尿酸568 肌酐108，偶爾痛風(fēng)，服什么藥？

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• ask_0edVaI

  大夫，尿酸568 肌酐108不喝酒不抽煙，偶爾通風(fēng)，該服用什么藥

• 張紅彤

  你好，看的描述呢，是尿酸有點高，達(dá)到568，呃，有時候還會有關(guān)節(jié)痛，也就是痛風(fēng)的情況，那不知道你這樣有多長時間了，這個呢，如果說現(xiàn)在沒有疼痛情況下呢，應(yīng)該是進(jìn)行降尿酸的治療了。

• ask_0edVaI

  通風(fēng)情況不是很多，只是幾個月一次而已

• ask_0edVaI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張紅彤

  你這個毛病還不少，還有高血脂，肝功也有點高。

• ask_0edVaI

  這邊的醫(yī)生說，主要原因就是胖，前提要減肥

• 張紅彤

  呃，這個尿酸高呢，一個是體內(nèi)生成過多，還有就是這個攝入相對有點多，但攝入只占體內(nèi)尿酸的20%，呃還有就是排泄減少造成的尿酸高，所以說建議你再化驗一下尿尿酸

• 張紅彤

  那個大夫說的對，必須首先是要減肥的，要么你對高血脂肝功還有高尿酸都不太好緩解。

• ask_0edVaI

  可以服用非布司他么

• 張紅彤

  尿尿酸，如果也高的話呢，說明咱們的就是體內(nèi)生成的多，盡管尿的多，，但它體內(nèi)剩下的還不少，需要吃的藥就是別嘌醇或者說是非布司他。

• ask_0edVaI

  但是此類藥物都對肝功有影響

• 張紅彤

  如果說尿尿酸低的話呢，說明咱們就是生成的不算太多，主要排泄減少造成的尿酸增高，這時候呢，吃一些促進(jìn)排泄的藥物，比如說苯溴馬龍。

• 張紅彤

  呃，如果你準(zhǔn)備吃別嘌醇的話呢，最好是先測一下基因，hla一b***。別嘌醇的最大副作用就是有這種致命性的藥疹，剝脫性皮炎出現(xiàn)。

• ask_0edVaI

  那非布司他呢

• 張紅彤

  如果這個基因是陰性的話，那么這個風(fēng)險就極大的降低，甚至不存在。這個藥相對非布司他，還是便宜一些的。

• ask_0edVaI

  現(xiàn)在的問題大么？

• 張紅彤

  肝功能不全者：輕、中度肝功能不全的患者無需調(diào)整劑量。尚未進(jìn)行重度肝功能不全者使用非布司他的療效及安全性研究，因此此類患者應(yīng)慎用非布司他。

• 張紅彤

  還有輕重度的腎功能不全，也無需調(diào)整劑量，呃，你現(xiàn)在肝腎功能我認(rèn)為還是可以吃的，注意監(jiān)測就行了，比如說半個月檢測一次，發(fā)現(xiàn)問題及時停藥。

• 張紅彤

  非布司他目前最大的一個副作用，有可能產(chǎn)生這種心肌梗塞的風(fēng)險出現(xiàn)。

• ask_0edVaI

  如果要吃非布司他的話可以一天吃半片么

• 張紅彤

  嗯，你這個尿酸值，我覺得吃半片的話作用不大，如果吃還是先吃一片吧，吃上半個月以后復(fù)查，根據(jù)結(jié)果再調(diào)整。

• 張紅彤

  還有就是吃藥期間務(wù)必要多喝水，要保證喝水量，一天在***毫升以上，要忌嘴，不要吃海鮮，動物內(nèi)臟，干果，等含嘌呤高的食物。

• ask_0edVaI

  好的，謝謝大夫，

• 張紅彤

  呃，不客氣，祝健康。那個肝功有點高，可以吃點水飛薊賓，效果是不錯的。

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