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濕疹本身容易出現(xiàn)反復(fù)嗎?

5個(gè)月寶寶濕疹使用激素后反復(fù)面部紅腫滲出,目前停用激素已經(jīng)有一個(gè)多月了

ask_529909 2020-09-11 22:26:54

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

方禮英 主治醫(yī)師

福州市婦幼保健院   皮膚科

主治疾?。吼畀?皮炎,濕疹,帶狀皰疹,足癬

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

  • ask_529909

    5個(gè)月寶寶濕疹使用激素后反復(fù)面部紅腫滲出,目前停用激素已經(jīng)有一個(gè)多月了

  • 方禮英

    激素用的是哪一種?用了多久?

  • 方禮英

    還有現(xiàn)在皮膚照片也發(fā)幾張給我看看

  • ask_529909

    激素用的地奈德

  • ask_529909

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

  • ask_529909

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

  • ask_529909

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

  • ask_529909

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

  • ask_529909

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

  • ask_529909

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

  • ask_529909

    這是這次發(fā)紅腫的

  • ask_529909

    這是第三次發(fā)紅腫了,誘因是天氣變熱

  • 方禮英

    平常藥膏都是涂這么多嗎?

  • ask_529909

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

  • ask_529909

    這是

  • ask_529909

    這是第一次紅腫

  • ask_529909

    這是保濕的紐強(qiáng)

  • ask_529909

    地奈德是3.1到3月12號(hào),不過(guò)每次用量都很少

  • ask_529909

    后面就再也沒(méi)用過(guò)激素了

  • 方禮英

    那照片上涂的是什么藥膏?

  • ask_529909

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

  • ask_529909

    新華醫(yī)院出的

  • ask_529909

    3.12號(hào)后再也沒(méi)有用過(guò)任何藥了,就單純保濕

  • 方禮英

    那也涂太多了!

  • ask_529909

    這幾天紅腫厲害,才厚涂的

  • ask_529909

    臉上很燙

  • ask_529909

    平常薄涂

  • ask_529909

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

  • ask_529909

    中間恢復(fù)就是這樣,有很多紅血絲

  • 方禮英

    然后涂這個(gè)精華霜,一次只要涂三個(gè)到四個(gè)黃豆那么大的量

  • ask_529909

    紅腫時(shí)我用硼酸稀釋濕敷過(guò)有關(guān)系嗎,每次1小事

  • ask_529909

    小時(shí)

  • ask_529909

    保濕精華不能厚涂是嗎

  • 方禮英

    硼酸水嗎?濃度要低于3%

  • ask_529909

    稀釋成1.5%

  • ask_529909

    用生理鹽水稀釋的

  • ask_529909

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

  • 方禮英

    敷完沒(méi)有加重的話就可以

  • ask_529909

    怎么判斷有沒(méi)有加重

  • ask_529909

    紅腫的時(shí)候敷完依然是紅腫的

  • 方禮英

    你原來(lái)有敷過(guò)了是嗎?

  • ask_529909

    敷過(guò)幾次了

  • ask_529909

    之前每次發(fā)都敷了

  • 方禮英

    那可以敷,敷完馬上涂精華霜

  • ask_529909

    她這種是什么反應(yīng)呢,是激素戒斷反應(yīng)嗎

  • 方禮英

    不是,濕疹本身就容易反復(fù)

  • 方禮英

    是的!敷太久,皮膚屏障也會(huì)受損的

  • ask_529909

    她紅腫消退的時(shí)候皮膚很薄很薄,很多紅血絲

  • 方禮英

    皮膚的角質(zhì)層需要時(shí)間修復(fù)

  • ask_529909

    其實(shí)我地奈德用量很少,只是之前用過(guò)一支京兒膚樂(lè)霜里面應(yīng)該有激素

  • 方禮英

    是的!

  • ask_529909

    停用激素一個(gè)月了反復(fù)紅腫滲出三次了,而且一次比一次反應(yīng)重,之前只是單純紅腫,現(xiàn)在開(kāi)始伴有少量清涼的水伸出來(lái)

  • ask_529909

    清亮

  • ask_529909

    每次發(fā)好像間隔12-13天

  • ask_529909

    好像都是天氣變熱的時(shí)候

  • 方禮英

    您的寶貝現(xiàn)在還是蠻嚴(yán)重的,地奈德建議再用幾天,等病情控制住了再減量,慢慢停用!突然停掉就會(huì)很容易反彈

  • ask_529909

    我不敢給她用激素了

  • ask_529909

    用了豈不是讓角質(zhì)層更薄了

  • ask_529909

    下次再發(fā)不是會(huì)更重嗎

  • 方禮英

    正規(guī)使用,不會(huì)像您擔(dān)心的那樣的!

  • ask_529909

    前面兩次發(fā)沒(méi)用藥也自己恢復(fù)了

  • 方禮英

    皮膚屏障沒(méi)恢復(fù),還是容易復(fù)發(fā)的

  • ask_529909

    因?yàn)橹虚g好一點(diǎn)的時(shí)候皮膚真的好薄了,用激素會(huì)抑制角質(zhì)層吧

  • 方禮英

    是的!

  • ask_529909

    那豈不是惡性循環(huán)

  • ask_529909

    這樣反復(fù)紅腫的炎癥會(huì)影響皮膚屏障的恢復(fù)嗎

  • 方禮英

    我們是短期、少量、合理的運(yùn)用

  • 方禮英

    您之前用法、用量不對(duì),當(dāng)然很容易就出現(xiàn)副反應(yīng)了!

  • ask_529909

    如果在開(kāi)始有點(diǎn)紅腫跡象的時(shí)候馬上用激素壓下去會(huì)好些嗎

  • ask_529909

    因?yàn)槲铱吹胶枚嗉に剡€沒(méi)減量就馬上復(fù)發(fā)的,真的不敢用了

  • 方禮英

    特別是那個(gè)膚樂(lè)霜,我們不知道它里面加了什么激素,是不是強(qiáng)效或者超強(qiáng)效的激素

  • ask_529909

    膚樂(lè)霜早就不敢用了,以前不知道

  • ask_529909

    這樣的紅腫是不是也會(huì)損傷她皮膚屏障

  • ask_529909

    我真的好焦急

  • 方禮英

    地奈德是弱效激素,先幫寶貝控制住病情,后面慢慢撤藥,皮膚屏障也就慢慢恢復(fù)過(guò)來(lái)

  • ask_529909

    為了寶寶的臉快要抑郁了

  • ask_529909

    前面兩次紅腫我沒(méi)用激素,為什么她自己兩三天也能恢復(fù)

  • 方禮英

    您先別著急,我們慢慢想辦法把寶貝癥狀控制住了,沒(méi)那么紅腫了,后面慢慢恢復(fù)

  • 方禮英

    目前地奈德還是相對(duì)安全的,您可以買(mǎi)一支夫西地酸乳膏和地奈德乳膏一起涂在患處,紅腫會(huì)消的更快一點(diǎn)

  • ask_529909

    沒(méi)有感染也要用夫西地酸嗎

  • ask_529909

    她現(xiàn)在總體上比之前好一點(diǎn)了

  • 方禮英

    用夫西地酸乳膏的目的有兩個(gè):一是預(yù)防感染,而是減少地奈德的用量

  • 方禮英

    皮膚紅腫的這么厲害肯定有一些細(xì)小的破口的!

  • ask_529909

    哦,但是我的疑問(wèn)是停激素已經(jīng)一個(gè)月了,按道理她的皮膚屏障應(yīng)該好些了,但是這次紅腫比之前還厲害些了

  • ask_529909

    每次紅腫會(huì)破壞她的的皮膚屏障嗎

  • 方禮英

    特別是凸起的丘疹被摩擦以后,損傷肯定是有的

  • 方禮英

    會(huì)的

  • ask_529909

    哦,那下次在看著有紅腫跡象的時(shí)候就馬上擦激素壓下去這樣可行嗎

  • 方禮英

    那要看情況,最好找專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生判斷

  • ask_529909

    我不用地奈德她自己能恢復(fù)嗎

  • ask_529909

    前兩次是恢復(fù)了的

  • 方禮英

    激素使用還是慎重一點(diǎn)!我剛才說(shuō)的地奈德+夫西地酸乳膏的比例是1:1,一天只能用兩次,涂個(gè)兩三天好轉(zhuǎn)后改為一天一次,再涂三天到四天,改為隔日一次,這樣慢慢減量

  • 方禮英

    如果您還是有顧慮,可以先濕敷,如果有滲水的現(xiàn)象就按照我說(shuō)的辦

  • 方禮英

    忌食海鮮、辛辣刺激性食物,如螃蟹、蝦、蛤蜊等,還有雞、牛、羊肉等發(fā)物!母乳喂養(yǎng)的話,母親參照上面的飲食!

  • 方禮英

    地奈德一次只能用兩個(gè)黃豆大的量

  • ask_529909

    臉上用激素確實(shí)要慎重

  • ask_529909

    用兩三天好轉(zhuǎn),是指好轉(zhuǎn)到什么程度呢

  • ask_529909

    疹子全部消掉嗎

  • 方禮英

    紅腫基本消退

  • 方禮英

    不會(huì)那么快全消的

  • ask_529909

    如果減成一天一次又出現(xiàn)加重的現(xiàn)象呢

  • 方禮英

    如果您不放心,三天后我會(huì)對(duì)您進(jìn)行回訪,到時(shí)您的再發(fā)照片給我?guī)湍袛?p>

  • 方禮英

    正常是不會(huì)的!如果又加重就需要查找過(guò)敏原因了!

  • ask_529909

    最隔天一次要用幾天呢

  • 方禮英

    也只要三到五天

  • 方禮英

    激素減量的時(shí)候保濕霜要多涂

  • ask_529909

    就算后面完全恢復(fù)了,也要這樣隔天一次涂三五天是嗎

  • 方禮英

    是的

  • ask_529909

    這樣總的用藥時(shí)間又有那么長(zhǎng)了

  • ask_529909

    一直都是和夫西地酸混合涂是嗎

  • 方禮英

    可以先涂保濕霜,然后在患處涂一點(diǎn)點(diǎn)藥膏

  • 方禮英

    是的!

  • ask_529909

    先擦一層保濕的再涂藥膏,是嗎

  • 方禮英

    總時(shí)長(zhǎng)不超過(guò)2周

  • ask_529909

    紅燙的時(shí)候可以厚涂保濕嗎

  • 方禮英

    是的!現(xiàn)在的步驟:1、患處濕敷2全臉涂保濕霜3患處涂藥膏

  • 方禮英

    不能

  • 方禮英

    保濕霜太厚會(huì)悶到皮膚的!

  • ask_529909

    不厚涂很快就干了,感覺(jué)厚涂她皮膚沒(méi)那么燙

  • ask_529909

    之前不懂

  • ask_529909

    看很多說(shuō)要厚涂

  • 方禮英

    皮膚太干、太濕都容易出現(xiàn)濕疹

  • 方禮英

    適中就好!

  • ask_529909

    如果沒(méi)滲水了,比之前有好轉(zhuǎn)了,也可以暫時(shí)不用激素是嗎

  • ask_529909

    用激素我心里壓力真的太大了

  • 方禮英

    皮膚有毛孔,需要排汗排油!厚涂的話這些都堵了是不是容易出問(wèn)題?

  • 方禮英

    您看先觀察

  • ask_529909

    是的,有道理

  • ask_529909

    我怕自己用多或者用少了,每次都要想很久,她的臉這樣我內(nèi)心很自責(zé)

  • ask_529909

    看到激素停不下來(lái)的例子也很多

  • 方禮英

    您放輕松一點(diǎn),您是第一次當(dāng)媽媽吧?

  • ask_529909

    但不用激素我又擔(dān)心會(huì)不會(huì)影響她皮膚屏障的修復(fù)

  • ask_529909

    是的

  • ask_529909

    當(dāng)媽媽太不容易

  • 方禮英

    您的心情我理解

  • ask_529909

    我擔(dān)心她的臉會(huì)不會(huì)一輩子這樣

  • 方禮英

    孩子有一點(diǎn)問(wèn)題都容易讓母親焦慮

  • ask_529909

    我不知道到底哪種方式對(duì)她好

  • 方禮英

    不會(huì)的!好好治療,孩子的皮膚恢復(fù)能力很強(qiáng)的!

  • ask_529909

    反復(fù)這樣紅腫讓我看不到希望的感覺(jué)

  • ask_529909

    堅(jiān)持不用激素,自己慢慢好了皮膚屏障會(huì)比前一次更好嗎

  • 方禮英

    因?yàn)樗€小,等慢慢長(zhǎng)大,抵抗力也會(huì)慢慢變強(qiáng)的!

  • 方禮英

    皮膚屏障修復(fù)需要時(shí)間來(lái)恢復(fù),一般要半年到兩年的時(shí)間,每個(gè)人情況不一樣,恢復(fù)時(shí)間也不一樣

  • ask_529909

    聽(tīng)說(shuō)有一種可以替代激素的藥是嗎

  • ask_529909

    鈣調(diào)磷酸酶抑制劑

  • 方禮英

    有,不建議1歲以下的寶貝使用

  • ask_529909

    不會(huì)抑制角質(zhì)細(xì)胞

  • ask_529909

    我有認(rèn)識(shí)的寶媽在上海那邊看,醫(yī)生給用了這個(gè)

  • 方禮英

    剛開(kāi)始用的前面幾天有的人會(huì)刺癢的厲害,而且說(shuō)明書(shū)里表明2歲以下不適用

  • ask_529909

    是的,我看說(shuō)明說(shuō)兩歲以上用

  • ask_529909

    他是撤退激素后開(kāi)始用這個(gè)

  • ask_529909

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

  • ask_529909

    沒(méi)有之前紅了

  • ask_529909

    有一邊不燙了,另一側(cè)還是燙

  • ask_529909

    什么情況下可以不用濕敷了

  • 方禮英

    哭鬧、吸奶的時(shí)候,血管擴(kuò)張,紅腫會(huì)更厲害一點(diǎn)!這很正常

  • 方禮英

    沒(méi)有紅腫就可以不用敷了

  • ask_529909

    怎么注意可以避免她再次紅腫呢

  • ask_529909

    我擦保濕上面這個(gè)厚度合適嗎

  • 方禮英

    多涂保濕霜,一天可以涂個(gè)三四次,但是不用涂太多!輕輕涂抹至肉眼看不到保濕霜,手摸過(guò)去不會(huì)黏黏的就可以了!

  • ask_529909

    我一天涂了不下十次,沒(méi)到一個(gè)小時(shí)就會(huì)很干了

  • 方禮英

    可以備一支丁苯羥酸乳膏,這是非激素的藥膏!皮膚開(kāi)始有一點(diǎn)點(diǎn)紅的時(shí)候就涂

  • 方禮英

    涂太多次不利于皮膚屏障修復(fù)

  • ask_529909

    好的,擦保濕我每次都是輕輕怕進(jìn)去,不敢摩擦涂抹

  • 方禮英

    像我們涂護(hù)膚霜一樣涂就行

  • ask_529909

    她的臉不多次擦保濕,一干就容易發(fā)紅發(fā)燙

  • 方禮英

    也可能你的保濕霜不夠滋潤(rùn),換其他的試試

  • 方禮英

    三次到四次已經(jīng)很多了!

  • ask_529909

    用了很多種都是這樣的

  • ask_529909

    這個(gè)算比較滋潤(rùn)的了

  • ask_529909

    她的臉自己一點(diǎn)保濕能力似的

  • 方禮英

    您少涂一點(diǎn),她就會(huì)慢慢產(chǎn)生的!

  • ask_529909

    哦,我之前涂多了也會(huì)抑制她自身的保濕能力是嗎

  • ask_529909

    主要是試過(guò)涂很少,后面就發(fā)紅發(fā)燙了

  • 方禮英

    是的!

  • 方禮英

    發(fā)紅發(fā)燙也可能是她活動(dòng)或者在太悶、太熱的環(huán)境造成的!

  • ask_529909

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

  • ask_529909

    丁苯是這個(gè)吧

  • 方禮英

    是的

  • ask_529909

    現(xiàn)在發(fā)紅發(fā)燙可以用嗎

  • ask_529909

    每天幾次呢

  • 方禮英

    一天也是兩次,現(xiàn)在用可以效果不好

  • 方禮英

    有的第一次用24小時(shí)內(nèi)會(huì)發(fā)紅

  • 方禮英

    建議地奈德減量以后再用這個(gè)藥膏

  • ask_529909

    但她的臉第一次發(fā)紅腫就是太干了我沒(méi)有及時(shí)擦保濕出現(xiàn)的,如果不擦的保濕話我擔(dān)心又會(huì)像那樣

  • 方禮英

    保濕肯定是要的,減少使用次數(shù)吧!

  • ask_529909

    嗯嗯,謝謝你了,這么耐心回答我

  • 方禮英

    不用客氣!

  • ask_529909

    我想再觀察下再?zèng)Q定用不用激素

  • 方禮英

    可以的!謝謝您的禮物!

  • ask_529909

    不客氣

  • ask_529909

    我后面要注意些什么呢

  • ask_529909

    避免她再次紅腫

  • 方禮英

    如果沒(méi)有好轉(zhuǎn),或者有滲水的現(xiàn)象就按照我說(shuō)的方法使用地奈德

  • 方禮英

    對(duì)激素慎重沒(méi)有錯(cuò),完全棄用就沒(méi)必要了!改用的時(shí)候還是要用!

  • ask_529909

    好,我再考慮下

  • 方禮英

    寶貝少去太悶、太熱的環(huán)境,適當(dāng)清潔、護(hù)膚!

  • 方禮英

    您要忌口

  • ask_529909

    現(xiàn)在給全奶粉了

  • 方禮英

    那可以適當(dāng)?shù)奈裹c(diǎn)白開(kāi)水

  • ask_529909

    一天喝兩次白開(kāi)水

  • 方禮英

    添加輔食了沒(méi)?

  • ask_529909

    兒研所的膚樂(lè)霜可以用嗎,我找代購(gòu)買(mǎi)的

  • ask_529909

    還沒(méi),6個(gè)月再添加

  • 方禮英

    渠道正規(guī)的話可以用!

  • ask_529909

    第一次紅腫去醫(yī)院看,開(kāi)了藍(lán)科膚寧和復(fù)因可以用嗎

  • 方禮英

    可以的!

  • ask_529909

    但是當(dāng)天用了后紅腫加重了,我當(dāng)時(shí)以為過(guò)敏了就馬上停掉了

  • 方禮英

    可能只是時(shí)機(jī)剛好湊巧,您可以先在耳垂上小面積試用一下,觀察一周,沒(méi)有反應(yīng)就可以正常使用

  • ask_529909

    藍(lán)科膚寧可以用來(lái)敷嗎

  • 方禮英

    可以的!

  • ask_529909

    要觀察一周才能用是嗎

  • 方禮英

    最好7天,三天以上也可以

  • ask_529909

    好的,現(xiàn)在用藍(lán)科膚寧也能緩解紅腫吧

  • 方禮英

    濕敷的話可以的!

  • ask_529909

    有什么方法可以促進(jìn)她皮膚屏障修復(fù)呢

  • ask_529909

    比如什么藥物

  • 方禮英

    這個(gè)藥是沒(méi)有的!能做的就是少刺激,多保養(yǎng)!讓它自己慢慢恢復(fù)

  • 方禮英

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

  • 方禮英

    這是我們皮膚的結(jié)構(gòu)圖,如果一直摩擦或者一直刺激,最上面的角質(zhì)層就會(huì)變薄,抵抗力就變差了!

  • ask_529909

    聽(tīng)說(shuō)玉澤有修復(fù)的效果,我寶寶這種情況不知道能不能用

  • ask_529909

    我還買(mǎi)了一個(gè)怡思念

  • ask_529909

    怡思丁

  • ask_529909

    不敢輕易給她用

  • 方禮英

    其實(shí)都差不多,修復(fù)需要時(shí)間的!保濕霜是模仿我們的皮脂,涂上后形成皮脂膜起到保護(hù)的作用!下面的角質(zhì)層靠自己生長(zhǎng)的!

  • ask_529909

    那種保濕霜比較好有推薦嗎

  • 方禮英

    家里有的先用,只有不過(guò)敏,都可以的!現(xiàn)在耳垂上試過(guò)后就可以大面積使用

  • 方禮英

    還有什么能幫助您?

  • ask_529909

    沒(méi)有了,謝謝!

  • 方禮英

    不用客氣!

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