左小腿側(cè)面,神經(jīng)性疼痛,一陣一陣的,這兩天有點(diǎn)頻繁,每次疼十秒
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左小腿側(cè)面,神經(jīng)性疼痛,一陣一陣的,這兩天有點(diǎn)頻繁,每次疼十秒
梁文秀
您好,問題正在分析當(dāng)中,請稍等。
梁文秀
哪里最痛,你在小腿上用筆標(biāo)出來,拍個照片給我看。 這樣我好定位。
梁文秀
在嗎?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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手按壓的這個位置
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這跟筋
梁文秀
你指的地方是小腿內(nèi)側(cè)還是外側(cè)?
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外側(cè)
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左腿
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每次疼都會疼個好幾秒,就是那種被電擊的感覺吧
梁文秀
剛開始是怎么出現(xiàn)這癥狀的?簡單說一下過程。
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就是沒什么,就突然開始了
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半個多月吧
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1個月
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不是天天疼
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就是時不時突然一下子
梁文秀
那什么時候癥狀會減輕或加重?
梁文秀
比如說刮風(fēng)下雨呀
梁文秀
或者是走路多了,或者是彎腰
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今天下雨天,確實(shí)疼了好多次
梁文秀
那還有其他,可以誘發(fā)加重的因素嗎?
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因?yàn)橹拔覜]太在意,偶爾疼一下,但今天下雨,疼了好幾次
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而且疼的感覺強(qiáng)烈
梁文秀
那皮膚表面摸起來,有感覺嗎?麻木嗎
梁文秀
你用手,感覺一下兩條腿,是不是一樣的感覺。
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沒有任何感覺外表
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就是今天感覺疼的地方有點(diǎn)脹
梁文秀
或用牙簽在兩側(cè)小腿,相對應(yīng)的位置,扎一下看疼痛是否一樣。
梁文秀
那你感覺小腿有力嗎?
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沒有牙簽
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走路還好
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按壓也不怎么疼的
梁文秀
你平時干什么工作呢?可能和你的工作性質(zhì)有關(guān)。
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平時工作比較自由
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你說的是什么意思
梁文秀
工作的時候是否要經(jīng)常長時間的站或是長時間的坐?
梁文秀
或者是要經(jīng)常彎腰。
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老寒腿是不是這個癥狀
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我平時看手機(jī)多
梁文秀
這應(yīng)該不是老寒腿
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其他都還好
梁文秀
看手機(jī)只會影響頸椎。
梁文秀
我考慮有兩種可能。
梁文秀
第1種是腰椎間盤突出引起的神經(jīng)壓迫癥狀。
梁文秀
第2種就是腓總神經(jīng)卡壓綜合征。
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但是我做著的時間也不會很長
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抱小孩
梁文秀
經(jīng)常彎腰嗎?
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多
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第二種是什么意思
梁文秀
一個一個來說吧。這樣容易混了。
梁文秀
你按照我的指點(diǎn),自己做一些動作,檢查一下看行嗎?
梁文秀
先檢查腰。
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好
梁文秀
你兩腿站直了,不要彎曲。兩個手指尖,彎腰摸腳尖看一下,有什么感覺? 疼痛比原來加重嗎? 腿部有疼痛嗎?
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還好
梁文秀
做深蹲,然后身體向前傾,用手環(huán)抱膝蓋,將整個人蜷起來??纯从惺裁锤杏X?
梁文秀
主要是小腿有什么感覺
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都沒有太大感覺
梁文秀
用力挺腰,腰向后極度后仰,然后堅持一分鐘看一下什么感覺? 就是伸懶腰的動作。這是檢查是否是椎管狹窄。
梁文秀
坐著做
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都挺好的,腿沒感覺
梁文秀
不用站立。
梁文秀
你用力咳嗽看一下。 看看腰和腿有什么感覺?因?yàn)槟阌昧人缘脑挘?腹部壓力會傳導(dǎo)到椎管內(nèi),有 腰椎間盤突出,癥狀會加重。
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我冬天腿光著比較多
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也沒感覺腿
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你說的幾種,我腿部沒什么感覺
梁文秀
如果是因?yàn)槭芎?,那兩條腿都應(yīng)該出現(xiàn)癥狀的。
梁文秀
好的。你把腿伸直抬高了,放到比腰高的單杠或桌上??纯茨茏龅絾幔坑惺裁锤杏X?
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沒感覺
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做到了
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側(cè)面也沒疼
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我那種疼屬于神經(jīng)性感覺
梁文秀
那可以排除腰椎間盤突出了。
梁文秀
那可能就是第2種
梁文秀
你稍等,找一張圖,比較好解釋。
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而且現(xiàn)在,我用手撥動這跟筋,有點(diǎn)酸疼
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還在嗎?
梁文秀
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
梁文秀
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
梁文秀
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
梁文秀
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
梁文秀
能看見我發(fā)的圖片嗎?
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看到了
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那這種是什么情況呢
梁文秀
看見第1張圖,我紅箭頭指的地方,那就是腓總神經(jīng)。
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什么原因造成的
梁文秀
看最后一張圖,黃色的,就是神經(jīng)。
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剛才又疼了一下
梁文秀
嗯,我知道,你要先學(xué)會看這個圖我才好解釋啊。
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嗯
梁文秀
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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因?yàn)槲姨Я?,麻煩您就是盡量快點(diǎn)說哈,我還在外地出差
梁文秀
好的,看見我畫的這個圓圈這里嗎?你看黃的神經(jīng)從上面下來,然后到小腿前面,啊。
梁文秀
在這里很容易受到肌腱和肌肉的卡壓的,所以就會引起神經(jīng)疼痛啊
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那需要怎么解決
梁文秀
能理解我說的嗎?
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確定我是這個造成的對嗎?
梁文秀
我只能說大概率是這樣。
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那需要怎么去治療
梁文秀
如果是的話,可以做局部封閉治療。
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這個是什么原因造成的呢
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為什么會那個神經(jīng)壓迫
梁文秀
因?yàn)檫@個地方剛好是一個狹窄處,有些人長的就是比較狹窄,而且和個人的生活習(xí)慣,運(yùn)動方式有關(guān)。
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我不運(yùn)動
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會不會缺鈣
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但我以前不疼啊
梁文秀
這不像是缺鈣引起的。
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不會的了什么書啊,大病吧
梁文秀
如果缺鈣的話,雙下肢都應(yīng)該有啊。
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得了
梁文秀
這不是什么大病,這是可以肯定的。
梁文秀
還有一種可能,就是小腿筋膜炎。
梁文秀
這種就是和寒冷有關(guān)了。
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我覺得可能屬于這種
梁文秀
也有可能啊。
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冬天我都沒穿襪子,穿裙子,可能一直凍著
梁文秀
在我們的皮膚之下,肌肉之外有一層筋膜起到營養(yǎng)的作用。
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但這樣我怎么治療啊
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我在彼出差
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出差
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一直疼也不是辦法
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而且今天怎么加重了
梁文秀
出差的話就不方便使用中藥燙療中藥熱敷了。
梁文秀
只能用膏藥啊,你身上有什么備用的藥物嗎?
梁文秀
或者當(dāng)?shù)赜兴幍陠幔?p>
梁文秀
如果有的話,你找一下是否有布洛芬貼膏。
梁文秀
或者是奇正消痛貼,都可以。
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我在日本明天
梁文秀
那應(yīng)該能夠找到藥店了。
梁文秀
先止痛,先再說。
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布洛芬我用過
梁文秀
但是在日本好像沒有奇正消痛貼。
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但是我有布洛芬吃的退燒藥
梁文秀
這種布洛芬主要是退燒的,不是止痛的。
梁文秀
布洛芬片是退燒的,布洛芬膠囊才是止痛的。
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對
梁文秀
身上還有其他什么藥嗎?
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要貼的那種duiba
梁文秀
比如說雙氯芬酸鈉膠囊。
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那種是進(jìn)口的
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沒有呢
梁文秀
這就比較麻煩了。有藥也不對癥呢。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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我美團(tuán)
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你看哪一個
梁文秀
用奇正消痛貼,我們這經(jīng)常用這個。
梁文秀
云南白藥氣霧劑你買一瓶吧。
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行
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應(yīng)該有效吧
梁文秀
因?yàn)槟阃冉?jīng)常受涼,你回去你就用熱水熱敷腳。
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不然我出國沒法弄
梁文秀
一般都有效。
梁文秀
記住,要先用熱水外敷。
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我回去之后,要怎么治療
梁文秀
先做一下局部封閉治療。
梁文秀
如果是很痛的情況下,如果不是很痛,那你就用中藥燙療中藥熱敷。
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去醫(yī)院?
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封閉治療怎么治
梁文秀
如果是很痛的情況下,才做局部封閉治療。如果不是很痛,那你就用中藥燙療中藥熱敷。
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疼的那幾秒,還挺疼
梁文秀
對呀,所以這種事很麻煩。
梁文秀
像蚊子叮一樣。
梁文秀
偶爾來一下。
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而且是一個點(diǎn)
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我這種需要拍片子嗎?
梁文秀
這種拍片看不了的,拍片只能看到骨骼。
梁文秀
那你如果拍核磁共振檢查也可以,估計也拍不出什么。
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輻射太大
梁文秀
磁共振檢查可以清楚的看到軟組織的情況。
梁文秀
核磁共振沒有輻射的。
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不想做可以不
梁文秀
CT,x光片才有
梁文秀
嗯,可以的,那你就先治療唄。
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我回去是去看中醫(yī)?
梁文秀
可以給個方子給你,你先用來熱敷,看看效果怎么樣。
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行
梁文秀
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
梁文秀
能看到我發(fā)的截圖嗎?
梁文秀
這是***年來中醫(yī)最常用,而且最經(jīng)典的跌打外用藥
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看得到
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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我覺得這個跟我的癥狀差不多,對吧,放射性鈍痛
梁文秀
我覺得也像。
梁文秀
知道這副中藥怎么用嗎?
梁文秀
用熱的開水,調(diào)成糊狀,同時要放一些醋。
梁文秀
然后攤在毛巾上面,最痛的地方。
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好的,我去藥房問問
梁文秀
如果效果不好,最后才打封閉治療。
梁文秀
因?yàn)榉忾]治療使用激素,所以還是有一定的副作用啊。
梁文秀
所以不是萬不得已,一般不用。
梁文秀
你看還有什么需要了解的嗎?
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我還是保守治療
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最重要保暖
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藥膏是直接貼腿上
梁文秀
一般都是先保守治療。
梁文秀
是的,藥膏直接貼在腿上,溫度要高一些。
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藥膏發(fā)熱的?
梁文秀
在你的皮膚能承受的范圍之內(nèi)。不要給燙傷了。
梁文秀
藥粉用熱開水調(diào)成漿糊狀。
梁文秀
攤在毛巾上面或者是紗布上面,然后外敷。
梁文秀
可以做艾灸治療。
梁文秀
直接在最痛的點(diǎn)做艾灸。
梁文秀
這個效果,應(yīng)該也可以。
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我說的是奇正
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發(fā)熱嗎
梁文秀
哦,這不發(fā)熱的。
梁文秀
直接貼在痛的地方就行了。
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今天疼的次數(shù)很多
梁文秀
如果要發(fā)熱的,還有一種藥膏叫自熱炎痛貼。
梁文秀
你也可以試一下的。
梁文秀
這兩種藥膏都可以。
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我已經(jīng)買了
梁文秀
那就先用奇正吧。
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可能下雨天
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疼的比平時嚴(yán)重
梁文秀
以后經(jīng)常做些鹽焗。
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這個也在陰雨天加重嗎?
梁文秀
嗯,那肯定啊。
梁文秀
大多數(shù)的病,在冬天或者是陰雨天會加重的。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
梁文秀
這個藥就是止痛的了
梁文秀
但是痛就吃,不痛就不吃了,容易傷胃呀。
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不是退燒的嗎?
梁文秀
布洛芬片,才是退燒的。
梁文秀
布洛芬膠囊是止痛的。
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那我現(xiàn)在吃不吃
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現(xiàn)在過一會疼一次反正
梁文秀
若痛的頻繁,你就吃吧。
梁文秀
至少保證睡眠。
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那明天藥效過了,是不是又開始疼了
梁文秀
嗯,有可能哦。
梁文秀
這是治標(biāo),不是治本呢。
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那奇正管用嗎
梁文秀
我們這里經(jīng)常用,都管用,但是因人而異啊。
梁文秀
看你對藥物是否敏感了。
梁文秀
這是藏藥,是比較好的一種藥。
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那我先吃這個,在貼膏藥
梁文秀
好的
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希望之后不疼了
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這個筋膜炎是不是治不好的
梁文秀
如果剛開始,及時治療,還是比較好治的。
梁文秀
拖的太長時間了,那就成老毛病了,那就不好治了
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好的,那我先貼藥膏看看效果
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如果不疼最好
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藥我吃了
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確定是止痛的吧
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不是退燒的
梁文秀
是的,是止疼用的。
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我是分不清布洛芬跟芬必得
梁文秀
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
梁文秀
你看說明書,都是治關(guān)節(jié)痛之類的。
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消炎嗎?
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吃了只能緩解
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對嗎
梁文秀
是的,他就是止痛藥。
梁文秀
它不是消炎藥
梁文秀
沒有抗細(xì)菌的作用。
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我之前偏頭疼,吃2次,好了
梁文秀
所以它主要作用就是止痛
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奇正是治療性的吧
梁文秀
對了,它有活血化瘀,止痛的作用啊。
梁文秀
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
梁文秀
你看說明
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好的
ask_gwCmq8
用起來還挺麻煩
梁文秀
但是這個藥是比較好的
梁文秀
效果也好
梁文秀
我們這里經(jīng)常用來治腰椎間盤突出。風(fēng)濕類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
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好的,我就買了一盒
梁文秀
試試看吧。
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是不是每天都要貼
梁文秀
對的,一日一貼。
梁文秀
你看還有什么需要了解的嗎?如果沒有了我去洗個澡去。
梁文秀
這樣吧,我把問題給你留著,在平臺沒有關(guān)閉問題之前你都可以咨詢。
梁文秀
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_gwCmq8
嗯嗯,好的,謝謝醫(yī)生
梁文秀
不客氣,祝你早日康復(fù)。
ask_gwCmq8
謝謝您,很耐心,麻煩了
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您好
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我今天早晨又開始超級疼
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貼了奇正
梁文秀
昨天能一晚上嗎?
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晚上沒有
梁文秀
那還可以呀
ask_gwCmq8
可能藥效過了
梁文秀
不可能一下就不痛了。
ask_gwCmq8
都不知道是不是吃的那個布洛芬不吃就疼
梁文秀
止痛藥是治標(biāo)的
ask_gwCmq8
剛才疼了兩下還挺嚴(yán)重
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但是我也貼了膏藥
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我看24小時才換對吧
梁文秀
不用這么久
梁文秀
14一15小時就可以了
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昨晚12點(diǎn)到現(xiàn)在是不是要換一貼
梁文秀
可以換了
ask_gwCmq8
好的,這個膏藥,貼多久會有效果呀
梁文秀
換之前用熱水外數(shù)
梁文秀
換之前用熱水外敷
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現(xiàn)在沒有熱水
梁文秀
一般1一2天就有效了
梁文秀
那就用正骨水外擦搓熱局部
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好的,沒熱水,我就直接貼吧
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我用手搓搓
梁文秀
沒正骨水也只能用手了
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嗯嗯
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等會去換一下
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怎么會突然疼這么厲害
ask_gwCmq8
前段時間還好的
梁文秀
是神經(jīng)卡在有炎癥而收縮的筋膜中引起的
梁文秀
是神經(jīng)末梢卡在有炎癥而收縮的筋膜中引起的
梁文秀
動作不適,寒冷等都可誘發(fā)
ask_gwCmq8
確實(shí)來上海突然降溫,明顯
ask_gwCmq8
咖啡還能喝嗎?
梁文秀
暫時不喝吧,它容易收縮血管,血供不足,不利于恢復(fù)。
ask_gwCmq8
好的
梁文秀
好的。
ask_gwCmq8
剛才又疼了一下
ask_gwCmq8
疼起來不能走路
ask_gwCmq8
還沒有換藥
ask_gwCmq8
但是吃了止疼藥
ask_gwCmq8
我這個不會是什么其他病因誘發(fā)的吧
梁文秀
你痛的地方有腓總神經(jīng),還要脛前動脈。其他就是肌肉了。
梁文秀
如果神經(jīng)沒有問題,還有一種可能,就是血管痙攣。
梁文秀
這是血管痙攣,引起管腔狹窄,缺血引起疼痛。
梁文秀
你抽煙嗎?
梁文秀
如果抽煙的話,那還要考慮是不是脈管炎。脈管炎疼痛也很厲害的。
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不抽
梁文秀
那脈管炎就排除了。
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