, 經(jīng)常陣發(fā)性頭昏,白天看東西感覺(jué)做夢(mèng)一樣,就是那種感覺(jué)人像在做夢(mèng)一樣,眼睛有點(diǎn)干澀,睡眠不好經(jīng)常醒來(lái)就想尿尿,頭昏發(fā)作時(shí)血壓會(huì)有升高,躺下后頭昏會(huì)有所緩解,討厭噪音,出去人多的地方會(huì)有窒息感。出去散步?jīng)]走幾步就心跳加快,吃過(guò)黛力新不到一個(gè)月左右,感覺(jué)效果不是很好,后來(lái)停了,現(xiàn)在沒(méi)有吃精神類的藥,只吃了富馬酸比索洛爾片。每天頭蒙蒙的像在做夢(mèng),一直有不真實(shí)感,躺下有腦鳴,脖子一動(dòng)里面骨頭咔咔響,查過(guò)頸椎曲度變直…不知道是什么原因,人的狀態(tài)就是腦子沒(méi)有以前靈光,精神狀態(tài)不
ask_779680
, 經(jīng)常陣發(fā)性頭昏,白天看東西感覺(jué)做夢(mèng)一樣,就是那種感覺(jué)人像在做夢(mèng)一樣,眼睛有點(diǎn)干澀,睡眠不好經(jīng)常醒來(lái)就想尿尿,頭昏發(fā)作時(shí)血壓會(huì)有升高,躺下后頭昏會(huì)有所緩解,討厭噪音,出去人多的地方會(huì)有窒息感。出去散步?jīng)]走幾步就心跳加快,吃過(guò)黛力新不到一個(gè)月左右,感覺(jué)效果不是很好,后來(lái)停了,現(xiàn)在沒(méi)有吃精神類的藥,只吃了富馬酸比索洛爾片。每天頭蒙蒙的像在做夢(mèng),一直有不真實(shí)感,躺下有腦鳴,脖子一動(dòng)里面骨頭咔咔響,查過(guò)頸椎曲度變直…不知道是什么原因,人的狀態(tài)就是腦子沒(méi)有以前靈光,精神狀態(tài)不好。
王自湘
你好,你這個(gè)情況有多久了
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到傍晚5到6點(diǎn)癥狀加重
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大概有3個(gè)多月了 期間做了很多檢查
王自湘
都做了什么檢查
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查過(guò)血液 做過(guò)頸椎 心臟等檢查
王自湘
是否正常
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沒(méi)有什么特別大的問(wèn)題 就是血壓有點(diǎn)不穩(wěn)定
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頸椎曲度變直
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
王自湘
嗯,你還有其他表現(xiàn)嗎
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討厭吵 怕昏暗
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在密閉空間小的地方 感覺(jué)很不舒服
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看電視 電腦 會(huì)感覺(jué)有點(diǎn)暈
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
王自湘
你去精神心理科看過(guò)嗎
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對(duì)了 手經(jīng)常會(huì)出汗
ask_779680
看過(guò)精神內(nèi)科
王自湘
你這個(gè)病可能需要去精神心理科看
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醫(yī)生說(shuō)我是恐怖性焦慮障礙 開(kāi)了右佐匹隆跟黛力新給我吃 但是吃了黛力新效果不大
王自湘
你這個(gè)可能是焦慮障礙
ask_779680
后面我去眩暈科看 檢查聽(tīng)力 耳朵那些都沒(méi)問(wèn)題
王自湘
但是精神心理科一般不用黛力新治療
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眩暈科給我開(kāi)了草酸
ask_779680
我沒(méi)吃
王自湘
黛力新是一個(gè)比較老的藥物,現(xiàn)在有很多新的抗焦慮藥物
ask_779680
就是一緊張 就會(huì)手腳出汗
ask_779680
出去走路 整個(gè)腳底全濕 走一會(huì)就覺(jué)得走不穩(wěn)
王自湘
是的,這個(gè)可能是焦慮表現(xiàn)
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整天很沒(méi)精神 喜歡暖色的燈光
ask_779680
在昏暗 或者天色暗下來(lái) 癥狀都會(huì)加重
王自湘
你晚上睡眠不好,肯定沒(méi)有精神
ask_779680
睡眠短 經(jīng)常醒來(lái)
ask_779680
有午睡 但是一般一小時(shí)就醒了
王自湘
是的,因?yàn)樗卟缓?,所以精神很?p>
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一直打哈欠
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它這種一陣一陣的
王自湘
你吃了佐匹克隆,睡眠改善了嗎
ask_779680
就是一直有不真實(shí)感
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有 睡的比較好
ask_779680
之前吃了 入睡快 現(xiàn)在沒(méi)吃 入睡還好 就是經(jīng)常醒來(lái)
王自湘
焦慮是會(huì)導(dǎo)致睡眠障礙的
ask_779680
之前是入睡困難吃的 現(xiàn)在沒(méi)吃也能入睡 就是喜歡醒來(lái)
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醒來(lái)我就想上廁所
王自湘
焦慮癥也可以導(dǎo)致尿頻
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我現(xiàn)在又懷疑是不是腦供血不足引起的
王自湘
我認(rèn)為你這個(gè)很大可能是精神心理問(wèn)題
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又想去檢查腦部的血管
王自湘
不要反復(fù)去檢查,沒(méi)有意義
ask_779680
然后現(xiàn)在風(fēng)吹過(guò)來(lái) 感覺(jué)人會(huì)比較舒服
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不喜歡密閉 悶的環(huán)境
王自湘
反復(fù)去看醫(yī)生做檢查,反復(fù)容易加強(qiáng)注意力,導(dǎo)致你越來(lái)越關(guān)注自己的癥狀
ask_779680
出去人多的地方 就會(huì)感覺(jué)窒息感
ask_779680
現(xiàn)在就是脖子一動(dòng)里面咔咔響 就覺(jué)得是不是頸椎堵住血管 血上不去腦子
王自湘
是的,有些時(shí)候感覺(jué)很不真實(shí),但是我們有時(shí)候也有這樣感覺(jué),但是你卻放大它的影響
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怕腦梗
王自湘
這個(gè)病可能就是對(duì)于死亡的恐懼吧
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對(duì) 我就很怕死
ask_779680
很怕自己出去就會(huì)暈倒 突然猝死
ask_779680
導(dǎo)致我現(xiàn)在不敢一個(gè)人出去
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走兩步路 就覺(jué)得頭暈 心跳快
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要旁邊去坐一會(huì) 才能稍微緩解
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有是在家 突然發(fā)作的時(shí)候 就想去躺著 躺著就想量血壓
王自湘
是的,可能你還有逃避退縮行為,
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王醫(yī)生 我該怎么辦
王自湘
很多事情都不敢去做了
王自湘
你前面說(shuō)醫(yī)生給你開(kāi)了什么藥物
ask_779680
整天悶悶不樂(lè) 然后對(duì)什么事情都提不起興趣
王自湘
這個(gè)病可能會(huì)并發(fā)抑郁
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眩暈科給我開(kāi)了 草酸艾斯
ask_779680
還有一些改善供血的藥物
王自湘
草酸艾司西酞普蘭片那
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是的 我沒(méi)吃
ask_779680
醫(yī)生說(shuō)吃第一周會(huì)比黛力新嚴(yán)重 我就沒(méi)吃
王自湘
這個(gè)藥物可以吃的,副作用比黛力新小
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目前只吃富馬酸比索洛爾 偶爾發(fā)作血壓不正常的時(shí)候 就吃氯沙坦
王自湘
如果沒(méi)有高血壓和心臟病,建議不要吃抗高血壓藥物,和控制心率的藥物
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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這是我之前住院做的檢查
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已經(jīng)折磨我快4個(gè)月了
王自湘
心血管內(nèi)科認(rèn)為你有高血壓?jiǎn)?p>
ask_779680
住院的時(shí)候 說(shuō)我是繼發(fā)性高血壓 待排
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我媽有高血壓
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但我我之前胖的時(shí)候 都沒(méi)這些癥狀
王自湘
既然診斷是高血壓,那就吃藥了
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最起初癥狀第一次發(fā)作的時(shí)候 是在晚上
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然后突然心跳加快 有一種恐懼感
王自湘
你檢查心臟有問(wèn)題嗎
ask_779680
就那種頻死感
王自湘
你檢查是否有心臟病
ask_779680
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
王自湘
你就告訴我心內(nèi)科醫(yī)生怎么說(shuō)的
王自湘
竇性心律不齊,很多正常都有的
王自湘
你還在嗎
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
王自湘
心內(nèi)科醫(yī)生怎么說(shuō)的
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就說(shuō)我可能平常血壓控制的不好 導(dǎo)致左房擴(kuò)大
王自湘
嗯
王自湘
就是說(shuō)你有高血壓心臟病嗎
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沒(méi)有心臟病
王自湘
嗯,那就好
ask_779680
心臟沒(méi)問(wèn)題
王自湘
你這個(gè)情況我認(rèn)為可能是精神心理問(wèn)題,
ask_779680
王醫(yī)生 我該吃什么藥
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這個(gè)癥狀已經(jīng)折磨我3個(gè)多月了
王自湘
前面醫(yī)生給你開(kāi)的草酸艾司西酞普蘭片,也可以吃的
ask_779680
王老師 我目前有吃中藥 但是才吃了2帖
王自湘
中藥對(duì)于這個(gè)病可能作用也不大
ask_779680
就只吃草酸艾斯嘛
王自湘
可以的
王自湘
剛開(kāi)始藥物越少越好,
ask_779680
前面醫(yī)生是眩暈科
王自湘
我知道
王自湘
但是他開(kāi)的這個(gè)藥物是對(duì)癥的
ask_779680
他跟我說(shuō) 這個(gè)草酸剛吃 前兩天可能頭暈會(huì)加重
王自湘
剛開(kāi)始治療單一用藥比較好,藥物越少副作用越少
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因?yàn)槲抑俺憎炝π?感覺(jué)作用不大
王自湘
是的,剛開(kāi)始可能有點(diǎn)頭暈,惡心嘔吐
ask_779680
后面我就自己戒斷了
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戒斷已經(jīng)有快1個(gè)月了
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黛力新吃了3周左右
王自湘
黛力新沒(méi)有作用,那可以不用吃了
ask_779680
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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每天早上吃一顆嘛
王自湘
可以的
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這個(gè)吃了不真實(shí)感會(huì)消失嗎
王自湘
大部分會(huì)有效果,
王自湘
當(dāng)然我不能保證百分之百有效果
ask_779680
嗯 總比沒(méi)吃好是不是?
ask_779680
因?yàn)槲乙恢辈幌肟克幬?想通過(guò)自己調(diào)節(jié)
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但是還是扛不住軀體
王自湘
你目前這個(gè)情況自我調(diào)節(jié)可能不行,
王自湘
只有藥物緩解癥狀,再進(jìn)行心理治療比較好
ask_779680
因?yàn)橐惶彀l(fā)作好幾次
王自湘
我知道
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這是不是我的神經(jīng)調(diào)節(jié)出問(wèn)題了
王自湘
我覺(jué)得可能不是的吧
ask_779680
這個(gè)癥狀剛有的時(shí)候 我有一個(gè)月沒(méi)出門
ask_779680
做那種壓力大的工作
王自湘
在心理學(xué)上面說(shuō),因某種感覺(jué)偶爾引起對(duì)它的注意集中和指向,這種感覺(jué)就會(huì)變得敏感,感覺(jué)的過(guò)敏使注意力進(jìn)一步固定于此感覺(jué)。這種感覺(jué)于注意的彼此促進(jìn)、交互作用,致使感覺(jué)更加過(guò)敏
王自湘
例如心臟神經(jīng)癥,由于過(guò)勞緊張會(huì)因心臟有異常感覺(jué)而使本人的注意傾注于此,注意與感覺(jué)的相互作用越發(fā)引起敏感。即便是過(guò)勞或緊張情況早已消失之后,由于預(yù)期恐怖引起的注意固著狀態(tài),會(huì)遺留下痛苦的感覺(jué),形成習(xí)慣性心前區(qū)不適。
ask_779680
吃這個(gè)草酸 剛開(kāi)始的頭暈跟嘔吐惡心會(huì)持續(xù)多久
王自湘
一周左右吧
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治療周期大概要多久
ask_779680
這種頭暈 惡心會(huì)很頻繁嗎
王自湘
半年左右吧
王自湘
每個(gè)人反應(yīng)不同
ask_779680
就是半年要一直吃這個(gè)藥?
王自湘
有的人比較輕,有的重一些,需要吃了才知道
ask_779680
吃個(gè)藥 睡眠會(huì)變好嗎
王自湘
是的,半年一直吃,焦慮好了,睡眠自然會(huì)好的
ask_779680
這個(gè)藥只能去醫(yī)院開(kāi)嗎
ask_779680
我是結(jié)婚后 創(chuàng)業(yè)追求完美 后面創(chuàng)業(yè)失敗了
ask_779680
然后癥狀開(kāi)始加重 睡眠開(kāi)始不好
王自湘
是的,必須去醫(yī)院才能開(kāi)藥的
ask_779680
那我明天就開(kāi)始吃
ask_779680
這種藥是不是不能自己停?
王自湘
那是當(dāng)然,不能隨便停藥的
ask_779680
那就是前一周 會(huì)有頭暈 第二周就不會(huì)了吧
王自湘
一般不會(huì)有的
ask_779680
那王老師你可以給我開(kāi)處方藥嘛
ask_779680
這種藥后面情況好轉(zhuǎn) 如何戒斷
王自湘
不好意思,我不能開(kāi)處方藥,你需要去醫(yī)院精神科就診,確診一下
ask_779680
那我只能去線下醫(yī)院重新掛精神內(nèi)科了?
ask_779680
這種藥后面情況好轉(zhuǎn) 如何戒斷
王自湘
不是神經(jīng)內(nèi)科,是精神科
ask_779680
精神心理科嗎
ask_779680
就是王老師 您這個(gè)科室的?
王自湘
是的
王自湘
我是精神心理科醫(yī)生的
ask_779680
那我明天就開(kāi)始吃草酸
ask_779680
平常追求完美的人 是不是容易得這種病,好,
王自湘
是的
王自湘
完美主義性格的人比較容易關(guān)注自己的身體癥狀
ask_779680
我就是創(chuàng)業(yè)之前信心滿滿 后面一直出問(wèn)題
ask_779680
后面癥狀一直加重
王自湘
就是你越想讓自己過(guò)得好,你就越感覺(jué)不順
ask_779680
是啊 希望能夠早點(diǎn)治好
ask_779680
天天軀體癥狀 折磨太難受了
王自湘
也就是說(shuō)我們對(duì)某一件事情越是過(guò)分注重,我們就越容易焦慮和緊張,行為之上就是越放不開(kāi)手腳,反映在身體之上就是心跳加快、手腳發(fā)抖、頭暈等
ask_779680
嗯 明天服用草酸 一周后我再來(lái)找你
王自湘
那可以的
ask_779680
平??梢赃M(jìn)行哪些減壓的操作 打坐冥想那些可以嗎
王自湘
可以的
ask_779680
好的 謝謝王老師
王自湘
不用謝
ask_779680
祝你身體健康 發(fā)大財(cái)
王自湘
謝謝
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