, 大概一周前出現(xiàn)胸悶氣短,經(jīng)常深呼吸才舒服,然后最近這幾天出現(xiàn)頭暈,迷糊,注意力不集中,做過心肌酶,心電圖,血常規(guī),還有心臟彩超
未來中醫(yī)醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
主治疾?。盒?、腦血管缺血性疾病的內(nèi)科診療,熟悉內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷及鑒別診斷及治療原則,能夠分析心電圖、胸部x片、腦CT、腦核磁共振片、頸椎片,同時熟悉X機(jī)和CT機(jī)的使用
ask_594636
, 大概一周前出現(xiàn)胸悶氣短,經(jīng)常深呼吸才舒服,然后最近這幾天出現(xiàn)頭暈,迷糊,注意力不集中,做過心肌酶,心電圖,血常規(guī),還有心臟彩超。
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趙大哥
趙炳真
你好!
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我又來了
趙炳真
哦
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您還記得我嗎
趙炳真
咋不舒服了?
趙炳真
我得看看記錄
ask_594636
今天同學(xué)聚會,本來感覺今天好了一點了,然后今天同學(xué)聚會喝酒了,然后現(xiàn)在感覺比之前都暈
ask_594636
那你能看之前的記錄嗎
趙炳真
我在看
趙炳真
你化驗心肌酶了嗎?
ask_594636
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_594636
之前給您看過的
趙炳真
哦
趙炳真
心肌酶是正常的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
趙炳真
你現(xiàn)在是感覺頭暈?
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對
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有時候還感覺乏力
趙炳真
我記得讓你先治療貧血是不是?
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是
ask_594636
我剛剛看了心肌炎的癥狀
趙炳真
你現(xiàn)在頭暈,測血壓沒有?
趙炳真
你不是心肌炎
ask_594636
現(xiàn)在我也不知道去哪里測血壓啊
趙炳真
哦
趙炳真
家里沒有血壓計
趙炳真
頭暈一般與血壓有關(guān)系
ask_594636
那時候去檢查
趙炳真
你不會是昨晚又熬夜了吧
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好像說我的血壓偏高
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我昨天聚會回來有點晚,睡著了但是剛剛被朋友鬧醒了
趙炳真
你應(yīng)該買一個電子血壓計
趙炳真
可以自己監(jiān)測血壓
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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我看這些癥狀我感覺我都有過
趙炳真
你目前看,不會是心肌炎。
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而且我看***上說心肌炎容易漏診
趙炳真
貧血也會有這樣的癥狀
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睡眠不足呢?
ask_594636
也會嗎?
趙炳真
心肌炎,心肌酶學(xué)就有改變。
趙炳真
會
趙炳真
睡眠不足會引起血壓升高
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那是不是還要去復(fù)查一下心肌酶?
ask_594636
還是檢查一次就可以了?
趙炳真
你已經(jīng)化驗過了
趙炳真
一次就可以了,如果有一點,可以再次復(fù)查。
ask_594636
它不會突然變化嗎?
ask_594636
有一點什么?
趙炳真
疑點
趙炳真
打錯字了,對不起。
ask_594636
沒關(guān)系
ask_594636
那現(xiàn)在有什么疑點嗎?
趙炳真
沒有疑點。我說之前的心肌酶化驗要是有疑點,才需要復(fù)查。
ask_594636
那我現(xiàn)在需要復(fù)查嗎
趙炳真
不需要
趙炳真
你需要的是監(jiān)測血壓
ask_594636
就是每天都測嗎?
趙炳真
是的。每天早上晨起的時候測。
趙炳真
如果有血壓增高,同時還伴有頭暈。那問題就是血壓引起的了。
ask_594636
我不知道血壓多少是正常或者高低
ask_594636
如果血壓正常呢
趙炳真
不過,你還有注意貧血的問題。
ask_594636
對了趙大哥
趙炳真
你還是要注意睡眠
ask_594636
我還經(jīng)常打哈欠
趙炳真
嗯
趙炳真
打哈奇提示你有缺氧的可能
ask_594636
為什么缺氧?
趙炳真
所以我讓你注意貧血的問題
趙炳真
貧血就可以引起缺氧
ask_594636
我上次去找您說的葉酸
趙炳真
給你打個比方吧
趙炳真
血紅蛋白是車,氧氣是貨物,運(yùn)輸貨物需要車來拉,如果車少,貨物就運(yùn)輸不上去。
ask_594636
我明白了
趙炳真
血管里的氧氣是需要血紅蛋白來運(yùn)輸?shù)?p>
ask_594636
我就是擔(dān)心我會不會得一些心臟的疾病
ask_594636
比如心肌梗塞,心肌炎什么之類的
趙炳真
如果你血紅蛋白少了,你就可以出現(xiàn)缺氧的癥狀。
趙炳真
心肌梗塞,心肌酶也會改變的。
ask_594636
改變什么?
趙炳真
如果你做心血管的造影,沒有發(fā)現(xiàn)異常,你是不會有心肌梗塞的。
ask_594636
是這個嗎
ask_594636
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
趙炳真
心肌酶會增高的
趙炳真
這是心動超聲
趙炳真
不是這個
趙炳真
你說過,你做心臟造影沒有發(fā)現(xiàn)問題。
ask_594636
我沒做過心臟造影
趙炳真
哦
ask_594636
我就做了心電圖,心動超聲,心肌酶和血常規(guī)
趙炳真
感覺你現(xiàn)在還不需要做心臟造影
ask_594636
為什么
趙炳真
你太年輕了
趙炳真
不會有心肌梗塞的
ask_594636
如果有心肌炎
ask_594636
是不是之前檢查的心肌酶也會看出來了
趙炳真
除非你有經(jīng)常高脂肪飲食的習(xí)慣
趙炳真
是的
ask_594636
心肌梗塞也是我現(xiàn)在這種癥狀嗎
趙炳真
吸煙,飲酒,高脂飲食,高血壓,容易發(fā)生心肌梗塞。
趙炳真
不是
趙炳真
心肌梗塞是短暫的心前區(qū)疼痛或胸悶。
趙炳真
是陣發(fā)性的
ask_594636
我***年的時候,也有像現(xiàn)在這樣子的癥狀,也是去檢查了,然后醫(yī)生沒說什么,過段時間就自己好了
ask_594636
陣發(fā)性是突然之間痛的那種嗎
趙炳真
對
趙炳真
一般都是在勞累后,或情緒激動時
ask_594636
趙大哥
ask_594636
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_594636
這個醫(yī)生是什么意思
趙炳真
我知道的
趙炳真
他是怕你遺漏,誤診。
趙炳真
他說的,我們都做了。
ask_594636
就是遺漏沒有去檢查心肌酶啊心電圖什么的
趙炳真
是的
趙炳真
我們都做了
ask_594636
我心電圖上面好像有竇性心律不齊
ask_594636
這個是什么意思
ask_594636
只要是有心肌炎,做心電圖和心肌酶都會看得出來嗎
趙炳真
年輕人都會有這樣或那樣的心律失常的
趙炳真
屬正常
ask_594636
我看心肌炎的癥狀好像也有這個竇性心律不齊什么的
趙炳真
你如果真的是貧血,心律也可以失常的
趙炳真
對
ask_594636
高血壓也會么?
趙炳真
失眠也會有
ask_594636
所以我就很擔(dān)心會不會有心肌炎
趙炳真
很多原因都可以導(dǎo)致心律失常
ask_594636
我可以這樣理解嗎,就是我竇性心律不齊然后我擔(dān)心有心肌炎,然后我去做了心肌酶和心電圖,但是結(jié)果都正常,所以就可以排除這個心律不齊不是由心肌炎引起的
ask_594636
可以這樣理解嗎
趙炳真
心肌炎不是一個指標(biāo)就能定下來的
趙炳真
對
趙炳真
你說的很對
ask_594636
和上面的理解一樣,我擔(dān)心我現(xiàn)在這些癥狀是由心肌炎或者心臟之類的疾病引起的,但是我做了心電圖心肌酶還有心動超聲血常規(guī),都是屬于正常的,所以就可以排除是心臟問題
ask_594636
是這樣說嗎
趙炳真
對
ask_594636
明白然后根據(jù)您對我檢查的結(jié)果看,是看我的血常規(guī)有兩個結(jié)果是比較低的所以您讓我先看看是不是貧血
趙炳真
是的
趙炳真
如果貧血成立,你就要查一下貧血的原因。
ask_594636
現(xiàn)在看來是可能有三個問題,1睡眠問題2貧血3血壓高
ask_594636
對嗎
趙炳真
是的
ask_594636
那我要怎么知道我是不是貧血
趙炳真
我不是告訴你隔段時間去復(fù)查血常規(guī)嗎
ask_594636
對
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我忘了
趙炳真
呵呵
趙炳真
你還有其他問題嗎?
ask_594636
您說大概過一兩周嗎
趙炳真
嗯
ask_594636
好知道了
ask_594636
辛苦了趙大哥
趙炳真
不辛苦
趙炳真
沒有問題我就關(guān)閉了?
ask_594636
好的
ask_594636
謝謝
趙炳真
不謝
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