有蛋白尿加潛血，吃藥后沒(méi)效果怎么辦？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_618058

  , 老師，您好，我有蛋白尿?潛血，最近服藥后，潛血減少。為啥還是顯示3+

• 段麗芳

  您好

• ask_618058

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_618058

  您好

• ask_618058

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_618058

  老師，我之前最多400多潛血

• ask_618058

  8月份

• ask_618058

  現(xiàn)在服藥后36多了

• ask_618058

  為啥還是顯示3+

• 段麗芳

  稍等，我在看檢查結(jié)果

• ask_618058

  女25歲

• 段麗芳

  這兩次結(jié)果是間隔多久

• ask_618058

  一個(gè)月

• 段麗芳

  沒(méi)有變化

• ask_618058

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_618058

  這是9月份

• ask_618058

  給您發(fā)的第一個(gè)是今天的結(jié)果

• ask_618058

  第二個(gè)是10月份

• ask_618058

  第三個(gè)是9月

• ask_618058

  給您發(fā)的第一個(gè)是10月份的結(jié)果

• ask_618058

  第二個(gè)是今天

• ask_618058

  第三個(gè)是9月份

• ask_618058

  不好意思說(shuō)錯(cuò)了

• ask_618058

  今天結(jié)果紅細(xì)胞36 高倍6

• 段麗芳

  9.10.11月，就是9月份剛發(fā)現(xiàn)蛋白尿

• ask_618058

  沒(méi)什么潛血還是3?

• 段麗芳

  怎樣發(fā)現(xiàn)的

• ask_618058

  我是7月份體檢發(fā)現(xiàn)的

• ask_618058

  已經(jīng)到?？凭驮\了

• 段麗芳

  還做過(guò)別的檢查嗎

• ask_618058

  老師，我想咨詢的是，我的紅細(xì)胞在降

• 段麗芳

  確診沒(méi)

• ask_618058

  為什么潛血還是3+

• ask_618058

  隱秘性腎小球腎炎

• 段麗芳

  有什么癥狀

• ask_618058

  沒(méi)有癥狀

• ask_618058

  老師，我不咨詢我的病因。我想問(wèn)問(wèn)您化驗(yàn)結(jié)果的顯示問(wèn)題

• ask_618058

  潛血和紅細(xì)胞有聯(lián)系嗎？為什么我紅細(xì)胞從400降到36，高倍也降了，潛血顯示還是3+。

• 段麗芳

  不用糾結(jié)這個(gè)紅細(xì)胞，你已經(jīng)治療三個(gè)月了吧？

• 段麗芳

  病情沒(méi)有減輕

• ask_618058

  減輕了呀

• ask_618058

  我做了24小時(shí)定量從0.6降到了0.3

• 段麗芳

  紅細(xì)胞漏出對(duì)腎臟的損傷遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及蛋白尿

• ask_618058

  我蛋白尿已經(jīng)減輕了呀

• ask_618058

  這個(gè)我懂，我們?nèi)ケ本┛吹?p>

• 段麗芳

  嗯

• ask_618058

  我是來(lái)咨詢化驗(yàn)結(jié)果顯示的

• 段麗芳

  好的

• ask_618058

  我就是有疑問(wèn)呀這個(gè)

• 段麗芳

  好吧

• 段麗芳

  紅細(xì)胞破了以后是隱血

• ask_618058

  嗯嗯

• ask_618058

  為啥還是顯示3+這個(gè)化驗(yàn)結(jié)果是咋回事呀

• ask_618058

  受什么影響？

• 段麗芳

  檢測(cè)是機(jī)器在對(duì)照讀片

• ask_618058

  嗯嗯 那這個(gè)結(jié)果準(zhǔn)確嗎

• 段麗芳

  只要蛋白尿能控制住，隱血在減少，不用糾結(jié)紅細(xì)胞個(gè)數(shù)

• 段麗芳

  三個(gè)月的藥物治療應(yīng)該可以控制的

• ask_618058

  其實(shí)我是7月發(fā)現(xiàn)的

• ask_618058

  開(kāi)始吃藥到今天是不到2個(gè)月

• ask_618058

  差5天2個(gè)月

• 段麗芳

  兩個(gè)月了應(yīng)該得到控制的

• 段麗芳

  中藥調(diào)理嗎？

• ask_618058

  羥氯喹

• ask_618058

  我原發(fā)性的

• ask_618058

  調(diào)節(jié)免疫，這個(gè)藥醫(yī)生說(shuō)副作用小，關(guān)注眼底就行

• ask_618058

  老師，您能幫我解答一下這個(gè)潛血3+ 1+ 2+的問(wèn)題嗎

• 段麗芳

  心情也很影響病情

• ask_618058

  我就是糾結(jié)這個(gè)呀

• ask_618058

  為啥還是最多+呢？

• 段麗芳

  簡(jiǎn)單說(shuō)就是紅細(xì)胞破了就是隱血

• 段麗芳

  其實(shí)你不用太糾結(jié)這個(gè)紅細(xì)胞和隱血多少個(gè)

• 段麗芳

  我是檢驗(yàn)醫(yī)生，我身邊也有腎病朋友，我常給他監(jiān)測(cè)

• 段麗芳

  重復(fù)的做一個(gè)標(biāo)本，結(jié)果也會(huì)有誤差

• ask_618058

  我是想讓潛血變1+或者陰性，我明白有的人終生帶潛血

• 段麗芳

  對(duì)

• ask_618058

  我的意思是紅細(xì)胞到多少能到2+或者1+

• ask_618058

  老師 為啥我紅細(xì)胞會(huì)破呢

• 段麗芳

  尿里正常沒(méi)有紅細(xì)胞

• ask_618058

  嗯嗯

• ask_618058

  老師，我爸爸腎結(jié)石，潛血***多，也是3+，為啥我也是3+。

• ask_618058

  我現(xiàn)在36紅細(xì)胞

• 段麗芳

  結(jié)石是腎臟粘膜破損

• 段麗芳

  腎病是實(shí)質(zhì)病變

• ask_618058

  老師，我這個(gè)潛血嚴(yán)重嗎，還是說(shuō)這個(gè)?不重要，看具體紅細(xì)胞？

• ask_618058

  我理解不了

• ask_618058

  還有這個(gè)形態(tài)，第一次測(cè)，8月份，90%?，F(xiàn)在73，為啥

• 段麗芳

  基層醫(yī)院沒(méi)有分太細(xì)，301醫(yī)院會(huì)檢測(cè)細(xì)胞的形態(tài)

• 段麗芳

  主要是針對(duì)診斷病

• 段麗芳

  腎臟下來(lái)的紅細(xì)胞會(huì)破碎厲害，因?yàn)槁烦踢h(yuǎn)

• 段麗芳

  尿道出血紅細(xì)胞會(huì)新鮮

• 段麗芳

  所以會(huì)有尿三杯的檢測(cè)項(xiàng)目

• ask_618058

  也就是說(shuō)，如果我是腎結(jié)石，紅細(xì)胞36的話，有可能顯示潛血1+

• ask_618058

  但我的紅細(xì)胞破了，所以顯示3+是這個(gè)意思嗎

• 段麗芳

  這個(gè)紅細(xì)胞破壞就是隱血，但是細(xì)胞破裂，影響因素也很多。還有機(jī)器因素

• 段麗芳

  重復(fù)的一份標(biāo)本，不會(huì)是同樣的結(jié)果

• 段麗芳

  所以，你不用糾結(jié)這個(gè)細(xì)胞計(jì)數(shù)

• ask_618058

  那我之后主要關(guān)注的是隱血?還是紅細(xì)胞計(jì)數(shù)？

• 段麗芳

  主要是蛋白，其次才是隱血

• ask_618058

  啊，那也就是紅細(xì)胞400多和30多，沒(méi)有區(qū)別是嗎

• ask_618058

  我更不理解了

• 段麗芳

  這病跟活動(dòng)，飲食，心情都有很大關(guān)系

• ask_618058

  老師，那我紅細(xì)胞400多。和這次30多，有什么區(qū)別嗎

• ask_618058

  是降了，還是機(jī)器隨機(jī)的

• 段麗芳

  不用糾結(jié)一次的結(jié)果

• 段麗芳

  所以我們一般都看24小時(shí)

• 段麗芳

  腎臟病是個(gè)長(zhǎng)期維護(hù)，調(diào)理的病

• 段麗芳

  干化學(xué)是機(jī)器讀取顏色變化

• 段麗芳

  鏡檢是機(jī)器根據(jù)設(shè)置的圖譜辨別

• ask_618058

  老師，那我這個(gè)潛血是降了還是沒(méi)變

• 段麗芳

  檢查單上看變化不大

• 段麗芳

  主要看24小時(shí)尿蛋白，你用藥兩個(gè)月，減輕了點(diǎn)

• ask_618058

  好的

• ask_618058

  謝謝

• ask_618058

  老師，最后一個(gè)問(wèn)題，紅細(xì)胞和高倍減少，這三個(gè)月的檢查是遞減的，有意義嗎

• 段麗芳

  對(duì)，只要減少就說(shuō)明藥物有效果

• 段麗芳

  沒(méi)關(guān)系的，有問(wèn)題隨時(shí)咨詢我

• 段麗芳

  我身邊有個(gè)親人也是腎病

• 段麗芳

  所以我很關(guān)注腎病

• 段麗芳

  對(duì)這方面我還是比較了解

• ask_618058

  謝謝老師，耽誤您這么長(zhǎng)時(shí)間，我看了很多醫(yī)生，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院說(shuō)的很嚇人，上來(lái)就讓身穿，說(shuō)的很嚴(yán)重，后來(lái)去了北京的醫(yī)院告訴我，是隱秘性腎小球腎炎，不嚴(yán)重，如果維持的好，可以活到老，我很迷茫。不知道能不能正常活到老。很崩潰

• ask_618058

  老師，您身邊的腎友，維持的咋樣，是不是最后都是腎衰。耽誤您時(shí)間了，不好意思。如果您忙，就下次再咨詢吧。

• ask_618058

  謝謝您

• 段麗芳

  你還小，發(fā)現(xiàn)的早，飲食起居規(guī)律，正確治療，很快會(huì)恢復(fù)健康的

• 段麗芳

  但是這個(gè)病需要自己保養(yǎng)，很容易復(fù)發(fā)

• ask_618058

  謝謝您，段主任。

• 段麗芳

  一開(kāi)始我跟你說(shuō)過(guò)的，心情很重要啊，檢驗(yàn)結(jié)果很影響心情，所以自己一定要學(xué)會(huì)調(diào)整自己心態(tài)

• ask_618058

  明白了，明白了

• 段麗芳

  不客氣的，有問(wèn)題咱們共同探討哈

• ask_618058

  謝謝，等我下次復(fù)查，再咨詢您

• ask_618058

  麻煩您了 段主任

• ask_618058

  太感謝了

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