肺結(jié)節(jié)做病理微創(chuàng)還是開胸手術(shù)?微創(chuàng)還是開胸手術(shù)術(shù)后效果好,清理干凈?血漿,血清,尿液,糞便,化驗正常,血清Hiv陰性,呼吸道支氣管功能正常就卡在病理分析上面,醫(yī)院大夫建議開胸,能微創(chuàng)么?哪個好?結(jié)節(jié)大小14*17mm,沒有咳血胸痛等不良癥狀,有吸煙史,醫(yī)院說做微創(chuàng)會大出血效果可能還不如開胸,也說開胸受損更大也要慎重,如果做手術(shù)要去大醫(yī)院還是地方性的軍隊醫(yī)院找最好的主任醫(yī)師動手術(shù),這個手術(shù)規(guī)模常規(guī)性大?。康胤杰婈犪t(yī)院是不是就做的不錯
ask_581430
肺結(jié)節(jié)做病理微創(chuàng)還是開胸手術(shù)?微創(chuàng)還是開胸手術(shù)術(shù)后效果好,清理干凈?血漿,血清,尿液,糞便,化驗正常,血清Hiv陰性,呼吸道支氣管功能正常就卡在病理分析上面,醫(yī)院大夫建議開胸,能微創(chuàng)么?哪個好?結(jié)節(jié)大小14*17mm,沒有咳血胸痛等不良癥狀,有吸煙史,醫(yī)院說做微創(chuàng)會大出血效果可能還不如開胸,也說開胸受損更大也要慎重,如果做手術(shù)要去大醫(yī)院還是地方性的軍隊醫(yī)院找最好的主任醫(yī)師動手術(shù),這個手術(shù)規(guī)模常規(guī)性大小?地方軍隊醫(yī)院是不是就做的不錯?
王晶晶
結(jié)節(jié)檢查考慮什么?
王晶晶
胸部ct結(jié)果打過架看看
ask_581430
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_581430
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_581430
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_581430
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_581430
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_581430
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
王晶晶
沒有任何癥狀
ask_581430
左肺葉上部這不有個14*17mm的肺結(jié)節(jié)
王晶晶
這我知道,得過肺結(jié)核沒
ask_581430
從沒有,2周前剛體檢出來的
王晶晶
嗯,懂了,
王晶晶
你怕是癌癥
ask_581430
本地醫(yī)院現(xiàn)在建議動手術(shù),說是不動手術(shù)沒法病理檢查
ask_581430
誰不怕肺癌
王晶晶
嗯,暫時還是選擇微創(chuàng)病檢,不要沒搞清楚就手術(shù)
王晶晶
也許就是單純一個纖維結(jié)節(jié)
ask_581430
這個微創(chuàng)是穿刺?胸腔鏡?還是小創(chuàng)口手術(shù)?
ask_581430
也咨詢過說是我這個情況微創(chuàng)怕大出血
王晶晶
目前最好是胸腔鏡
王晶晶
可以止血
王晶晶
穿刺可能發(fā)生氣胸或者定義不準(zhǔn)確,
王晶晶
定位不準(zhǔn)確
王晶晶
纖維支氣管鏡你這部位可能到不了那里
王晶晶
我給你個建議,
ask_581430
現(xiàn)在是不是說我現(xiàn)在不做病理分析誰也無法準(zhǔn)確判斷是肺結(jié)節(jié)還是肺癌?
王晶晶
無法判斷,但大部分結(jié)節(jié)都是良性
ask_581430
微創(chuàng)病例分析后要是惡性是不是還要轉(zhuǎn)開胸手術(shù)?
王晶晶
胸腔鏡手術(shù),先取局部組織,然后馬上冰凍切片檢查,如果惡性直接手術(shù)切除肺葉,
王晶晶
現(xiàn)在胸腔鏡大醫(yī)院還是沒問題,你這局部,如果惡性,直接左上肺大部分切除
王晶晶
理解不
ask_581430
也就是通過胸腔鏡做病理分析咯
ask_581430
胸腔鏡屬于微創(chuàng)?
王晶晶
對,手術(shù)同時馬上病檢,根據(jù)結(jié)果
王晶晶
對,是微創(chuàng)
王晶晶
只針對腫瘤小,局限性
王晶晶
大的肯定做不了
ask_581430
這個微創(chuàng)我這個大小位置能做?14*17mm,左肺葉上部邊緣
ask_581430
外邊邊緣
王晶晶
豌豆大點,
王晶晶
怎么不能做?
王晶晶
再說了邊緣有很多大血管嗎?沒有的!
ask_581430
也就是說先做胸腔鏡在手術(shù)臺等病理分析,然后良性好辦,惡的直接轉(zhuǎn)開胸手術(shù)大肺葉切除?
王晶晶
是的,
王晶晶
我講的應(yīng)該很懂吧
ask_581430
這個是去大醫(yī)院還是哪?我這有幾個選項山東淄博當(dāng)?shù)?48解放軍醫(yī)院,濟南的胸科醫(yī)院,濟南的腫瘤醫(yī)院,北京的301醫(yī)院
王晶晶
301醫(yī)院
ask_581430
是考慮?手術(shù)成功率還是安全性?
王晶晶
肯定最好的,
ask_581430
這個手術(shù)規(guī)模屬于大手術(shù)?常規(guī)性手術(shù)?微創(chuàng)不是小手術(shù)?
王晶晶
安全應(yīng)該是沒問題的,風(fēng)險有,不會很大,再說你身體還可以,
王晶晶
肺部手術(shù)還是有難度的,
ask_581430
不能考慮分步手術(shù)?先通過胸腔鏡做病理,再看看去好點的醫(yī)院
王晶晶
我個人認(rèn)為
ask_581430
當(dāng)?shù)夭筷犪t(yī)院的胸外科主任做這個也不合適?
王晶晶
我分析良性可能性較大
ask_581430
問過很多人都說良性大,就怕白挨一刀
王晶晶
就像醫(yī)生說的必須病檢誰也不能保證
王晶晶
那就先做病檢,
王晶晶
我開始說的是一步到位,治療方案
ask_581430
有沒有可能有建議說拖三月看看再復(fù)查,通過這個方法確定良惡性
王晶晶
畢竟你這不規(guī)則,有分葉,是單純結(jié)節(jié),周圍無黏連,可以不管他,定期復(fù)查
ask_581430
也就是說這個病例分析是可以單獨做的,我們這里醫(yī)院不給分著做
王晶晶
直接要你手術(shù)?
ask_581430
嗯,要我直接開胸還是
ask_581430
說是開胸病例一塊做
王晶晶
他的意思直接開胸是不是就是表明腫瘤了
ask_581430
問題來了,沒有做病理的情況下,怎么就斷定我這是腫瘤了?
王晶晶
對…
王晶晶
還有一種方法穿刺,你這不深
王晶晶
看彩超能不能定位
王晶晶
做個穿刺檢查
ask_581430
這個穿刺不是說生不如死?
王晶晶
哪有,我們穿刺給人抽胸水還好吧
ask_581430
我旁邊床病友做完后的體驗,,,,,,
王晶晶
還好,
王晶晶
創(chuàng)傷又不大
ask_581430
胸腔鏡損傷大么對人體,很疼么,
王晶晶
那要全麻,
王晶晶
一點感覺都沒有
ask_581430
為什么問301的一個朋友那邊不建議我做微創(chuàng)?說是大出血清理不干凈,定位不準(zhǔn)確什么的
ask_581430
說我這個情況
王晶晶
醫(yī)生嗎?
ask_581430
嗯,給問的醫(yī)生
王晶晶
你的情況他了解不?
王晶晶
你這小,局限,怎么不可以?
ask_581430
我把這些資料傳過去了,怎么說我這個太大,不好做?
ask_581430
還是這個微創(chuàng)和胸腔鏡不一碼事?
ask_581430
我也從網(wǎng)上查說是2cm下都可以啊
王晶晶
列我就不懂了,問的是不是專業(yè)的哦
王晶晶
你各方面的指證都是復(fù)合胸腔鏡。
ask_581430
那邊問的什么人就不清楚了
ask_581430
這個胸腔鏡和微創(chuàng)一碼事么?
王晶晶
微創(chuàng)就是胸腔鏡
ask_581430
總結(jié)下,我現(xiàn)在就是最好去找地方做胸腔鏡檢查了,假設(shè)要是惡性的話怎么辦?那樣還能分開做么手術(shù)?
王晶晶
所以開始我說了,馬上冰凍切片可以判斷
ask_581430
這個胸腔鏡檢查的話大約多錢?
王晶晶
良性的局部處理的,惡性廣泛切除。
ask_581430
這個胸腔鏡檢查的話大約多錢?
王晶晶
你這良性偏大
王晶晶
一起一萬五到兩萬
王晶晶
去北京可能就更貴了
ask_581430
單獨胸腔鏡多少?
王晶晶
我們這有個患者進院到出院,兩萬多點
ask_581430
我這退一步講惡性的話能治愈么?最差應(yīng)該早期吧,說什么5年10年生存率的
王晶晶
根治手術(shù)
王晶晶
根治手術(shù)
王晶晶
早發(fā)現(xiàn)早治療可以根治
王晶晶
治愈的意思
ask_581430
這個兩萬多報銷后報銷前?
王晶晶
報銷的,
王晶晶
哎,好多都是自費的,或者只報一部分
王晶晶
也許你的不要那么多費用
王晶晶
就是耗材貴了些
王晶晶
其他都差不多
ask_581430
我問了朋友說這個微創(chuàng)山東濟南的胸科醫(yī)院就能做,這個胸腔鏡的話沒必要去301吧?殺雞用牛刀?
王晶晶
有的話可以啊,
ask_581430
這個胸腔鏡規(guī)模就不大了吧?
王晶晶
你要說好的肯定北京好
王晶晶
是的
ask_581430
就是萬一是惡性就要擴大規(guī)模轉(zhuǎn)開胸手術(shù)?還是直接微創(chuàng)到底?
王晶晶
這個術(shù)前肯定會談話,不行有可能開胸
王晶晶
???
王晶晶
怎么不說話?
ask_581430
我在和家人商量
ask_581430
不好意思
王晶晶
嗯,
王晶晶
你當(dāng)?shù)蒯t(yī)院不給你做穿刺嗎?
ask_581430
建議過,但做不了,要去濟南
王晶晶
可以跑一趟,真的,
王晶晶
結(jié)節(jié)不大,良性可能,穿一哈沒什么大問題可以不管
ask_581430
這樣的情況就得做好最壞準(zhǔn)備,去濟南可能要胸腔鏡和手術(shù)一塊做,
王晶晶
嗯,要這么考慮
ask_581430
保養(yǎng)三個月再復(fù)查,這條路能行么?能確診良惡么?
王晶晶
如果增大那么是有可能。
王晶晶
一個月復(fù)查
ask_581430
不增大也不能完全確定是不是良性惡性?
王晶晶
肯定呀,都是有可能的。
王晶晶
一般結(jié)節(jié)變化不會很大。
ask_581430
好,大體明白了,心里有數(shù)沉住氣了,謝謝哈,大夫
王晶晶
不謝不謝
ask_581430
應(yīng)該是沒什么要問的了
王晶晶
嗯
王晶晶
應(yīng)該是差不多
ask_581430
好
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