左側(cè)有一個3.6cm×2.3cm結(jié)節(jié),邊界清,周邊呈低回聲,內(nèi)回聲欠均勻,見多個粗大鈣化,周邊見環(huán)狀血流信號
ask_385074
左側(cè)有一個3.6cm×2.3cm結(jié)節(jié),邊界清,周邊呈低回聲,內(nèi)回聲欠均勻,見多個粗大鈣化,周邊見環(huán)狀血流信號。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
朱振華
你好,這位朋友晚上好,請你稍等,我看一下你上傳的檢查單
朱振華
你做的這個甲狀腺彩超檢查結(jié)果,雖然發(fā)現(xiàn)甲狀腺雙葉有結(jié)節(jié),但是彩超檢查結(jié)果上明確給出的病理分級是TI-RADS3類,這個病理分級說明你這個甲狀腺結(jié)節(jié)還都是良性結(jié)節(jié),沒有發(fā)現(xiàn)惡變的可能
朱振華
這個還要看一下你自己抽血化驗的甲狀腺功能的化驗檢查結(jié)果怎么樣?
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下一步我怎么辦
朱振華
現(xiàn)在后續(xù)的治療辦法有兩個,一個就是繼續(xù)保守觀察,然后每年復(fù)查一個甲狀腺彩超和甲功八項,主要就是觀察一下你雙側(cè)的甲狀腺結(jié)節(jié)有沒有繼續(xù)變大變硬?與周圍組織粘連的現(xiàn)象發(fā)生,如果沒有這些癥狀發(fā)生的話,可以繼續(xù)保守觀察
朱振華
另外一個治療辦法就是你抽時間去你們當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院的甲狀腺外科辦理住院手續(xù),然后擇期把雙側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)切除之后做病理,這也是一個辦法。這個辦法的好處就是切除雙側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)以后,你也就不用擔(dān)心,后續(xù)有可能惡變的問題
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我現(xiàn)在需不需要先做個抽血化驗
朱振華
雖然你現(xiàn)在做的甲狀腺檢查結(jié)果顯示,雙側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性的,但是隨著你年齡的增長,這個東西還會繼續(xù)變化,有可能一直是良性的。但是也不排除將來有變化的可能
朱振華
嗯,你可以去你們當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院的內(nèi)分泌科掛號就診,然后你抽血化驗一下甲功八項。這個你可以查一下
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手術(shù)后是不是長期需要服藥
朱振華
像你現(xiàn)在這種情況下的話,我建議你還是可以考慮去你們當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院的甲狀腺外科做微創(chuàng)手術(shù),把雙側(cè)這個結(jié)節(jié)都切除,你手術(shù)以后如果甲狀腺功能都正常的話,不需要長期服藥,但是你得找一個正規(guī)大醫(yī)院甲狀腺外科來做這個手術(shù),因為切除甲狀腺結(jié)節(jié),這個手術(shù)技巧要求比較高,不僅要把可疑的甲狀腺結(jié)節(jié)摘掉,還要盡量保存多的甲狀腺組織,因為甲狀腺組織如果切除過多的話,有可能會造成你術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺功能減退,這個是個問題
朱振華
但是如果這個手術(shù)你不做的話呢,那就只能是每年定期復(fù)查甲狀腺彩超和甲功八項,就像我上面說的一樣,觀察雙側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)有什么變化沒有?如果要是有變化的話,還是得做手術(shù),如果沒有變化的話,可以一直保守觀察
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您還有什么囑咐的?謝謝您!
朱振華
就是首先患者本人做的這個甲狀腺彩超,現(xiàn)在檢查的結(jié)果是良性的,這個沒有什么問題,關(guān)鍵是后續(xù)你怎么治療
朱振華
嗯,別的就沒有什么特殊囑咐的了,我建議你最好是能做手術(shù),盡量還是做手術(shù),因為這個誰也不能保證,隨著你年齡的繼續(xù)增長,這個東西有沒有變化?這個保證不了
朱振華
雖然現(xiàn)在是良性的,但是誰能保證它將來不變化呀
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我觀察半年再決定行不行?
朱振華
可以,那你就半年時間以后復(fù)查一個甲狀腺彩超,還有甲功八項,看一下甲狀腺雙側(cè)這個結(jié)節(jié)有什么變化沒有?另外看一下你的甲功八項化驗檢查結(jié)果是否正常?
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好的,謝謝您!
朱振華
可以的,就是你自己如果對手術(shù)有顧慮的話,你可以選擇保守觀察,但是如果你復(fù)查的結(jié)果,如果雙側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)確實(shí)有變化。那么我建議你還真得考慮做手術(shù)切除
朱振華
好的,這位朋友不用客氣,然后我這邊給你留一張我的名片,你可以掃描我名片上面的二維碼加我,以后你有什么問題需要咨詢的話,你可以隨時再找我
朱振華
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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好的
朱振華
好的,這位朋友,另外,你自己也平時保證飲食睡眠有規(guī)律,保持心情舒暢,放松心情,緩解壓力,另外,戒煙戒酒,這也是非常重要的
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