孩子流鼻血是怎么回事呢？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_199181

  孩子最近流鼻血次數(shù)增多，經(jīng)常無力疲憊，覺多，前段時(shí)間反復(fù)發(fā)燒

• ask_199181

  醫(yī)生您好

• 侯爭飛

  首先這個(gè)可能是與發(fā)燒上火有關(guān)系，應(yīng)該是鼻粘膜干燥造成的流鼻血你查過血常規(guī)沒有？如果查過血常規(guī)，血小板正常是不是就沒有太大問題，但是血常規(guī)上要看的就是白細(xì)胞這一塊，如果白細(xì)胞高中性粒細(xì)胞高，可能就是細(xì)菌感染，淋巴細(xì)胞高的話可能就是病毒感染。

• ask_199181

  我們生活在國外肯尼亞，孩子從一歲那次摔了一跤碰到鼻子以后，就開始時(shí)不時(shí)的流鼻血，有時(shí)候哭了會(huì)留，有時(shí)候睡覺醒過來就開始流，又或者睡覺半夜的時(shí)候留

• ask_199181

  我們檢查了血常規(guī)，報(bào)告是英文的，能麻煩您用翻譯軟件看一下嗎

• ask_199181

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_199181

  第二個(gè)報(bào)告是剛剛拿到的，還沒有來得及咨詢醫(yī)生，所以現(xiàn)在很擔(dān)心

• ask_199181

  大致用翻譯軟件看了一下

• 侯爭飛

  第2張報(bào)告說明是有中性粒細(xì)胞和嘴是感染的一種表現(xiàn)。

• 侯爭飛

  第1張報(bào)告是正常的。

• 侯爭飛

  但是并沒有看到血小板的情況，但是這種情況還是可能是因?yàn)橹八^鼻腔粘膜可能有傷口沒有完全恢復(fù)，所以后邊還是注意一下。

• ask_199181

  中性粒細(xì)胞增多伴左移

• ask_199181

  這個(gè)是什么意思

• 侯爭飛

  就是這個(gè)，這個(gè)就是說明是炎癥感染造成的，尤其是細(xì)菌感染。

• 侯爭飛

  就是我們經(jīng)常老百姓口里說的，炎癥其實(shí)上是細(xì)菌感染。

• ask_199181

  不是白血病的意思吧

• 侯爭飛

  這個(gè)要用抗生素治療。

• 侯爭飛

  白血病不可能因?yàn)榘籽〉脑捠菃蝹€(gè)核細(xì)胞多，這個(gè)中性粒細(xì)胞增多，核左移說明就是感染。

• ask_199181

  所以應(yīng)該就是鼻子有感染是不是？

• ask_199181

  經(jīng)常也會(huì)跟我說鼻子不舒服

• 侯爭飛

  唉，這個(gè)檢查結(jié)果說明孩子現(xiàn)在有感染的情況，需要用抗生素治療，但是這個(gè)流鼻血的情況可能不一定和感染有關(guān)系，可能是因?yàn)橹笆苓^損傷，但是可能沒有完全好，這種情況如果后邊反復(fù)出現(xiàn)，建議最好還是做鼻腔檢查比較好。

• 侯爭飛

  建議可以做個(gè)鼻腔鏡看一下。

• ask_199181

  嗯嗯，如果只是因?yàn)楸亲拥膿p傷問題那我們也不用很擔(dān)心，這個(gè)結(jié)果來看不是什么大病就行

• ask_199181

  或者您建議我們?nèi)プ鲅“宓臋z查嗎？

• 侯爭飛

  因?yàn)樵趪鴥?nèi)血常規(guī)的檢查就包括血小板那邊，應(yīng)該也是這個(gè)上面并沒有報(bào)告血小板的情況。

• ask_199181

  這個(gè)報(bào)告是我一周之前去檢查的結(jié)果，那個(gè)時(shí)候孩子還有點(diǎn)發(fā)燒，但是現(xiàn)在都正常，除了還有流鼻血

• ask_199181

  那我還需要抗生素治療嗎

• 侯爭飛

  首先現(xiàn)在如果孩子沒有感冒發(fā)燒的癥狀，那這個(gè)情況就先不要用抗生素了，已經(jīng)一個(gè)星期了，應(yīng)該再復(fù)查個(gè)血常規(guī)看一下。

• 侯爭飛

  那現(xiàn)在就是去復(fù)查個(gè)血常規(guī)看一下呃白細(xì)胞這一塊有沒有恢復(fù)，如果恢復(fù)了那就不用了用抗生素了，同時(shí)呢，對這個(gè)鼻出血的情況要去檢查一下鼻腔，想您擔(dān)心的就是血液病，那么這種情況可能性不大。

• ask_199181

  哦哦，那把血小板這一塊讓醫(yī)生加進(jìn)去吧，如果這邊血常規(guī)這一塊不包含的話

• 侯爭飛

  好的，到時(shí)候你檢查之后再把單子發(fā)給我看一下，唉，我給您說一下這個(gè)因?yàn)閳?bào)告我是可以看的。

• 侯爭飛

  孩子的第1張報(bào)告是一個(gè)病原學(xué)的免疫學(xué)檢查結(jié)果是陰性的，他是篩查沙門菌的。

• ask_199181

  是的呢，當(dāng)時(shí)因?yàn)榘l(fā)燒，醫(yī)生讓我加了這一塊進(jìn)去，

• 侯爭飛

  那這個(gè)中性粒細(xì)胞高和中性粒細(xì)胞核左移這種情況往往就不是傷寒沙門菌造成的，這兩個(gè)報(bào)告也是相符的。

• 侯爭飛

  因?yàn)閭幸粋€(gè)特點(diǎn)，就會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)燒的情況。

• 侯爭飛

  但是這個(gè)檢查結(jié)果否定了傷寒沙門菌感染的情況，所以不用擔(dān)心現(xiàn)在就是孩子流鼻血這個(gè)情況要去好好確認(rèn)一下，但是不是血液病，放心吧。

• 侯爭飛

  這個(gè)您點(diǎn)開關(guān)注一下，如果后邊檢查之后還有什么疑問你再聯(lián)系我。

• ask_199181

  這邊檢查結(jié)果出的很慢，可能要等幾天甚至兩個(gè)星期的時(shí)間

• ask_199181

  您能確定不是血液病的問題是嗎

• ask_199181

  這也是我這次來找您的原因

• 侯爭飛

  那么根據(jù)你目前提供的信息來看血液病可能性基本上沒多大的。

• 侯爭飛

  這個(gè)我理解，從一開始我就看出來了。

• 侯爭飛

  第1個(gè)原因，因?yàn)楹⒆又坝羞^發(fā)燒的情況，第2個(gè)原因現(xiàn)在有離流鼻血的情況，所以您可能就會(huì)擔(dān)心這個(gè)是不是血液病造成的，但是通過分析可能性不大。

• ask_199181

  還有她最近不愛動(dòng)了，動(dòng)不動(dòng)就說很累，總呆在家里

• ask_199181

  這個(gè)年齡的孩子，我總覺得不太正常

• ask_199181

  她鼻血流的次數(shù)太多了，今天我不在家，出門了一趟，回來保姆又說流了兩次鼻血

• ask_199181

  不過她每次流鼻血都是能止住的，如果不是血液病，那我們是應(yīng)該要去看鼻喉科的醫(yī)生了

• 侯爭飛

  不用擔(dān)心，這個(gè)可能就是鼻腔粘膜的問題和血液系統(tǒng)沒關(guān)系，我剛才詳細(xì)看了一下上面的報(bào)告，因?yàn)閯偛趴赡苁怯悬c(diǎn)忙，唉，沒有詳細(xì)看，其實(shí)是那個(gè)上面呃血常規(guī)所有的細(xì)胞都有。

• 侯爭飛

  血小板是最后一項(xiàng)是正常的。

• 侯爭飛

  原始幼稚細(xì)胞都是正常的。

• ask_199181

  太好了

• 侯爭飛

  就是中性粒細(xì)胞高了一些

• 侯爭飛

  其實(shí)就是一個(gè)感染而已。

• 侯爭飛

  不是血液病的。

• 侯爭飛

  Platelets

• 侯爭飛

  這個(gè)是血小板

• 侯爭飛

  不客氣

• 侯爭飛

  Ok, do you have any other questions?

• ask_199181

  那我也不用再去復(fù)查血常規(guī)嗎

• ask_199181

  哈哈哈哈

• ask_199181

  您太有才了

• ask_199181

  在中國真好

• 侯爭飛

  Now the child has no symptoms of infection, so there is no need to check the blood routine.

• 侯爭飛

  好的，給您開個(gè)玩笑。

• 侯爭飛

  唉，現(xiàn)在就是沒必要再做血常規(guī)檢查了，因?yàn)楝F(xiàn)在孩子沒有感染的癥狀，而且之前檢查的中性粒細(xì)胞比例升高的也不多。

• 侯爭飛

  主要考慮需要去查一下孩子的鼻腔鼻粘膜。

• 侯爭飛

  還有其他疑問嗎？

• ask_199181

  not at all

• ask_199181

  thanks so much

• 侯爭飛

  不客氣

• ask_199181

  have a good night and nice dream

• ask_199181

  哈哈哈

• ask_199181

  辛苦您了

• 侯爭飛

  不客氣

• 侯爭飛

  晚安

• ask_199181

  國內(nèi)很晚了，早點(diǎn)休息

• 侯爭飛

  好的

• 侯爭飛

  晚上12點(diǎn)。

• ask_199181

  我們剛開始晚飯

• ask_199181

  五個(gè)小時(shí)的時(shí)差

• 侯爭飛

  嗯

• 侯爭飛

  再見

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