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是什么原因導致的莫名緊張呀。

莫名緊張,出門緊張,

ask_339563 2020-09-06 22:30:22

回復醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

王自湘 副主任醫(yī)師

平江縣第四人民醫(yī)院   精神科

主治疾?。荷瞄L抑郁癥,焦慮癥,強迫癥,社交恐懼癥,神經官能癥,失眠,精神分裂癥,雙相情感障礙,軀體化障礙,性心理障礙。

咨詢實錄內容

  • ask_339563

    莫名緊張,出門緊張, ,,,,,,,,,

  • 王自湘

    你這個情況有多久了?

  • ask_339563

    從19年10月開始的

  • ask_339563

    那時候感覺有種恐懼感,和別人在一起睡覺會緊張,睡不著,手抖

  • ask_339563

    現(xiàn)在是這樣一個情況

  • ask_339563

    就是出門感覺緊張,總感覺自己行為動作都能表現(xiàn)很緊張

  • ask_339563

    然后比方突然有一個拐角,轉過去看到人了,就感覺恐懼感

  • ask_339563

    比方與人一起坐著眼睛靜不下來,就眼睛在別人身上

  • 王自湘

    還有呢

  • ask_339563

    等一下還有

  • 王自湘

    好的

  • ask_339563

    就是比如出門感覺別人看我的眼睛總感覺特奇怪

  • ask_339563

    我眼睛我注意看過感覺沒有神,就看出來眼睛是緊張的

  • ask_339563

    比方與別人路過的時候,感覺別人盯著自己,那種感覺就是我緊張的感覺

  • ask_339563

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_339563

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 王自湘

    你的眼睛也沒有什么異常啊

  • ask_339563

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_339563

    就那種感覺,

  • ask_339563

    我非常需要老師你的幫助

  • ask_339563

    真的

  • ask_339563

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 王自湘

    你想讓我解決什么問題呢?

  • ask_339563

    老師我敘述一下我現(xiàn)在的問題,

  • 王自湘

    好的

  • ask_339563

    就是出門看到有人朝我走過來了,但是我感覺緊張,然后那些人看到以后就直接不看我了

  • ask_339563

    就是見到人就有緊張感

  • 王自湘

    你擔心害怕什么?

  • ask_339563

    我擔心那個人看出來我緊張

  • 王自湘

    緊張就緊張啊,那有什么關系。他看出來你的緊張會有什么嚴重后果嗎?

  • ask_339563

    就是看出來我緊張不安,可是我真不是害怕,我真的不知道我在緊張什么

  • ask_339563

    后果就是他們會認為我有點腦子有病

  • ask_339563

    真是這樣想的

  • 王自湘

    你怎么知道

  • 王自湘

    你問了他們嗎?

  • ask_339563

    沒有

  • ask_339563

    老師你在聽我說一下

  • 王自湘

    好的

  • ask_339563

    我看你是高級心理疾病老師,所以你很厲害

  • ask_339563

    我就是想把我問題都告訴你

  • ask_339563

    你幫我一下

  • ask_339563

    我自己確實不知道了

  • 王自湘

    你的年齡和職業(yè)是什么?

  • ask_339563

    年齡22歲,大學畢業(yè)

  • ask_339563

    目前沒工作

  • 王自湘

    你可以描述一下你的性格嗎

  • 王自湘

    你還在嗎?

  • ask_339563

    我的性格熱情,喜歡貪玩,還有種正直,善良,與人為善,有點孤單,

  • 王自湘

    有沒有比較內向,敏感多疑,完美主義

  • ask_339563

  • 王自湘

    例如,總是希望自己和與自己有關的任何事物都盡善盡美。你對于任何細微的過錯和失誤都難以容忍,講究整潔和秩序,不允許絲毫的偏差。

  • ask_339563

    確實是

  • ask_339563

    老師請您聽一下我發(fā)生了什么

  • ask_339563

    以前有一點

  • 王自湘

    這個情況有沒有,如果你發(fā)短信給別人而沒得到回復,你會心情很難受,如果是找人幫忙的短信,那么你會更加受傷,并從此遠離那個人。對別人的任何行為,你心里都會無法控制地反復回憶和揣摩,而且你是“內歸因”的,當別人沒有回復你時,你會想自己是不是做錯了什么,別人才“不理你”,才對你“不好。如果你在路上跟人打招呼而別人沒有理你,你會認為那個人一定是不高興,對你有意見,進而思考“他為什為什么不高興”,是不是什么時候得罪他了。

  • ask_339563

    有一點

  • ask_339563

    老師

  • 王自湘

    根據你的描述來看,你可能是社交恐懼癥

  • ask_339563

    老師我醫(yī)院給的是焦慮障礙

  • ask_339563

    對不

  • 王自湘

    我覺得你是社交恐懼癥

  • ask_339563

    這個怎么辦

  • 王自湘

    你只是碰到人才會有這個表現(xiàn),你單獨一個人并沒有焦慮

  • ask_339563

    比方出門。說要出門了,我會擔心出門的那種畫面

  • ask_339563

    老師我描述一下我開始的癥狀

  • 王自湘

    好的

  • 王自湘

    你還在嗎

  • ask_339563

    就是大學宿舍的時候我討厭一些人。因為總覺得我善良就拿我開玩笑,當時的時候我是班里的團支書,我與莫人發(fā)生了不愉快,那個莫人討好了我們班的一群人,慢慢對我的看法產生了,他們對我就是不耐煩,總想打壓我,他們一幫人為了打壓我就拿我開玩笑,我受不了,還有在實習的時候他們就不跟我玩。

  • ask_339563

    還沒說完

  • 王自湘

    好的,你發(fā)語音也可以的

  • ask_339563

    打字吧

  • 王自湘

    沒有必要打字,發(fā)語音快一些

  • ask_339563

    我跟班里同學關系最初特別好,慢慢的特別不好,都是莫人的嘴,那時候的我感覺不想看到他們,他們一起吃飯,一起上班,然后看到我之后就拿我開玩笑,還說我慌,就從那時候開始我感覺我不想看到他們,就想躲避他們,為了不見他們

  • 王自湘

    還有嗎

  • ask_339563

    他們就說我這不好那不好,然后打壓我,就感覺孤立我的那種,

  • ask_339563

    還有

  • ask_339563

    然后我當時就感覺放假去學校,我有點恐懼,不想在見到他們,

  • ask_339563

    他們有說有笑,我也不想看到,他們就故意在我旁邊聊天,我當時有點發(fā)抖

  • ask_339563

    第一次感覺緊張感就是討厭的人從我身邊走過去,我感覺恐懼

  • 王自湘

    嗯,可能大學經歷對你有點影響吧

  • 王自湘

    你去醫(yī)院看病做了什么治療嗎?

  • ask_339563

    第一次那種恐懼感在19年5月份

  • ask_339563

    然后于是9月份要去實習

  • ask_339563

    我當時從家坐火車去學校,我當時真難受,我不想見那些人了,但是畢業(yè)證啊,沒辦法,去實習了,去實習的第一天要軍訓

  • ask_339563

    我當時就是那種手抖,

  • ask_339563

    還有總想去廁所,然后發(fā)抖,從廁所不想出來了那種感覺

  • ask_339563

    于是軍訓開始了,我站軍姿,一直心跳,還有手放不住,就持續(xù)抖動

  • 王自湘

    就這些嗎?

  • ask_339563

    教官從我旁邊過來的時候我也特別慌,

  • ask_339563

    還有一點老師

  • ask_339563

    馬上完了

  • ask_339563

    于是休息時候我總想躲起來,可是沒地方,于是跟好多軍訓的同學一起坐著,那時候我手抖的厲害,還不太看別人眼睛,

  • ask_339563

    于是開始上班了,我那時候狀態(tài)差死了,就是那種恐懼感突然過來,我開始平凡手抖,聽到一些聲音咯噔一下,我開始走路看到前面的人開始緊張,

  • ask_339563

    于是和同事住同一間寢室,我開始睡不著,就身體發(fā)抖,

  • ask_339563

    就這樣了老師

  • ask_339563

    老師請您幫我

  • 王自湘

    你知道你的情況為什么會越來越嚴重嗎?

  • 王自湘

    你的問題變得越來越嚴重的原因是因為你把這個癥狀當做可以去克服的東西,而不是去包容和接納的東西,

  • ask_339563

    我想過這個

  • ask_339563

    老師

  • ask_339563

    我想過

  • 王自湘

    這個問題的來源其實就是你對自己的身體反應太過敏感,然后傾注注意力,反復思維強化而形成的。

  • ask_339563

    我這不算久吧老師

  • 王自湘

    其實不管是同學孤立你,打擊你,緊張焦慮,發(fā)抖是正常的,但是你發(fā)現(xiàn)自己緊張手抖之后不斷地關注、克制,導致真正產生手抖恐懼了。

  • ask_339563

    老師現(xiàn)在我就一個癥狀了就是與人路過的恐懼感,還有地下通道,拐角突然轉過去的時候看到人的那種驚恐感

  • ask_339563

    其它都沒了

  • ask_339563

    其它我都忘了

  • 王自湘

    本來身體反應,生理反應是正常現(xiàn)象,你卻認為是不正常的。反復去想去克制。 這個恐懼感就是這樣的,如果你越想去克制,那么就越容易失控

  • 王自湘

    你有沒有反復去逃避退縮

  • ask_339563

    我不退縮

  • ask_339563

    就是不敢看對方眼睛

  • 王自湘

    這個也是一種逃避

  • ask_339563

    老師那種恐懼感是這樣的,他會提醒你

  • 王自湘

    你要覺察自己的回避、退縮的行為習慣。 越是逃避的,越是焦慮和恐懼。打個比方說,自己遇到一只狗,然后感到很害怕,轉身就跑,也不敢回頭看,跑著跑著就感覺在背后追自己的是一頭惡狼,更加恐懼,再跑著跑著又感覺在背后追自己是一頭猛虎,再跑著跑著就感覺背后是無邊的恐懼,從而更加的疲于奔命,焦慮、恐懼和疲憊,甚至會絕望。

  • ask_339563

    老師

  • ask_339563

    真的是這樣的

  • ask_339563

    逃避只會更恐懼

  • 王自湘

    是的

  • ask_339563

    老師我現(xiàn)在就是那種感覺,我想讓你分析一下

  • ask_339563

    就一個問題

  • 王自湘

    我一直再跟你分析啊

  • ask_339563

    是的老師

  • 王自湘

    你需要清楚,逃避行為在短期可以使患者降低接觸“厭惡情形”,但是從長期來看,“厭惡情形”的回避行為將得到強化,“厭惡情形”作為負性刺激而固化,相應的行為響應也就病態(tài)化。

  • ask_339563

    老師那我這種不算長吧

  • ask_339563

    10月份左右那種感覺來了

  • 王自湘

  • 王自湘

    那還不長

  • ask_339563

    還有我發(fā)現(xiàn)晚上那會我狀態(tài)好

  • ask_339563

    白天起來的時候看外面想起來了自己外面的感覺有點

  • 王自湘

    可能晚上比較放松吧,不需要接觸別人

  • ask_339563

    我有時候莫名奇妙什么問題都沒了

  • 王自湘

    潛意識恐懼感還是存在的,只是被你壓抑了

  • ask_339563

    就是那種感覺若陰若現(xiàn)的感覺

  • 王自湘

    那說明還不太嚴重

  • ask_339563

    就是感覺比方前面有個人走過來了,我感覺步伐加快了,

  • ask_339563

    然后那個人看一眼我

  • ask_339563

    還有就是看到人看我,我會想是不是被看出來了

  • ask_339563

    就是容易把他們看我,想象成他們看我不正常

  • 王自湘

    你需要接納自己的身體反應,這是最難的一點,看清他們的本質,你就知道你不能抗拒它們(手抖、恐懼),你越是抗拒就越擺脫不了,為什么?記住一句話:凡你所抗拒的必定以反作用的形式作用于你。

  • ask_339563

    我怕被別人說我不正常,所以我不想被發(fā)現(xiàn)就這樣

  • 王自湘

    你需要接納自己的身體反應,這是最難的一點,看清他們的本質,你就知道你不能抗拒它們(手抖、恐懼),你越是抗拒就越擺脫不了,為什么?記住一句話:凡你所抗拒的必定以反作用的形式作用于你。

  • ask_339563

    老師我看到了

  • ask_339563

    那比方我和別人一塊玩游戲,我害怕出現(xiàn)那種逃避反應,我該怎么調整

  • ask_339563

    就是網吧那種座位一排的

  • ask_339563

    他們就在我旁邊,我害怕被發(fā)現(xiàn),我該怎么做

  • 王自湘

    勇敢面對,接納不完美的自己,表現(xiàn)真是自己出來,不要去克制,壓抑   因為情緒是屬于我們的感受,不論是積極情緒還是消極情緒,都有它存在的意義,也都值得被認可、尊重和接納。任何一種情緒,如果你無法接納它,那么它就無法離開你。

  • ask_339563

    就是有時候逼自己看別人,抬頭挺胸的狀態(tài)

  • ask_339563

    有時候眼睛感覺緊張,怕看到別人會給別人帶來不好

  • ask_339563

    那老師如何做到走路自如,就是注意力集中自己事情上

  • ask_339563

    我走路會想這事情,就是腦子給我弄出來,我該怎么轉移,就是轉移注意力

  • ask_339563

    我也想知道

  • 王自湘

    第一你需要接納身體的反應,比如發(fā)抖,恐懼,這是最重要的,

  • ask_339563

    嗯嗯

  • 王自湘

    第二,越恐懼就越要去做 所以現(xiàn)在您面對別人時候,不要去想您所面對的是誰,不必拘謹、不必擔心和過于認真,也不要事先考慮,到時候只要看著他就行,不要考慮自己的眼神、自己的神態(tài),別人能否接受,能否欣賞,這是克服緊張、焦慮的有效方法。

  • ask_339563

    就是不應該是克服,而是接納,就是這是正常的反應

  • 王自湘

    是的

  • ask_339563

    就是該面對的是必須面對的

  • ask_339563

    就是別把這個當一回事對吧

  • 王自湘

    其實該怎樣就怎樣,做真實的自己,就算出丑也沒有關系 其實每一個人的真正的自我對他人都是有吸引力的,同時也在影響和感染著他人,如果在自己沒有壓抑自我、隨心所欲表現(xiàn)自己的情況之下,任何人都可以成為很有魅力的人的。

  • ask_339563

    我明白了

  • ask_339563

    我總結一下

  • ask_339563

    就是所有問題,就是怕出丑

  • ask_339563

    臉皮要厚

  • ask_339563

    對吧

  • 王自湘

    所以你沒有必要隱藏自己,控制自己, 你需要隨心所欲表現(xiàn)自己真實一面出來,你會覺得自己越來越有魅力,然后社交能力也越來越強,就形成良性循環(huán)了

  • ask_339563

    那老師你的推斷我多久能好

  • 王自湘

    能否有所改變和你熬過多長的時間沒有絲毫的關系,時間不會自動幫你把問題解決,你能否改變只取決于你為改變付出了多少,你為改變做了哪些努力。你習慣了只付出30分的努力然后幻想能夠得到100分的回報,但這絕對不會實現(xiàn),

  • ask_339563

    網絡社交怎么樣可以嗎

  • ask_339563

    就是等你想通了,一切立馬就好了對吧

  • 王自湘

    網絡上社交肯定不行

  • 王自湘

    網絡上你根本不會恐懼,怎么可以改變呢

  • ask_339563

    簡單點就是多交朋友,與人為善對吧

  • 王自湘

    是的

  • ask_339563

    老師我聽別人說節(jié)欲有用

  • ask_339563

    是真的嗎

  • 王自湘

    你結婚了嗎

  • ask_339563

  • ask_339563

    我剛畢業(yè)

  • 王自湘

    你有女朋友嗎

  • ask_339563

  • 王自湘

    那何來節(jié)欲

  • ask_339563

    就是手淫

  • ask_339563

    他們說手淫會導致社恐

  • ask_339563

    這個醫(yī)學角度是真的嗎

  • 王自湘

    那要看你對于手淫的態(tài)度,如果你對手淫有罪惡感,那么可能導致社交恐懼癥

  • ask_339563

    我知道了,取決自己

  • 王自湘

    是的,取決于你對事物的看法

  • ask_339563

    老師社恐是害怕別人嗎

  • ask_339563

    我怎么感覺我不怕

  • 王自湘

    你害怕自己出丑

  • ask_339563

    就不是慫人吧

  • 王自湘

    害怕自己表現(xiàn)的不好

  • ask_339563

    我就說嘛,我以為我是怕

  • ask_339563

    所以我就認為我的行為會讓別人認為我很膽小

  • 王自湘

    是的,

  • ask_339563

    其實是錯誤的

  • 王自湘

    實際上你并不怕別人

  • 王自湘

    而是害怕自己表現(xiàn)不好,反復去克制自己,導致出現(xiàn)表情,神態(tài)不自然

  • ask_339563

    對不

  • 王自湘

    是的

  • ask_339563

    沒有任何人會關注你,除了父母

  • ask_339563

    只是我認為的所有人在關注我

  • ask_339563

    那好老師謝謝你

  • 王自湘

    是的,你又不是大明星,誰會一直關注你

  • ask_339563

    明星有社恐的挺多的對吧

  • 王自湘

    其實每個人最關注的都是自己本身

  • ask_339563

    還有社恐是缺乏安全感嗎

  • ask_339563

    老師你真專業(yè)

  • 王自湘

    不是的

  • ask_339563

    社恐是內向嗎

  • 王自湘

    大部分是內向的

  • ask_339563

    原來如此,

  • 王自湘

    老是以一個完美的形象來要求自己,

  • ask_339563

    老師

  • 王自湘

    是的

  • ask_339563

    就是跟別人打游戲也緊張也屬于社恐吧

  • 王自湘

    是的

  • 王自湘

    如果說你一個人打游戲不緊張,但是跟別人一起打游戲就緊張,那就是社恐

  • ask_339563

    真的讓老師你一步到位的治療啊

  • ask_339563

    專業(yè)

  • ask_339563

    別人實際就覺得正常,而自己就反復覺得自己不對

  • 王自湘

    是的

  • 王自湘

    別人可能根本沒有這樣想,是你先入為主的思維導致的

  • ask_339563

    這個想法多久會改變

  • ask_339563

    就是想法

  • ask_339563

    老師你真耐心

  • 王自湘

    要看你行為是否正常了,

  • 王自湘

    行為正常了,你的思維想法自然而然也就正常了

  • ask_339563

    專業(yè)

  • ask_339563

    社恐患者基本最快的多久好

  • ask_339563

    你見過的

  • 王自湘

    兩三個月吧

  • ask_339563

    那些人付出的真的多

  • 王自湘

    是的

  • 王自湘

    付出的多,肯定改變也很快

  • ask_339563

    我跟您聊完天我會把你說的寫下來反復看

  • ask_339563

    還有什么重要的信息嗎老師

  • 王自湘

    你要承認和允許自己的缺點存在?!叭藷o完人,金無足赤”,正因為人類個體存在著不同的缺點,所以才有了人類社會的五光十色。所以,要允許自己有缺點,不要過分追求完美,只有做到了這一點,我們才可以隨心所欲、自由自在、輕松而自如地擁有和享受生活。

  • ask_339563

    明白

  • ask_339563

    還有睡覺晚睡會影響嗎

  • 王自湘

    那可能影響不大

  • 王自湘

    但是建議你經常健身

  • ask_339563

    哈哈,我是肌肉男

  • ask_339563

    每天都鍛煉

  • 王自湘

    那就好

  • ask_339563

    那老師眼睛呢,

  • ask_339563

    怎么就是那種有神

  • ask_339563

    就是總感覺眼睛無神沒狀態(tài)

  • 王自湘

    你的眼睛沒有問題啊

  • ask_339563

    知道了

  • 王自湘

  • ask_339563

    就是沒問題,但是想要有神,開朗的眼睛

  • 王自湘

    想要有神的眼睛,這個不屬于我的范疇,可以咨詢一下眼科醫(yī)生

  • ask_339563

    老師你別怪我太粘人

  • 王自湘

    看他們是否有辦法解決

  • ask_339563

    我是真的想把所有問題在你這解決了

  • 王自湘

    欲速則不達,以后還可以咨詢我的

  • ask_339563

    那老師自信怎么弄

  • 王自湘

    太多的內容,你也消化不了

  • 王自湘

    以后再咨詢我吧,現(xiàn)在太晚了,我也想睡了

  • ask_339563

    就一個自信的

  • ask_339563

    謝謝您

  • ask_339563

    真的感謝

  • ask_339563

    謝謝

  • 王自湘

    首先這個自信心并不是我說幾句話,你就立馬自信了。而是你在現(xiàn)實生活中,從很多的小事情當中,慢慢積累的。

  • ask_339563

    因為有了自信感覺有了能量一樣

  • ask_339563

    老師休息

  • 王自湘

    一方面要對癥狀采取順應自然的態(tài)度,另一方面還要隨著本來有的生的欲望,帶著恐懼去做應該做的事,在恐懼害怕仍存在的情況下,盡管痛苦也要接受,把注意力及能量投向自己生活中有確定意義,且能見成效的事情上,努力做應做之事;把注意力集中在行動上,任憑恐懼害怕起伏,都有助于打破精神交互作用,逐步建立起從癥狀中解脫出來的信心。

  • ask_339563

  • 王自湘

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