室上性心動(dòng)過(guò)速，電生理刺激不出來(lái)怎么辦？

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• ask_257375

  室上性心動(dòng)過(guò)速，電生理刺激不出來(lái)咋辦呢？

• ask_257375

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 仲威振

  你好，稍后我看看你發(fā)的出院記錄

• ask_257375

  你好我想找心血管內(nèi)科

• 仲威振

  我內(nèi)分泌醫(yī)生，經(jīng)常涉及到心血管并發(fā)癥，所以對(duì)心血管研究也沒(méi)什么問(wèn)題

• 仲威振

  你完全可以放心接受我的解答

• 仲威振

  如有不滿，再要求換專業(yè)不遲哦

• ask_257375

  哦，那您先幫忙看看

• 仲威振

  嗯

• 仲威振

  是這樣，所有的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速需要射頻消融的話，都需要電生理刺激，以便判斷存在的雙通路現(xiàn)象

• 仲威振

  這是造成室上性心動(dòng)過(guò)速的根本原因

• 仲威振

  然后通過(guò)射頻消融把這個(gè)通路給消融，就不會(huì)再發(fā)作了

• ask_257375

  在做射頻消融的同時(shí)不是先需要電生理刺激了嗎？但是刺激不出來(lái)

• 仲威振

  但是，很多病人發(fā)作并沒(méi)有這種通路的路徑，無(wú)法誘發(fā)出來(lái)，就找不到消融的具體部位，也就不能完成消融

• 仲威振

  是的，我就是給你解釋這個(gè)電生理刺激的目的

• 仲威振

  是這樣，所有的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速需要射頻消融的話，都需要電生理刺激，以便判斷存在的雙通路現(xiàn)象，然后通過(guò)射頻消融把這個(gè)通路給消融，就不會(huì)再發(fā)作了

• 仲威振

  你仔細(xì)看看，能理解嗎？

• 仲威振

  你的病人沒(méi)有誘發(fā)出這個(gè)路徑，所以就找不到消融的具體部位，也就不能完成消融，其實(shí)就是沒(méi)有做射頻消融治療

• 仲威振

  你明白了嗎

• ask_257375

  理解，但是我想知道在這次沒(méi)有刺激出來(lái)還需要怎么做呢？

• 仲威振

  這不是壞事，誘發(fā)不出來(lái)說(shuō)明患者可能并不存在雙路徑傳導(dǎo)，只需藥物治療就很好了

• 仲威振

  不需要反復(fù)去做，請(qǐng)接受藥物治療吧

• 仲威振

  短時(shí)間、美托洛爾或者可達(dá)龍治療，就很好

• 仲威振

  另外，注意甲狀腺有沒(méi)有功能異常

• 仲威振

  推薦適當(dāng)補(bǔ)充鈣離子，口服維丁鈣

• 仲威振

  補(bǔ)鈣1-2個(gè)月，可以有效穩(wěn)定心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)

• ask_257375

  安您說(shuō)的我們不需要在去醫(yī)院做檢查手術(shù)了嗎

• 仲威振

  病人一共發(fā)作多少次室上速？

• 仲威振

  不是非常頻繁對(duì)吧

• ask_257375

  三次

• 仲威振

  就是住院前20多天發(fā)生的，是嗎

• 仲威振

  以前沒(méi)有

• ask_257375

  兩個(gè)月之前發(fā)作一次最近連續(xù)發(fā)作了兩次

• 仲威振

  幾年前有嗎

• ask_257375

  沒(méi)有

• 仲威振

  近期發(fā)生的這種事情，往往有誘因，比如飲酒、生氣、熬夜、勞累、焦慮、感冒、腹瀉等等

• ask_257375

  住院前兩天發(fā)作的最后一次

• 仲威振

  并不代表心臟本身一定有問(wèn)題

• 仲威振

  所以，避免這些誘因，就不會(huì)復(fù)發(fā)了

• 仲威振

  而不需要手術(shù)

• ask_257375

  姑娘十三歲，在上學(xué)的時(shí)候發(fā)作的

• 仲威振

  請(qǐng)口服美托洛爾緩釋片，穩(wěn)定情緒，不要過(guò)度熬夜和勞累，不要焦慮，應(yīng)該就會(huì)好了

• 仲威振

  小朋友更多的原因是支配心臟神經(jīng)受到刺激，而不是心臟本身的疾病

• 仲威振

  不要忙著去手術(shù)

• 仲威振

  一定告訴她，不要長(zhǎng)時(shí)間看手機(jī)，不要長(zhǎng)時(shí)間一個(gè)姿勢(shì)趴著看書寫字

• ask_257375

  您說(shuō)醫(yī)院那個(gè)結(jié)果是怎么個(gè)意思

• 仲威振

  每十幾分鐘都要仰頭活動(dòng)一下頸部

• 仲威振

  醫(yī)院的結(jié)果就是并沒(méi)有在心臟找到造成室上速的原因

• 仲威振

  就這個(gè)意思

• 仲威振

  這是好事

• 仲威振

  說(shuō)明心臟本身并沒(méi)有大問(wèn)題

• 仲威振

  不需要去射頻消融

• ask_257375

  當(dāng)時(shí)我聽(tīng)大夫說(shuō)有雙路結(jié)室上性

• 仲威振

  是的，大多數(shù)室上速確實(shí)都是雙路結(jié)室上性的

• 仲威振

  但你家孩子沒(méi)找到這個(gè)雙路

• 仲威振

  就不考慮這個(gè)緣故了

• ask_257375

  按目前情況您說(shuō)我們咋辦呢

• 仲威振

  并不是所有室上速都是雙通路，也不是所有室上速都要手術(shù)

• 仲威振

  目前情況很樂(lè)觀，按我說(shuō)的做就好

• 仲威振

  不要長(zhǎng)時(shí)間看手機(jī)，不要長(zhǎng)時(shí)間一個(gè)姿勢(shì)趴著看書寫字，保護(hù)幼小的頸椎，因?yàn)樾呐K神經(jīng)來(lái)自頸椎。然后口服美托洛爾緩釋片，穩(wěn)定情緒，不要過(guò)度熬夜和勞累，不要焦慮，應(yīng)該就會(huì)好了

• 仲威振

  不用過(guò)于擔(dān)心

• 仲威振

  給孩子吃1-2個(gè)月小兒補(bǔ)鈣藥物

• 仲威振

  完美

• ask_257375

  前天剛做完電生理刺激應(yīng)該休息多長(zhǎng)時(shí)間可以恢復(fù)正常上學(xué)呢？

• 仲威振

  電生理刺激只是一個(gè)簡(jiǎn)單的操作，不影響上學(xué)，不需要長(zhǎng)時(shí)間休息

• 仲威振

  出院2-3天后，正常生活學(xué)習(xí)就好

• 仲威振

  你不要表現(xiàn)太緊張，給她制造緊張空氣

• 仲威振

  否則她也會(huì)跟著緊張，不利于恢復(fù)

• ask_257375

  哦，推薦一下鈣的名字，喝

• 仲威振

  小兒補(bǔ)鈣藥物太多了，任選其一

• 仲威振

  我不便推薦具體藥名，系統(tǒng)禁止藥品廣告

• 仲威振

  我們不為任何藥物代言，請(qǐng)理解

• ask_257375

  醫(yī)院那個(gè)藥喝多長(zhǎng)時(shí)間好呢？

• 仲威振

  3個(gè)月左右可以停藥

• 仲威振

  那個(gè)劑量非常低，無(wú)害，請(qǐng)放心

• ask_257375

  哦，看了沒(méi)必要繼續(xù)跑的去醫(yī)院了

• 仲威振

  是的啊

• 仲威振

  孩子確實(shí)很寶貝，掌上明珠，但是不等于要過(guò)于著急

• ask_257375

  我們這種情況看來(lái)沒(méi)有生命危險(xiǎn)

• 仲威振

  問(wèn)題不大，放心吧

• 仲威振

  絕對(duì)沒(méi)有哦

• ask_257375

  最嚴(yán)重的情況是什么

• 仲威振

  這不是器質(zhì)性心臟病，而是功能性的

• 仲威振

  最嚴(yán)重就是跳的難受，血壓降低頭暈

• 仲威振

  沒(méi)別的

• 仲威振

  告訴孩子發(fā)作的時(shí)候安靜坐著，做5-10次深呼吸

• 仲威振

  很多就可以立即緩解

• ask_257375

  啊呀聽(tīng)您一番解釋放心多了

• 仲威振

  這就好，一切都是最好的

• ask_257375

  本來(lái)還估計(jì)四處奔波的醫(yī)院了

• 仲威振

  我該上班了，回歸安靜吧，一切都不是你想的那么麻煩

• 仲威振

  很簡(jiǎn)單的事，別復(fù)雜化

• ask_257375

  謝謝

• 仲威振

  請(qǐng)不要客氣，希望我的解答能夠幫到你，沒(méi)有其它問(wèn)題就再見(jiàn)了，祝你萬(wàn)事如意！

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