焦慮不敢做一些事緊張?jiān)撛趺崔k，要怎么處理，

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_p01Lxo

  焦慮，不敢做一些事，緊張，該怎么辦，要咋處理

• 王自湘

  你這個(gè)情況有多久了

• ask_p01Lxo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_p01Lxo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_p01Lxo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_p01Lxo

  麻煩按順序看下

• 王自湘

  我看了

• ask_p01Lxo

  應(yīng)該是去年前年4月份出現(xiàn)

• 王自湘

  你目前主要是不敢拔牙嗎

• ask_p01Lxo

  后面我過(guò)去了

• ask_p01Lxo

  嗯

• 王自湘

  你覺(jué)得拔牙有什么嚴(yán)重后果

• 王自湘

  你還在嗎

• ask_p01Lxo

  不敢坐地鐵（會(huì)呼吸不舒服，胸悶），不敢坐長(zhǎng)距離汽車，坐長(zhǎng)距離汽車，中途出現(xiàn)不舒服

• ask_p01Lxo

  會(huì)緊張吧

• ask_p01Lxo

  在，我在打字

• 王自湘

  緊張不是很正常啊，為什么不能緊張

• ask_p01Lxo

  緊張但身體進(jìn)一步難受

• 王自湘

  哪里難受

• ask_p01Lxo

  呼吸不舒服，驚恐

• 王自湘

  你做過(guò)相關(guān)檢查嗎？

• 王自湘

  有沒(méi)有軀體疾病

• ask_p01Lxo

  驚恐倒好像過(guò)去

• ask_p01Lxo

  就是專注呼吸

• 王自湘

  專注呼吸會(huì)有什么嚴(yán)重后果

• ask_p01Lxo

  呼吸不暢，胸悶難受

• 王自湘

  為什么不能專注呼吸

• 王自湘

  你有沒(méi)有什么軀體疾病，做過(guò)軀體方面檢查嗎

• ask_p01Lxo

  等等我找個(gè)東西，很快

• ask_p01Lxo

  好了

• ask_p01Lxo

  什么是軀體疾病

• 王自湘

  比如你胸悶，呼吸困難，需要排除心臟病，呼吸系統(tǒng)疾病等等

• ask_p01Lxo

  最早很早前是心跳快，當(dāng)初也緊張，但做過(guò)兩次心電圖

• 王自湘

  比如你胸悶，呼吸困難，需要排除心臟病，呼吸系統(tǒng)疾病等等

• 王自湘

  如果內(nèi)科醫(yī)生已經(jīng)認(rèn)為你沒(méi)有軀體方面疾病了，才能診斷是精神心理治療

• ask_p01Lxo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_p01Lxo

  平時(shí)不會(huì)

• ask_p01Lxo

  出現(xiàn)

• ask_p01Lxo

  下地鐵不坐車

• 王自湘

  你就說(shuō)內(nèi)科醫(yī)生已經(jīng)排除你軀體疾病了沒(méi)有

• ask_p01Lxo

  也會(huì)很快恢復(fù)

• 王自湘

  也就是你身體很健康的嗎？

• 王自湘

  你沒(méi)有軀體疾病嗎？

• ask_p01Lxo

  沒(méi)專門查，但我是基本每年有入職體檢，沒(méi)問(wèn)題，唯一問(wèn)題開始我測(cè)量血壓時(shí)總是在140/90臨界，心跳快

• 王自湘

  如果你覺(jué)得自己身體可能有問(wèn)題，還沒(méi)有完全排除，那么還要繼續(xù)檢查，直到你相信自己身體是健康為止

• ask_p01Lxo

  就經(jīng)歷基本不是身體疾病

• ask_p01Lxo

  我就是在一些緊張

• 王自湘

  你確定自己身體沒(méi)有問(wèn)題嗎？

• ask_p01Lxo

  其他時(shí)候沒(méi)啥

• 王自湘

  只有你確定自己身體沒(méi)有問(wèn)題，很健康，才考慮是精神心理問(wèn)題

• 王自湘

  排除軀體疾病是第一步

• ask_p01Lxo

  就是一些事情就會(huì)出現(xiàn)緊張

• 王自湘

  如果第一步?jīng)]有完成，你還是會(huì)懷疑，這樣就很難進(jìn)行下一步治療

• ask_p01Lxo

  就坐地鐵，測(cè)量血壓，坐車

• ask_p01Lxo

  實(shí)際就是我發(fā)生身體不舒服的時(shí)候

• 王自湘

  我就問(wèn)一句，你覺(jué)得自己身體是否健康，有沒(méi)有軀體疾病

• 王自湘

  你回答我就是了

• ask_p01Lxo

  我覺(jué)得健康

• 王自湘

  那好的

• ask_p01Lxo

  我得大概講述下

• 王自湘

  好的

• ask_p01Lxo

  我覺(jué)得健康，就是在一些情況緊張，或者出現(xiàn)難受，進(jìn)一步緊張

• 王自湘

  緊張難受很正常的

• 王自湘

  你有沒(méi)有反復(fù)去測(cè)量血壓

• 王自湘

  反復(fù)去測(cè)量心率

• ask_p01Lxo

  嗯，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)現(xiàn)在就是有點(diǎn)膽子小

• ask_p01Lxo

  我自己測(cè)量沒(méi)事

• 王自湘

  既然你身體是健康的，為什么要反復(fù)去測(cè)量血壓，心率

• ask_p01Lxo

  就是去醫(yī)院有

• ask_p01Lxo

  沒(méi)反復(fù)

• ask_p01Lxo

  就是測(cè)量過(guò)

• 王自湘

  測(cè)量過(guò)幾次

• ask_p01Lxo

  以前不會(huì)

• 王自湘

  你有沒(méi)有反復(fù)去看醫(yī)生做檢查

• ask_p01Lxo

  就是有一次在醫(yī)院體檢血壓高，后面就會(huì)緊張

• 王自湘

  你有沒(méi)有反復(fù)去網(wǎng)絡(luò)上查詢各種醫(yī)學(xué)資料

• 王自湘

  你現(xiàn)在是不是經(jīng)常測(cè)量血壓

• ask_p01Lxo

  查過(guò)

• 王自湘

  你家里有血壓計(jì)嗎

• ask_p01Lxo

  沒(méi)測(cè)量，就是體檢過(guò)后會(huì)測(cè)量幾天

• ask_p01Lxo

  沒(méi)問(wèn)題就沒(méi)測(cè)量

• 王自湘

  你有沒(méi)有反復(fù)去看醫(yī)生做檢查

• 王自湘

  有沒(méi)有反復(fù)去網(wǎng)絡(luò)上查詢各種醫(yī)學(xué)資料

• ask_p01Lxo

  沒(méi)有看醫(yī)生，就不敢坐地鐵那時(shí)驚恐發(fā)作，所以去看了

• ask_p01Lxo

  知道是焦慮

• ask_p01Lxo

  驚恐發(fā)作是在網(wǎng)上查的

• 王自湘

  有沒(méi)有經(jīng)常到網(wǎng)絡(luò)上查詢各種醫(yī)學(xué)資料

• 王自湘

  現(xiàn)在沒(méi)有了是吧

• ask_p01Lxo

  就是有癥狀會(huì)

• ask_p01Lxo

  知道什么回事就沒(méi)去查

• 王自湘

  現(xiàn)在多久沒(méi)有查了

• ask_p01Lxo

  焦慮這塊倒沒(méi)什么好查了

• 王自湘

  主要是查什么

• ask_p01Lxo

  什么是焦慮，怎么處理

• ask_p01Lxo

  最終順其自然，為所當(dāng)為，就沒(méi)查了

• 王自湘

  還有一個(gè)矛盾的地方

• 王自湘

  既然你身體是健康的，那么出現(xiàn)呼吸困難，胸悶，也不會(huì)導(dǎo)致什么嚴(yán)重后果的，但是你為什么要去逃避退縮

• ask_p01Lxo

  就是我在出現(xiàn)自己覺(jué)得沒(méi)辦法控制就會(huì)害怕

• 王自湘

  沒(méi)有辦法控制就不控制唄，有什么嚴(yán)重后果

• 王自湘

  你身體有沒(méi)有什么問(wèn)題，你害怕什么，

• ask_p01Lxo

  像在地鐵沒(méi)辦法下次，長(zhǎng)一點(diǎn)的汽車沒(méi)法子下車，靜靜呆著，讓讓處理蛀牙

• 王自湘

  你逃避退縮反而會(huì)強(qiáng)化你對(duì)于這個(gè)事情的恐懼感，讓你潛意識(shí)認(rèn)為自己有問(wèn)題，

• ask_p01Lxo

  是這樣

• ask_p01Lxo

  我不知道怎么辦

• 王自湘

  所以逃避退縮是錯(cuò)誤的行為

• ask_p01Lxo

  膽子是慢慢被磨沒(méi)了

• 王自湘

  逃避退縮只會(huì)讓你潛意識(shí)認(rèn)為自己是有病的，不然為什么要逃避

• 王自湘

  所以你越逃避就會(huì)越很害怕

• 王自湘

  你要覺(jué)察自己的回避、退縮和拖延的行為習(xí)慣。 越是逃避的，越是焦慮和恐懼。打個(gè)比方說(shuō)，自己遇到一只狗，然后感到很害怕，轉(zhuǎn)身就跑，也不敢回頭看，跑著跑著就感覺(jué)在背后追自己的是一頭惡狼，更加恐懼，再跑著跑著又感覺(jué)在背后追自己是一頭猛虎，再跑著跑著就感覺(jué)背后是無(wú)邊的恐懼，從而更加的疲于奔命，焦慮、恐懼和疲憊，甚至?xí)^望

• ask_p01Lxo

  以前有些事小毛病沒(méi)關(guān)注處理導(dǎo)致很多麻煩，結(jié)果現(xiàn)在有點(diǎn)毛病會(huì)緊張

• 王自湘

  是的，逃避退縮時(shí)間長(zhǎng)了，癥狀就會(huì)泛化，導(dǎo)致你害怕的事情越來(lái)越多

• 王自湘

  如果現(xiàn)在繼續(xù)這樣錯(cuò)誤的行為，你的病情會(huì)繼續(xù)泛化，以后害怕的事情更多，甚至不能出門

• ask_p01Lxo

  所以現(xiàn)在要怎么辦

• 王自湘

  你剛剛看懂了嗎，你知道自己越來(lái)越嚴(yán)重原因是什么嗎？

• 王自湘

  回避行為會(huì)讓你癥狀泛化，你害怕的事情越來(lái)越多，病情越來(lái)做嚴(yán)重

• ask_p01Lxo

  逃避本來(lái)沒(méi)有的事情

• ask_p01Lxo

  結(jié)果越來(lái)越重

• 王自湘

  我有的患者到了后來(lái)根本不能出門了

• ask_p01Lxo

  然后怎么辦

• 王自湘

  如果你繼續(xù)目前錯(cuò)誤的行為，將來(lái)你可能也一樣的，根本不能出門咯

• ask_p01Lxo

  我去剛了，出現(xiàn)了癥狀

• 王自湘

  有癥狀很正常，但是你錯(cuò)誤認(rèn)知導(dǎo)致惡性循環(huán)。 惡性循環(huán)形成的關(guān)鍵是你想用人為的努力直接消除癥狀，如呼吸困難、胸悶、煩惱等。但人為的努力不但無(wú)效，反而越發(fā)固定了注意力，越想努力消除，癥狀越重。

• 王自湘

  你以前所有的努力都放在消除癥狀上面，導(dǎo)致癥狀消除不了，反而更加嚴(yán)重

• ask_p01Lxo

  是的，就是我想克服本來(lái)就正常的事情

• 王自湘

  就像你越想忘記一個(gè)人就越忘不了

• ask_p01Lxo

  我可以緊張害怕，是正常的，難受是存在的

• ask_p01Lxo

  結(jié)論是，順其自然，為所當(dāng)為

• 王自湘

  是的，情緒是屬于我們的感受，不論是積極情緒還是消極情緒，都有它存在的意義，也都值得被認(rèn)可、尊重和接納。任何一種情緒，如果你無(wú)法接納它，那么它就無(wú)法離開你

• ask_p01Lxo

  就是我一旦到那種環(huán)境就會(huì)激化

• 王自湘

  是的，情緒是屬于我們的感受，不論是積極情緒還是消極情緒，都有它存在的意義，也都值得被認(rèn)可、尊重和接納。任何一種情緒，如果你無(wú)法接納它，那么它就無(wú)法離開你

• 王自湘

  什么激化

• ask_p01Lxo

  無(wú)法自然

• 王自湘

  不自然就不自然，又不會(huì)死人，你怕什么

• 王自湘

  如果你不想忍受痛苦，就想輕輕松松就改變，那可能感冒

• 王自湘

  如果你不想忍受痛苦，就想輕輕松松就改變，那可能很難

• ask_p01Lxo

  什么意思

• ask_p01Lxo

  懂了

• 王自湘

  逃避退縮只會(huì)讓你刺激閾值越來(lái)越低，到后來(lái)一點(diǎn)小的刺激就會(huì)讓你出現(xiàn)很大的反應(yīng)

• 王自湘

  逐漸提高你對(duì)于刺激的忍耐程度，就會(huì)讓你對(duì)于刺激的閾值提高，也就越來(lái)做不害怕

• ask_p01Lxo

  出現(xiàn)難受要怎樣

• 王自湘

  做做系統(tǒng)脫敏療法吧

• ask_p01Lxo

  怎么做

• 王自湘

  第一步：把能引起你緊張、恐懼的各種場(chǎng)面，按由輕到重依次列成表，分別抄到不同的卡片上，把最不令你恐懼的場(chǎng)面放在最前面，把最令你恐懼的放在最后面，卡片按順序依次排列好。 第二步：進(jìn)行松弛訓(xùn)練。方法為坐在一個(gè)舒服的座位上，有規(guī)律地深呼吸，讓全身放松，進(jìn)入松弛狀態(tài)后，拿出上述系列卡片的第一張，想像上面的情景，想像得越逼真、越鮮明越好。 第三步：如果你覺(jué)得有點(diǎn)不安、緊張和害怕，就停下來(lái)莫再想像，做深呼吸使自己再度松弛下來(lái)。完全松弛后，重新想像剛才失敗的情景。若不安和緊張?jiān)俅伟l(fā)生，就再停止后放松，如此反復(fù)，直至卡片上的情景不會(huì)再使你不安和緊張為止。 第四步：按同樣方法繼續(xù)下一個(gè)更使你恐懼的場(chǎng)面。注意，每進(jìn)入下一張卡片的想像，都要以你在想像上一張卡片時(shí)不再感到不安和緊張為標(biāo)準(zhǔn)，否則，不得進(jìn)入下一個(gè)階段。 第五步：當(dāng)你想像最令你恐懼的場(chǎng)面也不感到害怕時(shí)，便可再按由輕至重的順序進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)鍛煉，若在現(xiàn)場(chǎng)出現(xiàn)不安和緊張，亦同樣讓自己做深呼吸放松來(lái)對(duì)抗，直至不再恐懼、緊張為止。

• 王自湘

  第一步：把能引起你緊張、恐懼的各種場(chǎng)面，按由輕到重依次列成表，分別抄到不同的卡片上，把最不令你恐懼的場(chǎng)面放在最前面，把最令你恐懼的放在最后面，卡片按順序依次排列好。 第二步：進(jìn)行松弛訓(xùn)練。方法為坐在一個(gè)舒服的座位上，有規(guī)律地深呼吸，讓全身放松，進(jìn)入松弛狀態(tài)后，拿出上述系列卡片的第一張，想像上面的情景，想像得越逼真、越鮮明越好。

• 王自湘

  第三步：如果你覺(jué)得有點(diǎn)不安、緊張和害怕，就停下來(lái)莫再想像，做深呼吸使自己再度松弛下來(lái)。完全松弛后，重新想像剛才失敗的情景。若不安和緊張?jiān)俅伟l(fā)生，就再停止后放松，如此反復(fù)，直至卡片上的情景不會(huì)再使你不安和緊張為止。

• 王自湘

  第四步：按同樣方法繼續(xù)下一個(gè)更使你恐懼的場(chǎng)面。注意，每進(jìn)入下一張卡片的想像，都要以你在想像上一張卡片時(shí)不再感到不安和緊張為標(biāo)準(zhǔn)，否則，不得進(jìn)入下一個(gè)階段。

• 王自湘

  第五步：當(dāng)你想像最令你恐懼的場(chǎng)面也不感到害怕時(shí)，便可再按由輕至重的順序進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)鍛煉，若在現(xiàn)場(chǎng)出現(xiàn)不安和緊張，亦同樣讓自己做深呼吸放松來(lái)對(duì)抗，直至不再恐懼、緊張為止。

• ask_p01Lxo

  也就是度過(guò)初步緊張，結(jié)果就是這個(gè)深呼吸

• ask_p01Lxo

  我能度過(guò)初步緊張，結(jié)果就是這個(gè)深呼吸

• 王自湘

  什么意思

• ask_p01Lxo

  有點(diǎn)套猴子的感覺(jué)

• 王自湘

  什么結(jié)果是深呼吸

• ask_p01Lxo

  我再次給自己找了個(gè)麻煩

• ask_p01Lxo

  專注呼吸

• ask_p01Lxo

  呼吸不暢

• ask_p01Lxo

  胸難受

• 王自湘

  既然恐懼呼吸，那么剛好可以解決掉這個(gè)問(wèn)題

• 王自湘

  你不去面對(duì)它，怎么解決

• ask_p01Lxo

  什么意思

• 王自湘

  既然你害怕關(guān)注呼吸，那就要你關(guān)注它

• ask_p01Lxo

  讓自己不怕關(guān)注呼吸，按上述那個(gè)操作

• 王自湘

  是的

• 王自湘

  你老是不愿意接納自己身體癥狀，為了不出現(xiàn)這個(gè)癥狀老是逃避退縮，本身就是不對(duì)的

• ask_p01Lxo

  我好像懂好像不懂，等我去理解下，了解下，先這樣，有需要，有不解，再來(lái)詢問(wèn)

• ask_p01Lxo

  謝謝醫(yī)生

• 王自湘

  那好的

• 王自湘

  自己領(lǐng)悟一下，不用謝

• ask_p01Lxo

  好的

• 王自湘

  心理治療也需要領(lǐng)悟能力的

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