收益相比,這個(gè)檢查是有有必要做的
呂斌
不會太疼,疼痛不會很厲害,主要是做完以后會有一個(gè)繼發(fā)感染的風(fēng)險(xiǎn),但是這個(gè)檢查已經(jīng)用了幾十年了,是臨床上非常普遍的一個(gè)有創(chuàng)檢查,厄各種風(fēng)險(xiǎn),現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)水平基本上已經(jīng)可以降低到一個(gè)很低的范圍
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如果核磁共振沒有檢查出來是不是應(yīng)該補(bǔ)一個(gè)穿刺
呂斌
如果核磁共振仍然沒有明顯的影像學(xué)表現(xiàn),但是癥狀仍然還是存在,就非常有必要做一個(gè)穿刺,腦脊液檢查
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如果是腦炎引起容易治療嗎
呂斌
輕中度的預(yù)后一般都是良好的,重度的預(yù)后會比較差,但是目前這個(gè)情況看的話,應(yīng)該不會是重度
呂斌
而且已經(jīng)在住院了,嗯,已經(jīng)治療了,在繼續(xù)病情加重的可能也不大
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嗯
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謝謝您
呂斌
您客氣。目前,主要的治療原則還是先治邊治療邊觀察,然后再隨時(shí)根據(jù)病情的變化調(diào)整治療方案
呂斌
這個(gè)腰穿隨著癥狀變化,后面還可以和主治醫(yī)師再討論商量一下,或者也可以請神經(jīng)內(nèi)科的專家再會診一下,再評估一下都是可以的
呂斌
還有需要為您補(bǔ)充的嗎
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好的
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沒有了謝謝
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