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病情描述：醫(yī)生，是這樣的，我剛才突然感覺心跳加速加快，像要蹦出來的感覺，眼前就開始發(fā)黑，感覺意識(shí)開始模糊，努力的讓自己保持清醒狀態(tài)，全身冒冷汗，頭很暈很暈，反正就是感覺意識(shí)喪失馬上就要暈過去，大概5分鐘后慢慢的感覺回過神了，慢慢就感覺正常了，這種癥狀兩年前發(fā)作過一次，平時(shí)有小發(fā)作，但都沒有之前的一次和今天的這一次嚴(yán)重，請(qǐng)醫(yī)生幫我解答謝謝 想得到怎樣的幫助：
淮北市人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
主治疾?。涸l(fā)性高血壓,高脂血癥,冠心病,擴(kuò)張型心肌病,風(fēng)濕性心臟病
王曉琴
你好
王曉琴
請(qǐng)稍等
王曉琴
你這種情況可能是心律失常引起的，但是具體是哪一類的心律失常，需要記錄發(fā)作時(shí)候的心率以及心律情況。
王曉琴
平時(shí)有沒有活動(dòng)后胸悶胸痛？
ask_377026
胸悶胸痛沒有過，平時(shí)小發(fā)作的時(shí)候有點(diǎn)喘不過氣，做過心臟彩超，說沒問題，還做過24小時(shí)心電圖
ask_377026
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_377026
這是我的24小時(shí)心電圖報(bào)告
王曉琴
檢查動(dòng)態(tài)心電圖的時(shí)候有沒有類似發(fā)作？
ask_377026
沒有，這個(gè)明顯感覺嚴(yán)重的發(fā)作只有過兩次，第一次發(fā)病和今天，
ask_377026
間隔時(shí)間兩年
ask_377026
心臟該做的都做了，我本人現(xiàn)在懷疑是不是短暫性腦缺血，網(wǎng)上查癥狀非常像
ask_377026
平時(shí)小發(fā)作心跳不快，就是頭暈，意識(shí)還行
ask_377026
小發(fā)作感覺不到心跳撲通要掉出來的感覺，每次小發(fā)作感覺快要嚴(yán)重了結(jié)果自己又緩和了
ask_377026
醫(yī)院暫時(shí)診斷叫心臟神經(jīng)官能癥
ask_377026
就是怕這癥狀久了引發(fā)中風(fēng)
王曉琴
血壓血脂血糖正常嗎？
王曉琴
動(dòng)態(tài)心電圖檢查沒有太大問題。
王曉琴
不放心可以再查查冠脈CT，如果冠脈CT也正常，平時(shí)注意按時(shí)休息，不要熬夜，不吸煙，不飲酒，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，控制體重，心情放松。
王曉琴
平時(shí)睡眠怎么樣？
ask_377026
血壓有過不正常，但大部分時(shí)間都是正常的，血脂超標(biāo)，血糖餐前正常，餐后超標(biāo)，睡眠一般，經(jīng)常喝酒
ask_377026
您看我這癥狀是短暫性腦缺血幾率大嗎，怕就怕突然不能恢復(fù)大中風(fēng)了
王曉琴
通過你描述的癥狀，心律失常引起的可能性比較大。
王曉琴
如果是短暫腦缺血發(fā)作，發(fā)作前一般不會(huì)有心悸癥狀。
王曉琴
每年健康體檢，除了血脂，血糖，血壓，再查查血半胱氨酸，血半胱氨酸與腦血管疾病關(guān)系比較密切。
王曉琴
心律失常不發(fā)作的時(shí)候，動(dòng)態(tài)心電圖也查不出來。
王曉琴
平時(shí)注意按時(shí)休息，心情放松，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，會(huì)減少心律失常的發(fā)生。
ask_377026
還有經(jīng)常心臟有咯噔一下，像停頓一下的感覺，那一下有頭暈，頭暈也可能是我那一下很緊張
ask_377026
心率失常像我這樣發(fā)作會(huì)有危險(xiǎn)嗎
王曉琴
你描述的這個(gè)癥狀是早搏的癥狀，沒有任何心臟疾病，緊張，焦慮，休息不好也會(huì)出現(xiàn)早搏，在這些方面注意一下。
ask_377026
像我這樣的癥狀會(huì)有危險(xiǎn)嗎？平時(shí)服用琥珀酸美托洛爾會(huì)有預(yù)防作用嗎？
王曉琴
如果偶爾發(fā)作，沒有必要長期服用琥珀酸美托洛爾。
王曉琴
不放心可以查查冠脈CT，你這個(gè)年齡如果心臟彩超正常，冠脈CT正?；究膳懦髻|(zhì)性心臟病，沒有器質(zhì)性心臟病，一般不會(huì)有太大危險(xiǎn)。
ask_377026
嚴(yán)重的就這兩次，平時(shí)都是癥狀一般，但感覺還是不舒服，琥珀酸美托洛爾突然停藥應(yīng)該沒事吧
王曉琴
冠脈CT門診就可以檢查。
王曉琴
如果服用時(shí)間不長，突然停藥也可以的。
王曉琴
如果服用時(shí)間比較長，最好逐漸減量再停藥。
ask_377026
好的，那我還需不需要去神經(jīng)內(nèi)科就診？還是直接再去心血管內(nèi)科就診？
王曉琴
先看心血管內(nèi)科，如果檢查沒什么問題，再看神經(jīng)內(nèi)科。
ask_377026
好的，謝謝醫(yī)生的解答！
王曉琴
不客氣的
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