冠脈痙攣對身體有什么影響

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• ask_603189

  請問李醫(yī)生，冠脈痙攣對身體有什么影響？具體情況給我講解一下吧，血脂異常應該怎么辦

• 李曉芳

  您好

• ask_603189

  您好，李醫(yī)生

• 李曉芳

  可能冠脈血管痙攣引起的一時性缺血。您的是間斷性還是持續(xù)性

• 李曉芳

  確實還有沒有其他的疾??？比如說糖尿病高血壓的。體重怎么樣？

• ask_603189

  我是間斷性出現(xiàn)，有時感覺很強烈，有時就跟輕微，強烈時呼吸困難，全身無力，17年第一次發(fā)作時曾暈倒過半分鐘左右

• 李曉芳

  有沒有心律失常？

• ask_603189

  沒有，只查出來一個腹腔干近段重度狹窄，我曾是專業(yè)運動員，所以體型保持一直正常

• 李曉芳

  24小時動態(tài)心電圖做過沒有？一般怎么緩解？

• ask_603189

  做過

• ask_603189

  輕微時靠調(diào)整呼吸，嚴重不能呼吸時靠嗎多明氣霧劑

• 李曉芳

  腹主動脈重度狹窄這個建議做介入治療。

• 李曉芳

  一般什么情況下發(fā)作？

• ask_603189

  動態(tài)心心電圖偶發(fā)室早、心動過速、成對室早、室早二聯(lián)律、短陣室速

• ask_603189

  疲勞、生氣、寒冷

• 李曉芳

  短陣室速

• 李曉芳

  你的暈厥可能是這個引起的

• 李曉芳

  胸痛的時候有沒有心律失常？

• ask_603189

  腹主動脈狹窄我看了片子，是那一段血管比其他部分細

• 李曉芳

  腹主動脈狹窄一般會引起腹痛。不會引起胸痛。

• ask_603189

  胸痛時心率有失常

• 李曉芳

  你那個氣霧劑這是擴張支氣管的嗎？

• 李曉芳

  全名叫什么？

• ask_603189

  是擴張血管的

• ask_603189

  嗎多明氣霧劑

• 李曉芳

  用藥之后就會緩解嗎？

• 李曉芳

  治療心絞痛

• ask_603189

  是的，見效很快，1分鐘左右就緩解了

• 李曉芳

  硝酸甘油服用過嗎？

• 李曉芳

  難受的時候做過心電圖沒有？

• ask_603189

  適應癥是：預防心絞痛

• ask_603189

  也用過，效果沒有那么快

• 李曉芳

  難受的時候心電圖有沒有缺血表現(xiàn)。

• ask_603189

  難受的時候都沒有做過，發(fā)作時候都是隨機的

• 李曉芳

  您這個短陣室速比較嚴重。

• ask_603189

  最近天氣又熱，24小時心電圖儀貼久了皮膚受不了

• 李曉芳

  24小時動態(tài)心電圖檢查時候發(fā)作過嗎

• ask_603189

  沒有發(fā)作過，或者說是發(fā)作都是很輕微，我只感覺胸口有異常的不舒服

• 李曉芳

  平時是血壓多少？

• 李曉芳

  那你還是沒有捕捉到

• ask_603189

  血壓一直都正常，我看一下體檢報告

• 李曉芳

  現(xiàn)在有服用藥嗎

• ask_603189

  是的，嚴重的時候都來不及去佩戴設備

• ask_603189

  常規(guī)藥物一概沒有服用，除了嚴重時用嗎多明

• 李曉芳

  您這種情況需要您再做24小時動態(tài)心電圖。

• 李曉芳

  最捕捉到你發(fā)病時候的狀態(tài)。

• 李曉芳

  多長時間發(fā)作一次？

• ask_603189

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_603189

  這個是我在安徽省立醫(yī)院的體檢報告

• ask_603189

  多久一次我說不準，有時候一天幾次，有時候很多天也沒有

• 李曉芳

  這個報告我點不開。

• ask_603189

  我截圖吧

• 李曉芳

  如果你發(fā)作頻繁的話，建議再做24小時動態(tài)心電圖。

• 李曉芳

  好的

• ask_603189

  整個報告有問題的就那兩個圖片

• ask_603189

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_603189

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李曉芳

  主要就是心律失常

• ask_603189

  冠脈痙攣會造成嚴重損傷嗎？

• 李曉芳

  一時性的缺血。

• ask_603189

  17年在北京阜外醫(yī)院診斷也是疑似冠脈痙攣，后來因為有突發(fā)狀況未能繼續(xù)治療

• 李曉芳

  就是短暫的血管狹窄。

• ask_603189

  有沒有辦法治療或者說控制呢？

• 李曉芳

  痙攣主要是因為你的一些誘發(fā)因素。

• 李曉芳

  平時注意調(diào)整你的情緒。避免勞累。

• ask_603189

  另外腹腔干的狹窄，在阜外查出來的，當時放射科主任看過后，說是可能先天性的，可以暫時不干預，這次體檢血脂異常了，是不是可以說這個狹窄有風險了？

• 李曉芳

  目前你沒有明顯的癥狀

• ask_603189

  沒有

• 李曉芳

  可以暫時觀察

• ask_603189

  好

• 李曉芳

  您目前的癥狀主要還是心臟問題。

• 李曉芳

  其實也沒有氣質(zhì)性的病。

• ask_603189

  那我就注意休息、調(diào)整飲食

• ask_603189

  沒有其他疾病

• 李曉芳

  你先調(diào)整一段時間。避免這些誘發(fā)因素

• 李曉芳

  再觀察觀察。如果發(fā)作頻繁建議在頻繁的那段時間做經(jīng)典圖可能會捕捉到。

• ask_603189

  能不能好呢？我一直都很注意身體了差不多有兩年了

• ask_603189

  好的，我注意下一次發(fā)作強烈時抓住機會帶上動態(tài)心電圖儀

• ask_603189

  如果明確了有心肌缺血，那該如何處理呢？

• 李曉芳

  那就考慮是血管痙攣。

• 李曉芳

  平時備上硝酸甘油。

• 李曉芳

  一時性的緩解后就正常了。

• 李曉芳

  鈣離子拮抗劑效果比較好。但是可能會影響血壓。

• ask_603189

  冠脈痙攣導致心梗對嗎？

• 李曉芳

  癥狀類似

• 李曉芳

  但是不會導致

• ask_603189

  只是心肌缺血

• 李曉芳

  心梗是血管堵塞

• 李曉芳

  痙攣的當時原理類似

• ask_603189

  長時間不能緩解呢？

• 李曉芳

  但是它會緩解。

• 李曉芳

  用藥后會緩解

• ask_603189

  假如沒有帶藥物

• 李曉芳

  所以還是建議你到北京阜外醫(yī)院再看一下。那里是最權威的。

• 李曉芳

  也會有危險

• 李曉芳

  他會導致心律失常。心衰。

• ask_603189

  工作原因很難休息去北京診斷，目前我首要任務是捕捉到動態(tài)心電圖

• 李曉芳

  對先明確

• ask_603189

  然后帶上心電圖去北京對吧

• 李曉芳

  你的藥物隨身攜帶

• 李曉芳

  把你的檢查結果都帶過去。

• ask_603189

  明白了，不帶藥物還是會有危險的

• 李曉芳

  您的癥狀比較重的時候，就得需要藥

• 李曉芳

  輕的話有可能自己緩解

• ask_603189

  好的

• 李曉芳

  好好休息

• 李曉芳

  其實熬夜對身體也很不好。

• 李曉芳

  平時要注意保暖，不要生氣，避免勞累。

• ask_603189

  血脂控制不用藥物還是可以的吧？

• ask_603189

  沒有辦法，夜班

• 李曉芳

  可以用阿托伐他汀。

• 李曉芳

  如果單純的高可以不用。

• 李曉芳

  但是你心臟有問題，建議還是用上。

• 李曉芳

  先化驗肝功能。

• 李曉芳

  功能沒有問題的話可以服用。

• ask_603189

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_603189

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_603189

  阿托伐他汀口服計量是？

• 李曉芳

  10毫克

• ask_603189

  每日

• 李曉芳

  先服用10毫克每天

• ask_603189

  好的

• 李曉芳

  對

• 李曉芳

  小劑量

• ask_603189

  好的，謝謝李醫(yī)生了

• 李曉芳

  不客氣

• 李曉芳

  還有其他問題需要咨詢嗎？

• ask_603189

  沒有了

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