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請(qǐng)問(wèn)下這倆個(gè)月都是在來(lái)月經(jīng)前一個(gè)星期都會(huì)出現(xiàn)頭暈，頭暈的時(shí)候都是下床的時(shí)候會(huì)比較厲害，在床上就還好，有時(shí)候還出現(xiàn)全身無(wú)力，等來(lái)月經(jīng)的時(shí)候頭暈癥狀消失了，但頭痛就來(lái)了，因?yàn)槲矣衅^痛十幾年，以前都是下月經(jīng)期前一倆天或者月經(jīng)來(lái)的時(shí)候就頭痛，可這次不一樣了，這次頭暈玩了月經(jīng)來(lái)的時(shí)候頭痛到炸，剛開(kāi)始都是太陽(yáng)穴倆邊痛，然后到前額，再到頭頂，頭頂痛到想撞墻，想吐，后來(lái)叫我家人慢慢的幫我拍大頭頂就覺(jué)得很舒
濱州市第二人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
主治疾?。侯^痛，頭暈，高血壓病，腦出血，腦梗死，癲癇，神經(jīng)衰弱，失眠，焦慮癥等神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)疾病的診治，對(duì)神經(jīng)內(nèi)科系統(tǒng)疑難病癥及危重癥的診治有豐富經(jīng)驗(yàn)。
ask_9naeSg
，請(qǐng)問(wèn)下這倆個(gè)月都是在來(lái)月經(jīng)前一個(gè)星期都會(huì)出現(xiàn)頭暈，頭暈的時(shí)候都是下床的時(shí)候會(huì)比較厲害，在床上就還好，有時(shí)候還出現(xiàn)全身無(wú)力，等來(lái)月經(jīng)的時(shí)候頭暈癥狀消失了，但頭痛就來(lái)了，因?yàn)槲矣衅^痛十幾年，以前都是下月經(jīng)期前一倆天或者月經(jīng)來(lái)的時(shí)候就頭痛，可這次不一樣了，這次頭暈玩了月經(jīng)來(lái)的時(shí)候頭痛到炸，剛開(kāi)始都是太陽(yáng)穴倆邊痛，然后到前額，再到頭頂，頭頂痛到想撞墻，想吐，后來(lái)叫我家人慢慢的幫我拍大頭頂就覺(jué)得很舒
王明濤
你好
王明濤
我先看一下病史
ask_9naeSg
頭暈一般都要暈倆三天，到了月經(jīng)快來(lái)的時(shí)候就好了，但是就頭痛，以前頭痛的都是太陽(yáng)穴倆邊痛，這次是太陽(yáng)穴一直到前額、頭頂、甚至整個(gè)頭都痛的。我***年做了腦ct沒(méi)問(wèn)題的，這次年底還做了mra
ask_9naeSg
都沒(méi)問(wèn)題的。
ask_9naeSg
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_9naeSg
好
王明濤
你好，你原先有沒(méi)有高血壓頸椎病的情況呢？
ask_9naeSg
沒(méi)檢查過(guò)。
ask_9naeSg
高血壓是沒(méi)有。
ask_9naeSg
頸椎病不知道。
王明濤
每次頭暈發(fā)熱，有沒(méi)有伴有惡心嘔吐，眼前放光，有沒(méi)有伴有耳鳴，聽(tīng)力下降，手腳麻木等情況呢？
ask_9naeSg
我有時(shí)頭痛是不管重的東西放在肩膀背都會(huì)頭痛。
ask_9naeSg
沒(méi)有你說(shuō)的那些癥狀。但手腳麻木是經(jīng)常有。
ask_9naeSg
惡心嘔吐昨天也有。
ask_9naeSg
惡心嘔吐昨天也有的。
ask_9naeSg
手腳發(fā)麻我平時(shí)固定一個(gè)動(dòng)作就會(huì)發(fā)作。比如玩手機(jī)玩太久了手就麻。
王明濤
你好，根據(jù)你的描述，首先要考慮先兆偏頭痛的可能性。如果伴隨頸部不適和手腳麻木的情況，也要排除頸源性頭痛的可能性，也就是頸椎病變的可能，需要完善頸椎磁共振，進(jìn)一步明確。
ask_9naeSg
為什么都會(huì)出現(xiàn)在月經(jīng)前或來(lái)的時(shí)候。
ask_9naeSg
是巧合還是什么。
王明濤
符合先兆偏頭痛的表現(xiàn)。
ask_9naeSg
會(huì)不會(huì)是腦部疾病，一般腦部疾病mra大概會(huì)看的出來(lái)吧。
王明濤
顱腦mra是觀察顱內(nèi)血管的病變，如果觀察顱內(nèi)病變的話，需要做顱腦的磁共振。
ask_9naeSg
昨天痛的的想撞墻。牛有點(diǎn)怕。
ask_9naeSg
那按你的診斷是什么問(wèn)題的。
王明濤
考慮先兆偏頭痛的可能性比較大。
王明濤
每次發(fā)作與月經(jīng)周期有關(guān)系，呈發(fā)作性。
王明濤
期間口服過(guò)什么藥物嗎？
ask_9naeSg
這幾天服用很多藥物，咳嗽藥清肺的、補(bǔ)血的藥、還有拉肚子的整腸丸、昨天還服用了頭痛藥。
ask_9naeSg
六天時(shí)間服用這么多。
王明濤
可以口服布洛芬
王明濤
晚上睡眠怎么樣
王明濤
同時(shí)注意要調(diào)節(jié)心態(tài)，不要過(guò)于著急，不要太焦慮，不要太緊張。
ask_9naeSg
還好
王明濤
注意在安靜的狀態(tài)休息。
ask_9naeSg
我哪里痛一下就怕。
ask_9naeSg
一般沒(méi)問(wèn)題吧。
王明濤
是的，過(guò)分緊張也可以誘發(fā)偏頭痛的發(fā)作。
ask_9naeSg
沒(méi)什么問(wèn)題就好。
ask_9naeSg
需不需要做ct的。
王明濤
如果做檢查的話，就完善顱腦和頸椎磁共振。
ask_9naeSg
一般問(wèn)題不大吧。
王明濤
如果以前完善過(guò)顱腦ct，應(yīng)該沒(méi)什么大問(wèn)題
ask_9naeSg
那做了那么久了。
ask_9naeSg
相當(dāng)于快七年了。
王明濤
如果檢查就直接完善磁共振
ask_9naeSg
你懷疑是頸椎嗎。
王明濤
也是需要排除
王明濤
先兆偏頭痛的可能性大。
ask_9naeSg
好吧
ask_9naeSg
謝謝了。
ask_9naeSg
沒(méi)問(wèn)題了。
ask_9naeSg
88
ask_9naeSg
嗯嗯
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