胸悶腿腫是什么導(dǎo)致的原因？

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• ask_631038

  胸悶，腿腫。檢查的結(jié)論是心臟二、三尖瓣輕度反流

• ask_631038

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 朱振華

  這位朋友你好，早上好，請(qǐng)你稍等，我看一下你上傳的心臟彩超檢查結(jié)果

• ask_631038

  好的

• 朱振華

  患者本人做的這個(gè)心臟彩超檢查結(jié)果基本上是正常的，心臟射血分?jǐn)?shù)是60%，二尖瓣三尖瓣輕度返流，這個(gè)不要緊

• 朱振華

  患者本人出現(xiàn)胸悶和下肢水腫的癥狀，心電圖檢查有問題沒有？另外，抽血化驗(yàn)?zāi)X鈉肽（BNP）和腎功沒有

• 朱振華

  患者本人出現(xiàn)胸悶的癥狀，這個(gè)一定在患者出現(xiàn)癥狀的時(shí)候，做一下心電圖檢查，排除一下，有沒有心肌缺血

• 朱振華

  另外，抽血化驗(yàn)?zāi)X鈉肽（BNP）要排除一下，患者本人有沒有慢性心衰？當(dāng)然，患者本人的心臟彩超檢查結(jié)果沒有問題的話，這種可能性也很小，但是也要查一下，抽血化驗(yàn)?zāi)I功是排除一下患者本人有沒有慢性腎功能不全？因?yàn)槌诵乃嵋酝?，慢性腎功能不全是引起患者出現(xiàn)雙下肢水腫，最常見的病因之一

• 朱振華

  你好，這位患者，請(qǐng)問你還在嗎？

• ask_631038

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 朱振華

  這個(gè)是患者本人做的尿常規(guī)化驗(yàn)檢查結(jié)果，上皮細(xì)胞增高，然后尿里邊有尿白細(xì)胞一個(gè)加號(hào)，提示有輕度的尿路感染

• 朱振華

  可以，今天去外邊的藥店購(gòu)買左氧氟沙星片0.2g，每天口服一次，每次口服一片，連續(xù)用藥三天就可以了，然后用藥治療期間多飲水，勤排尿，注意休息，三天以后就能治愈

• 朱振華

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_631038

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_631038

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_631038

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_631038

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 朱振華

  這都是很久以前做的化驗(yàn)檢查單了，這個(gè)參考的意義是有限的，關(guān)鍵要看最近一周時(shí)間做的

• 朱振華

  你發(fā)的患者做的這些化驗(yàn)單都是***年的時(shí)候做的。這都多長(zhǎng)時(shí)間了

• ask_631038

  等下。我給你找找

• 朱振華

  最近有時(shí)間的話，你去你們當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院的泌尿外科重新做一個(gè)尿常規(guī)化驗(yàn)，然后抽血化驗(yàn)一下腎功，看一下有什么問題沒有？

• 朱振華

  好的

• ask_631038

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_631038

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 朱振華

  一個(gè)月之前做的這個(gè)化驗(yàn)檢查單，上面已經(jīng)沒有尿路感染了

• 朱振華

  你抽血化驗(yàn)?zāi)I功沒有？有沒有腎功化驗(yàn)單？

• 朱振華

  另外，你自己那個(gè)雙下肢腿部水腫很明顯嗎？你上傳一個(gè)下肢水腫的照片我看一下

• 朱振華

  你如果相關(guān)檢查結(jié)果都正常，輕度水腫不要緊，有30%的女性沒有任何原因就會(huì)出現(xiàn)雙下肢水腫，這個(gè)不要緊

• ask_631038

  那個(gè)腎功還沒有檢查，等查了再給你發(fā)過(guò)去

• 朱振華

  嗯嗯，好的，你現(xiàn)在尿常規(guī)化驗(yàn)檢查結(jié)果沒有任何問題，也沒有尿路感染，也沒有尿蛋白，所以說(shuō)我估計(jì)你出現(xiàn)的雙下肢水腫，跟這個(gè)腎功損傷也沒有太大的關(guān)系，另外，你所謂這個(gè)下肢水腫，是否真正達(dá)到水腫的那種程度了？

• 朱振華

  你現(xiàn)在要是方便的話，你現(xiàn)在可以拍一個(gè)雙下肢水腫的照片，我看一下，有可能問題不大

• ask_631038

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_631038

  一按一個(gè)坑

• 朱振華

  嗯，雙腿都有嗎？

• ask_631038

  是的

• 朱振華

  嗯，那就抽血化驗(yàn)一下腎功，看一下腎功有什么問題沒有？如果腎功也沒有問題的話，心臟也沒有問題，可以考慮給患者本人做一個(gè)雙下肢的血管彩超，看一下，排除一下，有沒有雙下肢的靜脈血栓形成？另外，有沒有雙下肢的淋巴管炎？因?yàn)檫@些疾病也會(huì)引起患者出現(xiàn)水腫

• 朱振華

  如果這些檢查結(jié)果都正常的話，那這個(gè)問題也不大，另外，你這個(gè)雙下肢水腫，每天晚上如果雙腳抬高30度以后，第二天早晨以后這個(gè)水腫會(huì)消失嗎？

• ask_631038

  早上都輕，睡一晚都消腫

• 朱振華

  嗯，如果睡一覺能消腫的話，這個(gè)問題不大

• 朱振華

  平時(shí)告訴患者，本人避免長(zhǎng)時(shí)間的久站不動(dòng)，然后每天晚上睡覺前腳踝下面墊一個(gè)枕頭就行了，那樣的話，基本上也不需要口服利尿藥就可以消腫

• ask_631038

  到明天去檢查了腎功，我在給你看結(jié)果

• ask_631038

  謝謝醫(yī)生

• 朱振華

  好的，這位患者的家屬不用客氣，然后我這邊給你留一張我的名片，你可以掃描我名片上面的二維碼加我，后續(xù)有什么問題的話。你可以隨時(shí)再找我

• 朱振華

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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