以前月經(jīng)40天左右都比較正常,上月月初同房后出血,有點(diǎn)褐色,持續(xù)了十來(lái)天,量不大,就是內(nèi)褲上總有。直到前兩天同房又出現(xiàn)出血的現(xiàn)象,但是粉色那種,請(qǐng)問(wèn)這是怎么回事兒呢。未生育未流產(chǎn)
ask_McKVLU
,以前月經(jīng)40天左右都比較正常,上月月初同房后出血,有點(diǎn)褐色,持續(xù)了十來(lái)天,量不大,就是內(nèi)褲上總有。直到前兩天同房又出現(xiàn)出血的現(xiàn)象,但是粉色那種,請(qǐng)問(wèn)這是怎么回事兒呢。未生育未流產(chǎn)
耿曉藝
你好,稍等,我看一下你的描述
耿曉藝
你這屬于同房后出現(xiàn)的接觸性出血
耿曉藝
以前有過(guò)這種情況嗎?還是就這一次
ask_McKVLU
就今年出現(xiàn)的樣,前面有過(guò)兩次沒(méi)太在意
耿曉藝
你好,你這種情況需要做一個(gè)婦科檢查,看看宮頸有沒(méi)有異常?比如嚴(yán)重的宮頸糜爛或者是宮頸息肉或者是其他的情況
耿曉藝
最好同時(shí)做一個(gè)婦科彩超,看看子宮內(nèi)膜有沒(méi)有異常
耿曉藝
必要時(shí)宮頸需要做一個(gè)tct+hpv的篩查
ask_McKVLU
上月去醫(yī)院檢查了,宮頸輕度糜爛,醫(yī)生說(shuō)沒(méi)啥問(wèn)題不用管
耿曉藝
彩超做過(guò)了嗎?有沒(méi)有異常?
ask_McKVLU
彩超有多囊,子宮內(nèi)膜0.5
ask_McKVLU
也沒(méi)得異常,喊我注意作息,晚點(diǎn)睡
耿曉藝
多囊卵巢倒是不會(huì)導(dǎo)致接觸性出血
ask_McKVLU
我晚上睡得有點(diǎn)晚,大概12點(diǎn)左右,有點(diǎn)內(nèi)分泌失調(diào)
耿曉藝
你好,本身多囊卵巢容易導(dǎo)致月經(jīng)紊亂,既然平時(shí)月經(jīng)周期還算規(guī)律,那倒還可以。你可以先暫時(shí)觀察一段時(shí)間,后期同房的時(shí)候如果還是出現(xiàn)接觸出血,最好做一個(gè)宮頸的刷片篩查
ask_McKVLU
抽血6項(xiàng)激素也查過(guò),有個(gè)泌乳素有點(diǎn)偏高,其他正常,這個(gè)有影響嗎
耿曉藝
泌乳素高肯定會(huì)受影響的
ask_McKVLU
這個(gè)高會(huì)引起同房出血?
耿曉藝
泌乳素高嚴(yán)重的會(huì)影響月經(jīng),甚至排卵
耿曉藝
這個(gè)倒是不會(huì),不過(guò)有時(shí)候月經(jīng)剛干凈,你就同房的話,有時(shí)候會(huì)影響子宮內(nèi)膜的修復(fù),會(huì)導(dǎo)致一個(gè)稀稀拉拉出血
耿曉藝
一般出現(xiàn)接觸性出血的原因很多,比如宮頸有異常,或者是子宮內(nèi)膜有異常,或者是月經(jīng)剛干凈
耿曉藝
不過(guò)目前臨床上只要是出現(xiàn)同房后接觸出血,宮頸篩查是必做的,無(wú)論你有沒(méi)有宮頸糜爛
ask_McKVLU
醫(yī)生開(kāi)了坤靈丸,但是我吃了陣陣頭暈
耿曉藝
如果出現(xiàn)副作用,就可以暫時(shí)停用的
ask_McKVLU
本來(lái)也是去醫(yī)院看異常出血的,結(jié)果查過(guò)來(lái)多囊,同房后還是出血,我再去做宮頸篩查,如果也沒(méi)得問(wèn)題怎么解決呢
耿曉藝
如果宮頸篩查也沒(méi)有問(wèn)題,子宮內(nèi)膜也沒(méi)有事的話,考慮這次同房出血,就不見(jiàn)得是接觸性出血,應(yīng)該是月經(jīng)紊亂導(dǎo)致的了,恰巧和同房碰一塊兒了,后期可以再當(dāng)面就診醫(yī)生的指導(dǎo)下口服藥物來(lái)調(diào)理你這個(gè)多囊卵巢和高泌乳素血癥
ask_McKVLU
至少兩三次同房后都要出血
耿曉藝
同房后出的血是鮮血還是褐色的血?
ask_McKVLU
上次是褐色,這次是粉紅色
耿曉藝
建議還是做一個(gè)宮頸篩查看看吧,有備無(wú)患,以防萬(wàn)一吧
ask_McKVLU
好的
耿曉藝
嗯
ask_McKVLU
醫(yī)生,我覺(jué)得我的胸部沒(méi)怎么發(fā)育,這是不是有問(wèn)題啊
耿曉藝
你的體重是多少?
耿曉藝
你能否把你的激素六項(xiàng)的結(jié)果給我看一下
ask_McKVLU
90左右
ask_McKVLU
我晚上回去給你行嗎,現(xiàn)在不在家
耿曉藝
好的,可以的,不過(guò),如果體重指數(shù)偏低的話,應(yīng)該胸部發(fā)育的不是很豐滿,也是正常的。不用太擔(dān)心
ask_McKVLU
不是不豐滿。是感覺(jué)沒(méi)發(fā)育那種樣
耿曉藝
那你到時(shí)候把你的激素六項(xiàng)和你的彩超結(jié)果給我看一下,分析分析看看再說(shuō)吧
ask_McKVLU
到時(shí)候直接在這里回你,你看得到嗎
耿曉藝
具體我也不知道,因?yàn)檫@個(gè)系統(tǒng)自己截止時(shí)間
耿曉藝
如果你的雌二醇那個(gè)激素的水平不低,睪酮不高的話,對(duì)于這個(gè)乳房不豐滿的事,應(yīng)該就問(wèn)題不是很大,如果有的話,可以對(duì)癥用藥就行
ask_McKVLU
這個(gè)有好久的時(shí)間呢
耿曉藝
你是說(shuō)你那個(gè)激素六項(xiàng)的結(jié)果有好長(zhǎng)時(shí)間了嗎?如果這樣的話,最好再?gòu)?fù)查一個(gè)
ask_McKVLU
上個(gè)月27查的
耿曉藝
時(shí)間也不長(zhǎng)呀,那你就到時(shí)候發(fā)來(lái)我看下再說(shuō)吧
ask_McKVLU
那稍等,我回去拿
耿曉藝
可以的
耿曉藝
把你當(dāng)時(shí)所有的檢查結(jié)果都發(fā)過(guò)來(lái),我看一下
ask_McKVLU
好的
ask_McKVLU
你好,醫(yī)生
ask_McKVLU
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_McKVLU
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_McKVLU
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_McKVLU
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
耿曉藝
看到了,確實(shí)是多囊,LH2,FSH,泌乳素都不正常
耿曉藝
雌激素還可以
耿曉藝
醫(yī)生沒(méi)有讓你口服達(dá)英嗎?
耿曉藝
還有溴隱亭
耿曉藝
你這個(gè)情況最好在當(dāng)面就診醫(yī)生那里先口服藥物調(diào)理月經(jīng)周期至少三個(gè)周期
ask_McKVLU
沒(méi)有
耿曉藝
僅代表個(gè)人建議,最好口服藥物調(diào)理一下,不然的后期有可能影響排卵,影響懷孕
ask_McKVLU
前面開(kāi)了地屈孕酮片和復(fù)方大紅袍止血膠囊,后面開(kāi)的坤靈丸調(diào)理
耿曉藝
地屈孕酮可以抑制子宮內(nèi)膜的生長(zhǎng),醫(yī)生給你開(kāi)這個(gè)藥物目的有可能是暫時(shí)不要讓它再出血,不過(guò)后期還是按月經(jīng)周期來(lái)調(diào)理更好
耿曉藝
坤靈丸口服有副作用的話,那就可以暫停的
ask_McKVLU
我停了,之前醫(yī)生說(shuō)吃完再去復(fù)查
耿曉藝
哦,那樣的話就按醫(yī)生囑托的做題就可以
ask_McKVLU
那胸部這個(gè)怎么處理呢
耿曉藝
這個(gè)需要一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,到時(shí)候可以補(bǔ)充點(diǎn)雌激素,能夠體現(xiàn)你的第二性征,不過(guò)這個(gè)是需要后期治療更好,目前先把你的多囊治療一下
ask_McKVLU
多囊你建議怎么治療
耿曉藝
這個(gè)多囊的治療,所有的醫(yī)生治療基本上是一致的,后期需要口服避孕激素類的藥物來(lái)調(diào)節(jié)月經(jīng)周期
耿曉藝
把睪酮和泌乳素降下來(lái)
耿曉藝
看你這些治療方案,就按你當(dāng)面就診,醫(yī)生囑托的配合他的治療就行,沒(méi)有問(wèn)題的
耿曉藝
不要有顧慮
ask_McKVLU
但是我之前月經(jīng)周期40天挺正常的
耿曉藝
正常也不行,你得確定你的排卵有沒(méi)有問(wèn)題?有時(shí)候卵泡長(zhǎng)到一定程度就閉鎖了,根本就沒(méi)排卵
ask_McKVLU
哦哦,不排卵也能產(chǎn)生月經(jīng)啊?
耿曉藝
卵泡達(dá)到一定程度沒(méi)有排出來(lái),直接直接閉鎖了,這時(shí)候的月經(jīng)有時(shí)不規(guī)律的,這叫卵泡黃素化。你可以到時(shí)候通過(guò)彩超來(lái)檢測(cè)一下排卵就行,如果排卵不正常的話,就看你想吃哪一方面了,如果不要小孩也可以就這樣了。如果想要孩子的話,需要檢測(cè)排卵
耿曉藝
就看你想治療哪一方面了打錯(cuò)了
ask_McKVLU
近期還沒(méi)打算要孩子,不過(guò)還是要調(diào)理好
耿曉藝
所以,你就按醫(yī)生囑托的去配合治療就行,還有宮頸tct篩查有必要做得。
ask_McKVLU
我過(guò)兩天去醫(yī)院做個(gè)宮頸篩查,你覺(jué)得激素有必要再查一下不
耿曉藝
嗯,可以的,激素六項(xiàng)可以在用藥之后再?gòu)?fù)查,對(duì)比一下,看看有沒(méi)有效果。我這邊有手術(shù),馬上要去手術(shù)室了,只能給你解釋到這兒了,抱歉,我要去忙了。
ask_McKVLU
好的,謝謝你。能加你微信嗎
耿曉藝
不客氣。不能的,系統(tǒng)有要求
ask_McKVLU
LH2,FSH我看是在正常范圍內(nèi),這個(gè)大概好多才是正常啊
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