肚子疼痛有沒有什么問題呢？

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• ask_384405

  問一下，肚子疼。腰疼有時(shí)幾天疼一次，有時(shí)一個(gè)星期疼一次，痛一次就要痛幾個(gè)小時(shí)，疼得位置在肚臍下方左右兩邊右方次數(shù)較多

• 朱振華

  你好這位患者

• 朱振華

  嗯，你是肚子疼和腰痛同時(shí)發(fā)作嗎？

• ask_384405

  是的，

• 朱振華

  因?yàn)楦雇春脱?，這個(gè)本身就是不同的疾病

• 朱振華

  首先說腰痛腰痛的話，有可能是腰椎間盤突出，也有可能是腰肌勞損，這個(gè)你要是經(jīng)常腰疼的話，首先你抽時(shí)間去你們當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院的脊柱科掛號(hào)就診，你做一個(gè)脊柱核磁檢查，看一下，看一下有沒有腰椎間盤突出？

• 朱振華

  另外，你指的腰痛是脊柱那個(gè)位置疼痛啊，還是兩側(cè)腎區(qū)呀？

• ask_384405

  但是每次腹痛，腰也會(huì)疼

• 朱振華

  你自己用手指指一下具體疼痛的部位，拍一個(gè)照片，我看一下，尤其是腰痛的部位，我看一下是哪里？

• 朱振華

  這個(gè)首先得把疼痛的部位弄清楚，到底是腰椎還是雙側(cè)的腎區(qū)？

• 朱振華

  你好，這位朋友，你拍完照片了嗎？

• 朱振華

  你這種情況首先要看一下，到底是腰椎間盤突出還是有雙側(cè)腎結(jié)石？這個(gè)得看一下具體的照片，要不然判斷不了

• ask_384405

  她沒有腎結(jié)石

• ask_384405

  也沒有腰間盤突出

• 朱振華

  這兩項(xiàng)患者去醫(yī)院檢查過嗎？就是患者做過腰椎核磁和泌尿系彩超檢查嗎？

• ask_384405

  但是他疼得位置在腎的區(qū)域

• 朱振華

  如果女性排除這兩個(gè)疾病的話，那就要排除一下患者出現(xiàn)腹痛，期間是不是處在月經(jīng)期？有沒有月經(jīng)不調(diào)的問題？

• 朱振華

  有的時(shí)候女性月經(jīng)不調(diào)，會(huì)出現(xiàn)比較明顯的腹痛，尤其是小腹痛，非常明顯

• ask_384405

  但做過檢查沒有，

• 朱振華

  嗯，那你就問一下患者，本人出現(xiàn)腹痛癥狀的時(shí)候，是不是處在月經(jīng)期？

• ask_384405

  子宮附件都沒問題，

• 朱振華

  子宮附件檢查都沒有問題，但是有的女性來月經(jīng)就會(huì)出現(xiàn)腹痛的癥狀，這個(gè)屬于月經(jīng)不調(diào)，你問患者這個(gè)情況了嗎？

• ask_384405

  痛經(jīng)有但沒在月經(jīng)期也會(huì)疼

• 朱振華

  嗯，那就對(duì)了唄，患者現(xiàn)在出現(xiàn)的腹痛癥狀，主要考慮還是月經(jīng)不調(diào)引起的，有時(shí)間的話，建議患者去她們當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院的婦科掛號(hào)就診去看一下，治療一下月經(jīng)不調(diào)的問題

• 朱振華

  患者下次出現(xiàn)腹痛癥狀的時(shí)候，可以用熱水袋在小腹部位做一下熱敷，可以緩解腹痛，另外可以去外面的藥店購買消旋山莨菪堿片口服，可以緩解腹痛

• ask_384405

  但是她不來月經(jīng)的時(shí)候也會(huì)疼呀

• 朱振華

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_384405

  都疼了有好幾個(gè)月了

• 朱振華

  那患者本人平時(shí)飲食有沒有規(guī)律??？能不能按時(shí)吃飯？

• 朱振華

  另外，排便有沒有規(guī)律？

• ask_384405

  大多數(shù)都是按時(shí)吃飯的，

• ask_384405

  排便還可以

• 朱振華

  嗯，患者本人有沒有節(jié)食減肥的習(xí)慣？有沒有便秘？

• ask_384405

  沒有，

• 朱振華

  那如果是這樣的話，就建議患者抽時(shí)間去他們當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院的消化內(nèi)科掛號(hào)就診，做一個(gè)下腹部CT檢查，有必要的話，做一個(gè)腸鏡檢查，看一下得找一下是什么原因引起的慢性腹痛？

• ask_384405

  你是在湘雅醫(yī)院吧，

• 朱振華

  如果這兩項(xiàng)檢查結(jié)果還是正常的話，患者出現(xiàn)腹痛，只能考慮跟腸痙攣有關(guān)系，或者就是植物神經(jīng)功能紊亂

• 朱振華

  不是的，我不是湘雅醫(yī)院的醫(yī)生

• ask_384405

  哦哦，

• 朱振華

  就是如果患者出現(xiàn)持續(xù)性的小腹下腹疼痛，一個(gè)月以上的話，那這個(gè)肯定得去醫(yī)院消化內(nèi)科，具體檢查一下了，起碼應(yīng)該做一個(gè)下腹部CT檢查，然后腸鏡的話也考慮做一個(gè)

• 朱振華

  這個(gè)就得找原因了，只能進(jìn)一步排查

• ask_384405

  那如果消化內(nèi)科也檢查不出來呢，怎么辦，

• 朱振華

  你得先檢查一下啊，這個(gè)我上面不是說了嗎？患者本人如果做下腹部CT 檢查和腸鏡檢查，還是找不到具體腹痛原因的話，那就只能考慮是腸痙攣疼痛，或者是植物神經(jīng)功能紊亂

• 朱振華

  可以同時(shí)配合我上面說的辦法進(jìn)行一下治療，比如說小腹部做一下熱敷治療，同時(shí)可以口服止痛的藥物，緩解疼痛，如果治療有效果的話，也支持腸痙攣這個(gè)診斷

• 朱振華

  但是我跟你說的這些是完全排除患者本人，沒有婦科疾病的情況下，如果患者本人還是月經(jīng)不調(diào)引起的腹痛，或者有其他的婦科疾病的話。那這個(gè)就不好說了

• 朱振華

  但是你跟我說的是患者本人，除了月經(jīng)不調(diào)以外，沒有其他的婦科疾病

• 朱振華

  所以我只能考慮現(xiàn)在患者出現(xiàn)腹痛，還是跟消化系統(tǒng)的疾病有關(guān)

• ask_384405

  好的，

• 朱振華

  嗯，總之現(xiàn)在檢查一下腹痛時(shí)間超過一個(gè)月的話。這個(gè)肯定得先檢查一下啊

• 朱振華

  另外，能引起腹痛的疾病和原因特別多，先去消化內(nèi)科做一下檢查，然后讓消化內(nèi)科的醫(yī)生給患者本人做一下腹部初診，具體看一下哪個(gè)位置有壓痛？這樣的話檢查更有目標(biāo)性

• 朱振華

  你這邊發(fā)的語音鏈接。我沒有聽到

• ask_384405

  植物神經(jīng)功能絮亂是什么

• 朱振華

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 朱振華

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 朱振華

  我給你上傳的截圖，你可以看一下

• ask_384405

  好的，謝謝啦

• 朱振華

  好的好的，不用客氣，你應(yīng)該抽時(shí)間先去醫(yī)院的消化內(nèi)科去檢查一下，然后讓消化內(nèi)科的醫(yī)生給你做一下腹部觸診的查體，看一下具體是什么原因疾病引起的腹痛？

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