這幾天心臟痛是什么問題？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_684775

  心臟疼？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？

• 程友

  你好

• ask_684775

  你好

• 程友

  多長時間了

• 程友

  有沒有做過檢查

• ask_684775

  我媽這幾天心臟痛

• 程友

  做過檢查嗎

• 程友

  以前疼過嗎？

• ask_684775

  之前做過心臟彩超

• ask_684775

  沒啥事

• 程友

  血壓高嗎

• ask_684775

  心電圖也沒啥事

• ask_684775

  最近沒做

• ask_684775

  不高

• 程友

  需要查一下心電圖。對比以前的心電圖

• 程友

  飲食睡眠怎么樣？

• ask_684775

  她這幾天就是兩胸之間那塊疼

• ask_684775

  這幾天

• 程友

  考慮心絞痛

• 程友

  需要確定是不是心絞痛

• ask_684775

  那她吃丹參片行嗎

• 程友

  最好別私自買藥，做過心電圖之后再吃藥，建議現(xiàn)在就去做

• ask_684775

  她不去啊，就不去我也沒有辦法，可犟了

• 程友

  如果是心絞痛，需要吃硝酸甘油或者單硝酸異山梨酯片

• 程友

  如果發(fā)作了，在發(fā)作的時候都可以舌下含服

• 程友

  平時不發(fā)作，口服吃就可以。

• ask_684775

  硝酸甘油不是心臟病突發(fā)的時候吃的嗎

• 程友

  發(fā)作的時候含服

• 程友

  如果立刻緩解。說明一定是心臟的問題

• 程友

  平時也可以吃

• ask_684775

  我還以為就是突發(fā)心臟病時候尺呢

• ask_684775

  那他如果是心絞痛怎么預(yù)防啊

• 程友

  如果是心絞痛。建議做心臟造影，或者冠狀動脈CT

• 程友

  不是心絞痛，需要看什么原因引起的疼痛

• 程友

  慢慢的做他的思想工作

• 程友

  心臟造影的話，不一定下支架，需要看血管狹窄的程度

• 程友

  對

• ask_684775

  她現(xiàn)在就不愛去醫(yī)院，我就合計先給她平時吃點心臟保護的藥啥得

• 程友

  造影是檢查

• 程友

  需要讓醫(yī)生評估一下，做個檢查看嚴(yán)重程度，如果不是很嚴(yán)重的話，可以再加口服藥物治療，如果嚴(yán)重的話需要院治

• ask_684775

  那個什么ct和平時我們做的腦ct一樣嗎

• 程友

  心臟病不能大意，因為他描述的這個癥狀，考慮還是心絞痛的發(fā)作

• ask_684775

  聽說照影有點痛苦吧

• 程友

  我說的冠狀動脈CT和顱腦CT不一樣

• 程友

  造影也不是太大的創(chuàng)傷

• 程友

  不痛苦

• ask_684775

  那個怎么操作啊，這兩個哪個比較簡單容易

• 程友

  冠狀動脈CT檢查是無創(chuàng)的檢查，冠狀動脈造影是有創(chuàng)的的檢查

• ask_684775

  照影不是插管嗎

• 程友

  目前主要的是你說服他，讓他去醫(yī)院，讓醫(yī)生評估一下，至于做不做造影的檢查？需要看他目前的心電圖，結(jié)合她的血化驗指標(biāo)。

• 程友

  明確診斷最要緊。

• ask_684775

  血化驗啥

• 程友

  肝腎功能，血脂血糖

• ask_684775

  那個最近做過

• 程友

  評估一下，看她的血肝腎功能正常嗎？血脂血糖膽固醇有沒有問題？做造影之前還要查感染指標(biāo)和凝血功能，心肌酶

• 程友

  哦

• ask_684775

  前幾天我媽腦梗犯病的時候做的

• 程友

  哦

• ask_684775

  最近吃阿司匹林呢

• 程友

  目前我認(rèn)為，心電圖檢查是必須的

• 程友

  每天吃一次，一次一片100毫克的

• 程友

  如果沒有禁忌癥的話，不建議停藥，建議每天都按時吃

• ask_684775

  對，現(xiàn)在就這么吃呢，前幾天頭疼來著

• 程友

  阿司匹林是抗血小板聚集的，

• ask_684775

  這個腦梗大夫讓吃的

• 程友

  你目前說的主要是心臟方面的問題，考慮還是心絞痛，發(fā)作需要做檢查，明確診斷，確診一下，如果真的是心絞痛，發(fā)作這幾天發(fā)作比較頻繁的話，需要住院治療，如果發(fā)作不頻繁，或者很久好幾個月才發(fā)作一次，可以口服藥物控制一下，如果每天都發(fā)作一次或者兩次以上，或者三五天發(fā)作一次，都需要做進一步檢查，住院治療

• ask_684775

  我現(xiàn)在想知道是如果是心絞痛的話平時吃什么藥保護，一直吃硝酸甘油嗎

• 程友

  腦梗塞，需要口服阿司匹林，心臟缺血，心絞痛，心梗都需要口服阿司匹林，它是交叉的。吃阿司匹林對心臟對腦梗塞都有作用，起到二級預(yù)防的作用

• 程友

  如果真的是心絞痛發(fā)作的話，平時可以吃硝酸甘油，也可以吃硝酸異山梨酯緩釋片或者單硝酸異山梨酯片

• 程友

  一般用硝酸酯類的藥物比較常見，單硝酸異山梨酯片或者硝酸異山梨酯緩釋片

• ask_684775

  好的，我知道了

• 程友

  好的

• ask_684775

  之前沒啥事

• ask_684775

  一天2.3次

• 程友

  所以才有必要查

• ask_684775

  一次2.3分鐘吧

• ask_684775

  有時候還說氣不夠用

• ask_684775

  心絞痛能引起心梗是不

• 程友

  你說的這個情況考慮心絞痛發(fā)作，需要到醫(yī)院就診現(xiàn)在

• 程友

  心絞痛，發(fā)作是冠狀動脈短暫的缺血缺氧導(dǎo)致的癥狀，心肌梗死是冠狀動脈閉塞導(dǎo)致的

• 程友

  心絞痛是可以緩解過來的。但是心肌梗死是不能逆轉(zhuǎn)的

• ask_684775

  嚴(yán)重了就是心梗了是嗎

• 程友

  我們說的冠心病就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，分五種類型，一種類型是隱匿型，一種類型是心絞痛型，一種類型是心肌梗死型，一種類型是促使型，一種是缺血性心肌病型，心律失常型

• 程友

  猝死型。我打錯字了。不好意思

• ask_684775

  那我媽就是還沒到心梗的那個嚴(yán)重是不？

• 程友

  這個情況我猜不到。

• 程友

  心肌酶

• 程友

  目前你描述的這種情況，考慮還是心絞痛的可能性比較大，但是只是猜測沒有確切的診斷依據(jù)，只是根據(jù)他的癥狀描述來診斷的，需要做臨床檢查，做冠狀動脈的檢查，或者做心電圖檢查完善心肌酶心肌指標(biāo)的檢查

• 程友

  建議你重視起來

• 程友

  最好查一下

• 程友

  檢查了才比較放心。

• ask_684775

  那我媽去醫(yī)院現(xiàn)在就是冠狀動脈照影或者ct是嗎

• 程友

  目前現(xiàn)在去醫(yī)院的話，需要看急診科，如果做心電圖檢查，確定是心梗的話，他們會給你走綠色通道，做應(yīng)有的檢查，冠狀動脈造影也會在急診的情況下做，如果不是那么嚴(yán)重，不會急診做造型的

• ask_684775

  那個照影是不是得插管

• 程友

  是插管

• 程友

  在手腕或者腹股溝處

• 程友

  管子很細

• ask_684775

  插到哪里??？

• 程友

  心臟

• ask_684775

  就擦手腕嗎

• 程友

  他不一定做冠狀動脈造影的檢查，如果做心電圖，沒有任何問題的話，就可以不做造影了。

• ask_684775

  從手腕通到心臟？

• 程友

  心電圖如果做不出來的話，可以做24小時的動態(tài)心電圖檢查

• 程友

  這個情況可以做心電監(jiān)護

• 程友

  或者動態(tài)心電圖

• 程友

  如果確實是新疆圖發(fā)錯的話，就是他在不痛的情況下，有的病人心電圖也是有表現(xiàn)的

• ask_684775

  那是不是得住院做啊

• ask_684775

  24小時心電圖

• ask_684775

  或者你說的動態(tài)心電圖

• 程友

  可以住院，也可以門診做檢查，因為24小時動態(tài)心電圖是可以帶回家的

• ask_684775

  動態(tài)的呢，也是24小時嗎

• 程友

  動態(tài)心電圖啊，就是24小時的心電圖

• 程友

  帶在身上帶24個小時

• ask_684775

  你說那個心臟照影一般多少錢，是不是檢查之前有說法，不能吃飯啥的

• 程友

  具體多少錢？這個我不清楚

• 程友

  你做之前，你們那里的醫(yī)院會給你交代，大概花費多少錢？

• ask_684775

  你說那個ct是不是就是我們通常說的心臟增強ct啊

• 程友

  如果你去住院做心臟冠狀動脈造影的話，沒必要再做冠脈CT了

• 程友

  因為做冠狀動脈造影的話，比做冠狀動脈CT看的更清楚，

• ask_684775

  嗯呢，ct是不是空腹，喝什么水啊，那個不那么難受

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