心跳偶爾加速是什么原因引起的？

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• ask_512767

  , 體檢時說心跳不正常，做了24小時流動的心電圖檢測

• ask_512767

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 朱振華

  你好，這位患者晚上好

• 朱振華

  好的，請你稍等，我看一下你上傳的24小時動態(tài)心電圖檢查結(jié)果

• ask_512767

  這個影響做胃鏡腸鏡嗎？

• 朱振華

  你做的這個24小時動態(tài)心電圖檢查結(jié)果，現(xiàn)在主要的問題就是你出現(xiàn)了頻發(fā)室早二聯(lián)律和三聯(lián)律，這個屬于比較嚴(yán)重的心律失常

• 朱振華

  嗯，影響做胃鏡和腸鏡

• 朱振華

  一般消化內(nèi)科的醫(yī)生為了保險起見會建議你先治療心律失常

• ask_512767

  這個需要怎么治療？？

• 朱振華

  這個主要就是應(yīng)該考慮靜脈輸液治療了，必須先要住院治療

• ask_512767

  他平時沒什么啊

• ask_512767

  平時也沒覺得什么，還經(jīng)常跑步也去健身房之類的

• 朱振華

  可以給予0.9%氯化鈉注射液250ml，利多卡因注射液15ml，每日1次靜點（兩小時內(nèi)靜點完畢），這個藥物連續(xù)用藥三天的時間，三天以后給患者復(fù)查一個24小時動態(tài)心電圖檢查再看

• 朱振華

  他自己平時感覺沒有什么，但是檢查結(jié)果顯示他現(xiàn)在心臟有問題

• 朱振華

  而且這個問題也不輕

• ask_512767

  需要治療好才能做胃鏡腸鏡？？

• ask_512767

  平時需要注意點什么？？

• 朱振華

  患者24小時之內(nèi)出現(xiàn)了***次的室性早搏，這個已經(jīng)比較嚴(yán)重了

• 朱振華

  嗯，即使室性早搏不完全治好的話，也得明顯好轉(zhuǎn)，消化內(nèi)科的醫(yī)生才敢給患者做胃鏡和腸鏡檢查

• ask_512767

  他就是覺得左邊腹部偶爾不舒服想著去檢查胃鏡腸鏡做心電圖檢查出來的

• 朱振華

  要不然患者一旦在檢查的過程中，頻發(fā)室早演變成為了室性心動過速，這就非常危險了

• 朱振華

  嗯，那你現(xiàn)在檢查出來，心電圖有這么明顯的問題，只能是先治療心臟，胃鏡和腸鏡的檢查只能往后推

• ask_512767

  平時需要注意什么，他平時也不熬夜也不怎么抽煙喝酒

• 朱振華

  除了靜脈輸液治療的話，還需要長期口服鹽酸美西律片（慢心律）150mg，每天口服三次，可以起到減慢心率，抗心律失常減少室性早搏的治療效果

• 朱振華

  告訴患者，平時保持飲食睡眠有規(guī)律，放松心情，緩解壓力，避免情緒激動和劇烈運動就可以，另外，要避免驚嚇

• ask_512767

  需要長期服藥？？

• ask_512767

  不能徹底治好嗎

• 朱振華

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 朱振華

  對你們家屬明天去外邊的藥店把我上傳照片上的這個抗心律失常的藥物買回來，然后給患者最少需要服藥一個月的時間，同時最好是建議患者住院治療1周的時間，靜脈輸液治療，抗心律失常的藥物，配合口服鹽酸美西律片，這樣的話，治療效果更好

• ask_512767

  好的，我們明天再去醫(yī)院看看

• ask_512767

  謝謝醫(yī)生

• 朱振華

  如果通過上述抗心律失常的藥物治療效果不理想的話，將來可以建議患者做射頻消融治療，這樣的話，有可能徹底治愈頻發(fā)室早，但是一般來說，中老年患者出現(xiàn)頻發(fā)室早，多數(shù)都是由于器質(zhì)性心臟病引起的，比如說冠心病，心肌缺血，心絞痛，心肌病，一般都是由于器質(zhì)性心臟病引起的，所以說，即便做射頻消融治療，徹底治愈頻發(fā)室早，如果患者本人的原發(fā)病因不清楚的話。這個很有可能再發(fā)

• ask_512767

  這個可以做手術(shù)嗎

• 朱振華

  好的好的，不用客氣，我建議你們家屬抽時間帶患者本人去你們當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院的心內(nèi)科，具體去檢查一下，主要就是給患者做一個心臟彩超檢查，同時抽血化驗一下心肌五酶，還有腦鈉肽（BNP），看一下有什么問題沒有？

• 朱振華

  可以做射頻消融微創(chuàng)治療，有可能徹底治愈，但是我上邊已經(jīng)說了，現(xiàn)在不清楚患者是什么原因出現(xiàn)的頻發(fā)室早

• ask_512767

  好的

• 朱振華

  就是患者本人可以通過射頻消融，微創(chuàng)治療治愈頻發(fā)室早，但是如果病因不清楚的情況下，有可能這個疾病再犯，你比如說患者本人，如果有冠心病，心肌缺血，或者是心肌病的情況下，那么即便短時間內(nèi)通過射頻消融治療，把患者這個頻發(fā)室早治愈了，這個原發(fā)病還存在的話，將來有可能復(fù)發(fā)，你明白我說的意思吧！

• 朱振華

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 朱振華

  所以說患者本人可以先進(jìn)行一下心內(nèi)科的相關(guān)檢查，然后再考慮做射頻消融術(shù)治療，或者是采取內(nèi)科藥物治療

• 朱振華

  然后我這邊給你留一張我的名片，你可以掃描我名片上面的二維碼加我，后續(xù)有什么治療方面問題的話，你可以隨時再找我

• 朱振華

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_512767

  好的，謝謝

• 朱振華

  你們家屬告訴患者，本人最近一段時間一定要保證每天晚上早點休息，不能熬夜，并且平時生活工作當(dāng)中要避免情緒激動和勞累過度，這樣的話才能保證病情穩(wěn)定，再有就是盡快抽時間去心內(nèi)科檢查，然后決定下一步怎么治療？是直接考慮做射頻消融治療，還是先進(jìn)行藥物治療？

• 朱振華

  好的，那?；颊呱眢w早日恢復(fù)健康。那就再見啦

• ask_512767

  明天再去詳細(xì)檢查

• 朱振華

  嗯嗯，主要就是做一個心臟彩超檢查，然后抽血化驗一下心肌五酶和腦鈉肽（BNP）就可以

• 朱振華

  別的暫時先不需要做

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