胸痛半年復(fù)查CT多了一處結(jié)節(jié)要緊嗎？

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• ask_056199

  , 胸痛，半年復(fù)查ct，多了一處結(jié)節(jié)要緊嗎，

• ask_056199

  你好醫(yī)生

• 周小斐

  你好，請問胸痛是哪一側(cè)？結(jié)節(jié)是在哪一側(cè)呢？有沒有完整的報告發(fā)來看一下呢？

• ask_056199

  有的

• ask_056199

  都是右側(cè)

• ask_056199

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_056199

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_056199

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_056199

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_056199

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_056199

  這兩年的檢查報告

• 周小斐

  好的，稍等我詳細(xì)看下

• ask_056199

  好的

• 周小斐

  胸痛多久了？持續(xù)性還是間斷呢？疼痛和咳嗽呼吸有沒有關(guān)系？

• ask_056199

  胸痛有時好有時不好，持續(xù)性的，沒咳嗽，呼吸正常

• 周小斐

  這種情況多久了呢？既往有沒有肺結(jié)核或長期慢性咳嗽病史？

• ask_056199

  去年就是扁桃體一直不好，現(xiàn)在就是扁桃體這邊難受，右邊脖子位置和右背就難受

• ask_056199

  去年年底有一次咳嗽半個月吧，但是后面好了就一直沒咳嗽了

• 周小斐

  平時抽煙嗎？

• ask_056199

  之前多少抽，

• ask_056199

  現(xiàn)在沒抽了

• ask_056199

  2年了吧沒抽

• ask_056199

  但是喝酒是多少抽一個

• 周小斐

  好的，家族中是否有肺部腫瘤患者呢？

• ask_056199

  沒有

• ask_056199

  醫(yī)生在嗎

• 周小斐

  抱歉，久等了，接個電話不好意思

• 周小斐

  這種情況沒有肺癌高危因素，肺部多發(fā)小結(jié)節(jié)微小結(jié)節(jié)考慮慢性炎癥可能性大，暫時不需要什么處理，一年后再次復(fù)查胸部ct

• ask_056199

  剛才問了我爺爺是肺癌去世的

• ask_056199

  因?yàn)槲疫€沒出生

• 周小斐

  你爺爺?shù)男值芙忝没蛘咚淖优畟兩眢w狀況都怎么樣呢？

• ask_056199

  沒什么問題

• ask_056199

  就是我爸爸白血病去世的

• ask_056199

  一個姑姑不知道什么癌去世的

• 周小斐

  家族里這樣也考慮有腫瘤高發(fā)風(fēng)險，除了胸部CT之外，有沒有做過其他的化驗(yàn)檢查呢？比如肺癌標(biāo)記物，炎癥的指標(biāo)或者結(jié)核的指標(biāo)之類？

• ask_056199

  去年我抽血做了肺癌標(biāo)記物，炎癥的指標(biāo)或者結(jié)核的指標(biāo)好像也做了

• ask_056199

  就是抽血做檢查也不知道檢查什么，反正是檢查肺部的

• 周小斐

  有沒有所有化驗(yàn)檢查結(jié)果呢？結(jié)果都怎么樣呢？？

• ask_056199

  去中醫(yī)館做的，醫(yī)生會沒問題啊

• 周小斐

  那就好，如果所有的檢查都沒有什么問題的話，那就年度復(fù)查。

• ask_056199

  ct復(fù)查嗎

• 周小斐

  對，一年以后再次復(fù)查胸部CT，如果肺結(jié)節(jié)超過一厘米以上，可以考慮肺穿刺活檢。

• ask_056199

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_056199

  如果沒再長大就沒事嗎

• ask_056199

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_056199

  剛才少發(fā)了一張

• 周小斐

  剛才發(fā)的有這張。

• 周小斐

  有過乙肝嗎？查有肝功能嗎？或者做過上腹部增強(qiáng)CT沒有？

• ask_056199

  有抽血檢查過乙肝沒事

• ask_056199

  沒做增強(qiáng)ct

• 周小斐

  肝臟低密度影也可以進(jìn)一步做檢查。

• ask_056199

  為什么呢

• 周小斐

  肝臟低密度影常見于原發(fā)性或者轉(zhuǎn)移性肝癌，肝囊腫或者肝血管瘤。 也可以是發(fā)生于肝臟的囊腫

• ask_056199

  有做過彩超啊

• ask_056199

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 周小斐

  彩超上沒有發(fā)現(xiàn)肝臟有什么異常。

• ask_056199

  這個問題已經(jīng)快一年了一直好不了

• 周小斐

  目前來看考慮是慢性炎癥的可能性比較大，不需要做什么治療的。

• ask_056199

  我一直有接觸一些化工品，和化工油墨

• ask_056199

  之前好了很多了，前天就是因?yàn)槁劻撕芏嘤湍兜啦庞虚_始難受的

• ask_056199

  就是時好，時不好

• 周小斐

  抱歉，值班太忙了，沒來得及恢復(fù)。如果長期接觸化工品，確實(shí)不排除吸入性因素所致的可能。但是它最常見的是容易引起胸悶氣喘，引起胸痛的情況倒是不常見。

• 周小斐

  需要平時做好職業(yè)防護(hù)。

• ask_056199

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_056199

  就是手指的這個地方也會痛

• 周小斐

  這個疼痛與新發(fā)的結(jié)節(jié)應(yīng)該沒有什么關(guān)系，新發(fā)結(jié)節(jié)在右肺的下葉，你疼痛的位置在右上肺，肺尖部。

• 周小斐

  疼痛考慮胸膜下的纖維化有關(guān)。

• 周小斐

  疼痛明顯的話，可以口服布洛芬緩釋膠囊或者雙氯芬酸隊癥治療。

• ask_056199

  新出的結(jié)節(jié)要緊嗎

• 周小斐

  根據(jù)你的職業(yè)特點(diǎn)，和既往的病史，考慮慢性炎癥，另外也不排除吸入性因素導(dǎo)致的。動態(tài)復(fù)查了解變化，暫時不需要做什么特殊處理的。平時注意注意做好防護(hù)，戒煙戒酒。

• ask_056199

  嗯嗯

• ask_056199

  喝酒對肺也有影響嗎

• 周小斐

  喝酒主要影響的是肝和胃，但是對肺也有一定的影響。1.經(jīng)常飲酒也會削弱人體的抵抗能力，很容易誘發(fā)感冒，如果沒有注意嚴(yán)重了也有可能會引起支氣管炎或肺部感染。2.酒精在體內(nèi)可轉(zhuǎn)化為乙醛，那么在通過肺和呼吸道的時候，可能會對組織產(chǎn)生不可逆的損傷

• ask_056199

  嗯

• ask_056199

  但是我今天早上起來不會，下午快晚上就開始難受了

• 周小斐

  問題不大，不要有太大心理壓力，時間久了，壓抑情緒也會有影響的。

• ask_056199

  已經(jīng)快一年不好了

• ask_056199

  會不會是肺腫瘤沒檢查到啊

• 周小斐

  抱歉，最近比較忙，沒時間上線，不夠意思。這么小的肺小結(jié)節(jié)絕大多數(shù)都是良性，腫瘤增殖期一般都是3個月，如果是惡性一年應(yīng)該發(fā)展很大了

• ask_056199

  嗯嗯

• ask_056199

  但是也要復(fù)查吧

• ask_056199

  為什么我就是早上的時候沒感覺一到下午5至6點(diǎn)就開始難受了

• 周小斐

  對，必須得復(fù)查。你下午五六點(diǎn)主要是怎么難受不舒服呢？

• ask_056199

  就是右扁桃體和右脖子這邊，還有就是右后背，和圖片這里

• ask_056199

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 周小斐

  你說是那邊疼痛嗎？

• ask_056199

  就是右扁桃體和右脖子這邊，還有就是右后背，和圖片這里，都會感覺酸疼

• ask_056199

  手指的這里

• 周小斐

  以前排查過結(jié)核是吧？

• ask_056199

  結(jié)核是什么呢

• 周小斐

  肺結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌感染

• 周小斐

  臨床上感染分很多種病原體.常見的比如細(xì)菌.病毒，支原體。還有相對少見的結(jié)核菌感染，真菌感染，寄生蟲感染等等。

• ask_056199

  但是已經(jīng)一年了

• 周小斐

  有些是慢性感染，變化很小

• ask_056199

  這種要怎么辦呢，這幾天感覺用力呼吸右胸前有點(diǎn)虛，難受

• 周小斐

  可以口服布洛芬緩釋膠囊或者雙氯芬酸緩釋片對癥緩解癥狀。

• 周小斐

  經(jīng)驗(yàn)性的也可以用莫西沙星或者左氧氟沙星抗炎治療，看有沒有效果。

• ask_056199

  肺癌也會導(dǎo)致胸疼和后背疼吧

• 周小斐

  炎癥，結(jié)核，腫瘤都會的

• ask_056199

  我這個ct檢查沒有結(jié)核和腫瘤吧

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