扁桃體發(fā)炎需要怎么治療好？

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_620828

  , 扁桃體發(fā)炎持續(xù)高熱，7月12日門(mén)診檢查，驗(yàn)血，見(jiàn)扁桃體感染化膿，7月19日再次驗(yàn)血。治療過(guò)程中以輸液為主，輔助口服消炎藥（頭孢及阿奇霉素、蒲地蘭）。目前依然有反復(fù)的高燒，大于39度甚至到40度。不知是否有一定耐藥性產(chǎn)生，我本人抵抗力確實(shí)不高，以往的感冒咽炎也不容易痊愈。相關(guān)的病歷和報(bào)告我附在圖片里。治療周期中，7月14號(hào)癥狀有所緩解，暫停輸液幾天，口服藥物，至7月19號(hào)又出現(xiàn)高燒和咽痛。我想了解一下，現(xiàn)在治療了超過(guò)10天的一個(gè)狀態(tài)，依然沒(méi)退燒，嗓子也還疼著，有沒(méi)有其他的檢查項(xiàng)或者換藥物之類(lèi)的建議

• ask_620828

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_620828

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_620828

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 包德剛

  你好，從你的臨床癥狀和檢查結(jié)果來(lái)看，考慮急性化膿性扁桃體炎。目前按照經(jīng)驗(yàn)性使用抗生素如果無(wú)效的話(huà)，要考慮細(xì)菌耐藥，需要更換抗生素，最好根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)調(diào)整抗生素

• ask_620828

  昨天的復(fù)查顯示膿應(yīng)該差不多消完了，但是嗓子疼和持續(xù)的高燒就是還有炎癥吧

• 包德剛

  肯定的，炎性指標(biāo)就是白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞還是很高，感染還未完全控制

• 包德剛

  另外頭孢和阿奇霉素不能同時(shí)使用，還有你輸液輸?shù)氖鞘裁此幬锬兀?p>

• ask_620828

  沒(méi)有同時(shí)使用，我是吃了幾天阿奇霉素然后換頭孢吃的

• ask_620828

  輸液消炎的基本都是頭孢曲松鈉

• 包德剛

  建議直接使用青霉素輸液，治療前建議先做細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)

• ask_620828

  好，那這個(gè)需要我去醫(yī)院的耳鼻喉科做相關(guān)的檢查吧

• 包德剛

  這個(gè)是看耳鼻喉科的，輸液建議使用青霉素

• ask_620828

  好的明白了，謝謝醫(yī)生

• 包德剛

  不客氣啦

• ask_620828

  對(duì)了，醫(yī)生，還有一個(gè)疑問(wèn)就是，有沒(méi)有可能是別的感染

• ask_620828

  表現(xiàn)在扁桃體這里的

• 包德剛

  有的，比如傳染性單核細(xì)胞增多癥，但是目前的檢查結(jié)果不太支持。細(xì)菌培養(yǎng)如果培養(yǎng)出致病菌的話(huà)就還是診斷急性化膿性扁桃體炎

• ask_620828

  昨天輸液的時(shí)候那個(gè)醫(yī)生提到一個(gè)hiv的情況，我會(huì)去做一個(gè)血液檢測(cè)，但是hiv發(fā)病的周期和表現(xiàn)都比較特殊對(duì)吧，基本上是可以排除的吧，我也沒(méi)有什么危險(xiǎn)性行為發(fā)生啊

• 包德剛

  沒(méi)有什么危險(xiǎn)因素不用查這個(gè)。

• ask_620828

  鑒于我這持續(xù)高熱時(shí)間太久了，所以可能比較反常。我自己的經(jīng)驗(yàn)是就以往的生病情況我痊愈時(shí)間確實(shí)比普通人長(zhǎng)，抵抗力免疫力也不太好，那接下來(lái)我就去耳鼻喉科做一下您說(shuō)的細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)再看治療方法吧

• 包德剛

  耳鼻喉科看看扁桃體，取細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，然后建議青霉素治療，必要時(shí)根據(jù)結(jié)果調(diào)整抗生素即可

• 包德剛

  有一部分化膿性扁桃體炎的確是這樣，我們也經(jīng)常遇到。

• ask_620828

  好，多謝醫(yī)生，我咨詢(xún)完畢了

• 包德剛

  不客氣啦

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