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本人濕疹，癢疹10多年，一直無法根治，吃過的藥都只是暫時(shí)緩解，反復(fù)發(fā)作，現(xiàn)在是晚上起包塊很癢，抓爛后又再繼續(xù)
贛州市贛縣區(qū)皮膚病防治所 中醫(yī)皮膚科
主治疾?。菏n麻疹,麻疹,帶狀皰疹,單純皰疹
ask_185126
本人濕疹，癢疹10多年，一直無法根治，吃過的藥都只是暫時(shí)緩解，反復(fù)發(fā)作，現(xiàn)在是晚上起包塊很癢，抓爛后又再繼續(xù)爛
ask_185126
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_185126
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_185126
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
鐘華東
您好，我是快速問醫(yī)生的簽約醫(yī)生，很高興為您解疑答惑！
鐘華東
非常感謝你的信任，您先別擔(dān)心，我會(huì)仔細(xì)看您的資料以后，再詳細(xì)回復(fù)您。分析病情和回復(fù)需要一些時(shí)間，請(qǐng)您耐心等待。
鐘華東
親，今年多大年齡的？
ask_185126
41歲
鐘華東
好的，謝謝，
鐘華東
是否有過敏性鼻炎、或蕁麻疹或哮喘或家人有類似病史及其皮膚疾患史？
鐘華東
皮膚干燥的么？
鐘華東
是否關(guān)節(jié)部位更多皮損的或更癢的？
ask_185126
有過荀嘛疹
鐘華東
好的
ask_185126
皮膚比較干
鐘華東
化驗(yàn)過血常規(guī)沒有的？
ask_185126
有輕微鼻炎
ask_185126
有，都正常
鐘華東
是否有嗜酸性粒細(xì)胞和lgE高的？
ask_185126
我看看啊
鐘華東
晚上劇烈瘙癢的，是吧？
ask_185126
是的
鐘華東
是否有冬季加重的現(xiàn)象?
ask_185126
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_185126
就是晚上加重癢
ask_185126
你是195醫(yī)院的嗎？
鐘華東
這個(gè)檢查就是三分類的，不是五分類的，看不到嗜酸粒細(xì)胞及其比例的
鐘華東
在那里看了的？
ask_185126
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
鐘華東
有沒有醫(yī)生診斷為特應(yīng)性皮炎？
鐘華東
這個(gè)病的
ask_185126
在195醫(yī)院，和惠州皮膚醫(yī)院，還有很多中心醫(yī)院3甲，都是說癢疹和濕疹
鐘華東
好的，有沒有做過過敏原檢查，lgE就是過敏原檢查才會(huì)有的
鐘華東
好的，
ask_185126
有
鐘華東
其實(shí)您這個(gè)就是特殊類型的濕疹的，特應(yīng)性皮炎，
ask_185126
醫(yī)院說我家里養(yǎng)動(dòng)物導(dǎo)致的
鐘華東
就是臨床上有皮膚干燥，瘙癢超過6個(gè)月，冬季一般加重的，
ask_185126
我10多年沒養(yǎng)了
鐘華東
與過敏性體質(zhì)有關(guān)的，
ask_185126
沒有過敏源
鐘華東
但是戶塵螨就是容易過敏的
ask_185126
有道理
ask_185126
家里冬天烤火也加重癢
鐘華東
這個(gè)病分三期，嬰兒期，青少年期和成人期，現(xiàn)在又增加了一個(gè)老年期的
ask_185126
插的藥都沒有用，吃的藥才有效果
鐘華東
有沒有用過免疫抑制如環(huán)孢素片口服的？
ask_185126
有什么辦法控制和治療嗎？
ask_185126
沒有
鐘華東
好的，謝謝您耐心仔細(xì)回答我的問題的，
ask_185126
有家醫(yī)院給我開過屏風(fēng)膠囊
鐘華東
您這病就是特殊類型濕疹，特應(yīng)性皮炎（癢疹型）
鐘華東
這個(gè)效果也不是很好的，
鐘華東
與遺傳有一定關(guān)系的
鐘華東
其處理方法，分二個(gè)方面的，
鐘華東
基礎(chǔ)治療，就是保濕潤(rùn)膚的，也就是生活方面，洗澡時(shí)間控制在5-10分鐘，水溫在37度左右，一周一至二次（冬季）沐浴后保濕潤(rùn)膚的，
ask_185126
我老媽年輕時(shí)候有過，是經(jīng)常去田地里面被水至吸好了
鐘華東
保濕潤(rùn)膚的方法就是凡士林或尿素維生素E乳膏的，用量問題一般成人一周250克左右的
ask_185126
我晚上有用凡士林
ask_185126
也還是癢
鐘華東
第二就是對(duì)癥處理的，口服藥物以第一代抗過敏藥物為主，如酮替芬片，一天一次，晚上，氯雷他定，一天一次，晚上
ask_185126
你這邊能開藥嗎？
鐘華東
必要時(shí)可以加用環(huán)孢素片口服的，但是必須在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用的
ask_185126
市面上同型號(hào)的太了
鐘華東
這個(gè)不能開的，上面可以開的
鐘華東
等下會(huì)開給您的
ask_185126
氯雷他定片也吃過好多
鐘華東
開另外一個(gè)給您的
ask_185126
可以
ask_185126
謝謝
鐘華東
穿寬松棉織內(nèi)衣內(nèi)褲，不要太厚
ask_185126
嗯
鐘華東
這個(gè)就是一線治療的方法，如果這樣處理的，效果不理想的，最近也是有一個(gè)生物制劑，度普利尤單抗，這個(gè)就是二線治療
ask_185126
我這個(gè)病有把握根治嗎？有我同樣的病治療好過嗎？
鐘華東
但是很貴的，目前暫時(shí)不考慮，這個(gè)生物制劑效果有的比較好的
ask_185126
也是吃藥治療嗎？
鐘華東
再一個(gè)就是可以外搽藥物如他克莫司乳膏也可長(zhǎng)期應(yīng)用
鐘華東
生物制劑就是打針的
鐘華東
目前關(guān)鍵就是保濕潤(rùn)膚的
鐘華東
對(duì)癥治療等下開過處方給您的，
鐘華東
稍等一下
ask_185126
好
鐘華東
有問題或不明白的隨時(shí)聯(lián)系
鐘華東
健康快樂，早日康復(fù)
ask_185126
好
ask_185126
藥單開在哪里能看到
鐘華東
親，處方開好了，等下藥師審核通過后會(huì)發(fā)給您的，
鐘華東
注意一下，環(huán)孢素片沒有開的，建議到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院開的，因?yàn)樾枰獧z查肝腎功能，肝腎功能沒有問題才可以用的，且口服了一月后需要復(fù)查肝腎功能的
鐘華東
目前就是生活上注意下，洗澡時(shí)間控制在5-10分鐘，水溫在37度左右，一周一至二次（冬季）
鐘華東
保濕潤(rùn)膚量的問題
鐘華東
以觀察效果
鐘華東
也可以先不用環(huán)孢素的，先用上述藥物的
鐘華東
并保濕潤(rùn)膚
鐘華東
親
ask_185126
好
ask_185126
鹵米松乳膏和布特費(fèi)芬那丁脂軟膏我長(zhǎng)用
鐘華東
他克莫司乳膏用過沒?
ask_185126
沒有
ask_185126
能有藥吃止癢就好
鐘華東
沒有用過就是可能用一下的，
鐘華東
但是也是需要結(jié)合外用 的呀
ask_185126
他克莫司乳膏要160元左右一盒
鐘華東
他克莫司乳膏開始用時(shí)可能有刺激性的，需要冷藏的，
鐘華東
是的，缺點(diǎn)就是比較貴的
鐘華東
且量也不是一支二支的
ask_185126
也是要長(zhǎng)期使用
鐘華東
鹵米松長(zhǎng)期應(yīng)用也會(huì)破壞皮膚屏障功能的，需要慢慢減量
鐘華東
不過他克莫司乳膏這方面的副作用就是更小的
鐘華東
且可以長(zhǎng)期應(yīng)用
ask_185126
嗯，感謝
鐘華東
不客氣
鐘華東
這個(gè)病需要考慮的問題太多的，一個(gè)經(jīng)濟(jì)問題的，時(shí)間成本等
鐘華東
還有藥物的副作用問題的，都是需要考慮的
鐘華東
如果經(jīng)濟(jì)方面有問題就是暫時(shí)用鹵米松乳膏并慢慢減量 的，
鐘華東
如二周后可以一天一次，
鐘華東
再二周后，二天一次的，看看是否能止癢的，
鐘華東
他克莫司乳膏起效沒有鹵米松快的
鐘華東
同時(shí)保濕潤(rùn)膚的，也需要注意量的問題的，
鐘華東
有問題或不明白隨時(shí)聯(lián)系
鐘華東
親，不是吃藥就是不需要外用 的，這病就是皮膚屏障功能有問題的，就是需要外用的
鐘華東
其機(jī)理就是免疫異常，微生態(tài)異常和屏障功能異常的
鐘華東
這個(gè)可能相對(duì)專業(yè)的，不是很好理解
鐘華東
有問題或不明白的隨時(shí)聯(lián)系
鐘華東
健康快樂，早日康復(fù)
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