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小孩，男，9歲11月?？人匀掠杏?，白天和晚上咳嗽，入睡不咳。以干咳為主，比較夸張，氣促，但無胸悶氣短；每餐飯后咳嗽劇烈能咳出幾口黃痰，然后以白痰黏液痰居多，晚上七點(diǎn)到九點(diǎn)之間咳嗽最劇烈。11月份做了肺CT、支原體抗體檢測(cè)和咽拭子檢測(cè)，CT顯示支氣管炎，其他兩項(xiàng)都正常；12月份分別做了呼出氣一氧化氮測(cè)定、鼻竇CT、肺功能和支氣管激發(fā)試驗(yàn)，前三個(gè)正常，激發(fā)試驗(yàn)陽性。就差氣管纖維鏡沒做了。24號(hào)醫(yī)生診斷為咳嗽變異性哮喘，開出3天份甲潑尼龍片和一個(gè)月舒利迭吸入劑。醫(yī)生又懷疑小孩是否有胃食道反流，開出了奧美拉唑腸溶膠囊和莫沙必利片，六天下來沒有效果。舒利迭已使用6天，效果不好，沒有緩解咳嗽。在舒利迭使
瑤海區(qū)銅陵路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 中西醫(yī)結(jié)合科
主治疾?。合詽?消化不良,慢性胃炎,早泄,多囊卵巢綜合征,尖銳濕疣,生殖器皰疹,帶狀皰疹,盆腔炎,阻塞性肺氣腫,不孕癥
ask_978986
小孩，男，9歲11月。咳嗽三月有余，白天和晚上咳嗽，入睡不咳。以干咳為主，比較夸張，氣促，但無胸悶氣短；每餐飯后咳嗽劇烈能咳出幾口黃痰，然后以白痰黏液痰居多，晚上七點(diǎn)到九點(diǎn)之間咳嗽最劇烈。11月份做了肺CT、支原體抗體檢測(cè)和咽拭子檢測(cè)，CT顯示支氣管炎，其他兩項(xiàng)都正常；12月份分別做了呼出氣一氧化氮測(cè)定、鼻竇CT、肺功能和支氣管激發(fā)試驗(yàn)，前三個(gè)正常，激發(fā)試驗(yàn)陽性。就差氣管纖維鏡沒做了。24號(hào)醫(yī)生診斷為咳嗽變異性哮喘，開出3天份甲潑尼龍片和一個(gè)月舒利迭吸入劑。醫(yī)生又懷疑小孩是否有胃食道反流，開出了奧美拉唑腸溶膠囊和莫沙必利片，六天下來沒有效果。舒利迭已使用6天，效果不好，沒有緩解咳嗽。在舒利迭使用第三天的時(shí)候，小孩出現(xiàn)了咽痛鼻塞流涕低燒等感冒癥狀，咳嗽加劇。今天的血常規(guī)顯示細(xì)菌性感染，又加服小兒氨酚偽麻分散片和頭孢克洛顆粒。到現(xiàn)在，都不知道該怎么用藥了。只看到孩子忍受咳嗽的痛苦，做父母的真是痛在心里，手足無措??！敬請(qǐng)各位大咖幫忙解答啊！1.舒利迭吸入劑使用幾天才能見效？2.能確診為咳嗽變異性哮喘嗎？如果真的是咳嗽變異性哮喘，遇到重感冒會(huì)加重病情嗎？3.我該怎么用藥？
ask_978986
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_978986
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
胡敏敏
您好
胡敏敏
稍等我看下報(bào)告，和您的描述
胡敏敏
舒利迭怎么使用的？用了多久了？
胡敏敏
一般使用5天左右就會(huì)緩解癥狀，
胡敏敏
激發(fā)實(shí)驗(yàn)陽性結(jié)合臨床癥狀可以確診變異性哮喘
ask_978986
您好！用了六天了，用嘴包住口使勁吸氣吸入氣管。但小孩感冒了。
胡敏敏
遇到感冒等細(xì)菌或者病毒感染，會(huì)加重原來不適癥狀
ask_978986
每天兩次，一早一晚
ask_978986
請(qǐng)問，該怎么辦呢？謝謝您！
胡敏敏
現(xiàn)在孩子有細(xì)菌感染，
胡敏敏
先用抗生素配合治療
胡敏敏
之前用了6天舒利迭，癥狀是否有緩解？咳嗽次數(shù)少了嗎？
ask_978986
沒有緩解，可能感冒的原因還加劇咳嗽了?，F(xiàn)在小孩在服用小兒氨酚偽麻分散片和頭孢克洛顆粒。
胡敏敏
舒利迭不要停，繼續(xù)用
胡敏敏
如果可以最好配合霧化治療
ask_978986
好的好的！謝謝您！
胡敏敏
還有什么問題需要幫您解答的嗎？
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