孕40多天了，不見卵黃囊正常嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_IYytlw

  醫(yī)生您好，懷孕40多天了，不見卵黃囊正常嗎？

• 在線醫(yī)生

  你好

• 在線醫(yī)生

  稍等一下，正開車

• ask_IYytlw

  好的，

• 在線醫(yī)生

  把B超和化驗(yàn)單發(fā)過(guò)來(lái)吧

• 在線醫(yī)生

  剛才讓您久等了，我很抱歉！

• 在線醫(yī)生

  親：平時(shí)月經(jīng)規(guī)律嗎？多久來(lái)一次？

• 在線醫(yī)生

  停經(jīng)40多天，不見卵黃囊不排除排卵晚受孕晚可能，建議繼續(xù)監(jiān)測(cè)吧

• 在線醫(yī)生

  在？

• ask_IYytlw

  在

• ask_IYytlw

  等會(huì)我給我的檢查結(jié)果讓您看一下

• 在線醫(yī)生

  把單子發(fā)過(guò)來(lái)吧

• ask_IYytlw

  您稍等

• 在線醫(yī)生

  好的

• ask_IYytlw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_IYytlw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_IYytlw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_IYytlw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_IYytlw

  后面兩個(gè)是十天之前檢查的

• 在線醫(yī)生

  收到

• 在線醫(yī)生

  有什么不適嗎？

• ask_IYytlw

  沒(méi)有

• ask_IYytlw

  肚子也不疼，也沒(méi)有見紅

• 在線醫(yī)生

  繼續(xù)監(jiān)測(cè)要排除宮外孕

• 在線醫(yī)生

  因?yàn)橥＝?jīng)天數(shù)小

• 在線醫(yī)生

  孕酮低

• ask_IYytlw

  十二月10號(hào)最后一次月經(jīng)

• 在線醫(yī)生

  是停經(jīng)42天了，但孕酮低，建議監(jiān)測(cè)孕酮大于20ng/ml,一般就可以排除宮外孕的

• 在線醫(yī)生

  還有要排除生化妊娠的

• 在線醫(yī)生

  生化妊娠是懷孕的，但B超看不到卵黃囊，原因是受精卵著床失敗

• ask_IYytlw

  主要現(xiàn)在沒(méi)有卵黃囊

• ask_IYytlw

  我這現(xiàn)在正常嗎

• 在線醫(yī)生

  要繼續(xù)監(jiān)測(cè)才可以知道的，如果是生化妊娠不必?fù)?dān)憂，當(dāng)是來(lái)過(guò)一次月經(jīng)吧

• ask_IYytlw

  那里面的孕囊咋辦呀

• ask_IYytlw

  需要清宮嗎

• ask_IYytlw

  我這四十天沒(méi)有卵黃囊正常嗎

• 在線醫(yī)生

  出血多就需清宮

• ask_IYytlw

  我現(xiàn)在也不肚子疼，也沒(méi)有見紅

• ask_IYytlw

  孕酮第一次查的時(shí)候已經(jīng)超過(guò)20了

• 在線醫(yī)生

  哦，那是下降了，主要看體內(nèi)激素，

• 在線醫(yī)生

  這情況生化妊娠可能性大

• 在線醫(yī)生

  早期胚胎發(fā)育好主要靠激素，即孕酮和hcG

• ask_IYytlw

  我這還能保住嗎

• 在線醫(yī)生

  有吃藥沒(méi)？

• ask_IYytlw

  吃著可

• ask_IYytlw

  孕酮，

• ask_IYytlw

  黃體酮

• ask_IYytlw

  還有安胎的

• ask_IYytlw

  我這激素跟hcg正常嗎

• 在線醫(yī)生

  已經(jīng)補(bǔ)充孕酮了，但孕酮不升反而下降說(shuō)明胚胎發(fā)育不好

• ask_IYytlw

  今天剛開始吃的孕酮

• ask_IYytlw

  之前沒(méi)有吃

• 在線醫(yī)生

  親：那就觀察先

• 在線醫(yī)生

  耐心等待復(fù)查結(jié)果

• 在線醫(yī)生

  如果孕酮上升就有希望

• ask_IYytlw

  我這還有長(zhǎng)卵黃囊的可能嗎

• ask_IYytlw

  我這hcg正常嗎

• 在線醫(yī)生

  hcG可以的，但孕酮繼續(xù)下降不行

• 在線醫(yī)生

  正常hcG與孕酮是成正比例的增長(zhǎng)的

• 在線醫(yī)生

  要做好心理準(zhǔn)備，

• ask_IYytlw

  剛開始都應(yīng)該補(bǔ)孕酮吧

• ask_IYytlw

  保住的可能性不大對(duì)吧

• 在線醫(yī)生

  臨床上B超確診宮內(nèi)孕才可以補(bǔ)孕酮的

• ask_IYytlw

  唉

• ask_IYytlw

  我之前有過(guò)一次這樣的，八月份

• 在線醫(yī)生

  繼續(xù)下降保住可能性不大，所以還要觀察的

• ask_IYytlw

  是自然流產(chǎn)了，當(dāng)時(shí)就是沒(méi)有卵黃囊

• 在線醫(yī)生

  這是胚胎本身發(fā)育問(wèn)題，優(yōu)勝劣汰，建議要個(gè)健康寶寶吧

• ask_IYytlw

  我這要是保不住，連續(xù)兩次了

• ask_IYytlw

  以后是不是更難要了呀

• ask_IYytlw

  后天我要不要再去抽個(gè)血

• 在線醫(yī)生

  可以抽個(gè)血看看的

• ask_IYytlw

  抽血查啥，hcg還是，孕酮

• 在線醫(yī)生

  這兩個(gè)都要查的，請(qǐng)問(wèn)之前子宮內(nèi)膜薄嗎？

• ask_IYytlw

  如果 hcg往上升的話都沒(méi)事吧

• 在線醫(yī)生

  hcG是可以的，只是孕酮不理想

• ask_IYytlw

  讓您看看之前做的B超能不能看出來(lái)子宮內(nèi)膜薄呢

• ask_IYytlw

  兩天能不能看出來(lái)往上漲呀

• 在線醫(yī)生

  描述有子宮內(nèi)膜厚度的才是知道

• ask_IYytlw

  好像沒(méi)有

• ask_IYytlw

  這個(gè)跟人流，刨腹產(chǎn)有關(guān)系嗎

• 在線醫(yī)生

  有關(guān)系的，因?yàn)閷m腔操作會(huì)損傷子宮內(nèi)膜

• ask_IYytlw

  我17年的時(shí)候人流過(guò)一次

• ask_IYytlw

  當(dāng)時(shí)剛刨腹產(chǎn)九個(gè)月，沒(méi)有敢要

• 在線醫(yī)生

  5-7天復(fù)查孕酮和hcG吧

• 在線醫(yī)生

  您這情況剖腹產(chǎn)還沒(méi)完全恢復(fù)的，加上人流應(yīng)該對(duì)子宮內(nèi)膜是有損傷的

• ask_IYytlw

  要是都往上升都沒(méi)事吧

• 在線醫(yī)生

  是的

• ask_IYytlw

  后天可以查嗎

• ask_IYytlw

  年三十該回家過(guò)年了

• 在線醫(yī)生

  時(shí)間太短不一定看得出

• 在線醫(yī)生

  放心，那里的醫(yī)院都有值班的

• 在線醫(yī)生

  耐心等待吧

• ask_IYytlw

  只要能往上漲點(diǎn)都沒(méi)事吧

• ask_IYytlw

  我這暫時(shí)還沒(méi)有流產(chǎn)的癥狀呀

• 在線醫(yī)生

  往上漲是很有希望的，還要補(bǔ)充孕酮后繼續(xù)漲上去才行

• ask_IYytlw

  其實(shí)按說(shuō)四十天應(yīng)該有卵黃囊了吧

• 在線醫(yī)生

  是的，正常排卵正常受孕應(yīng)該40天可以見到的，但是排卵晚受孕晚就還沒(méi)能見到

• ask_IYytlw

  今天我做陰超的時(shí)候醫(yī)生說(shuō)孕囊不是特別好

• 在線醫(yī)生

  這情況是因?yàn)闆](méi)見到明顯的卵黃囊

• ask_IYytlw

  彩超上說(shuō)周邊回聲增強(qiáng)是不是快有卵黃囊了呀

• ask_IYytlw

  我今個(gè)感覺(jué)腰酸，這是要流產(chǎn)的癥狀嗎

• 在線醫(yī)生

  流產(chǎn)征兆是下腹脹痛及陰道流血

• 在線醫(yī)生

  B超周邊回聲增強(qiáng)是宮腔情況不能代表卵黃囊

• ask_IYytlw

  唉，又沒(méi)有希望了

• 在線醫(yī)生

  你的心情可以理解的

• ask_IYytlw

  我自己都感覺(jué)不一定能保住了

• 在線醫(yī)生

  放下心理包袱，優(yōu)勝劣汰，不能盲目保胎的

• ask_IYytlw

  那我這還有保的希望嗎

• 在線醫(yī)生

  要看補(bǔ)充孕酮后的結(jié)果才可以知道

• ask_IYytlw

  最近幾天白帶也可多

• 在線醫(yī)生

  孕期易患陰道炎，這是正常的

• 在線醫(yī)生

  注意保持外陰清潔，禁辛辣刺激飲食

• ask_IYytlw

  好

• ask_IYytlw

  醫(yī)生，您給我說(shuō)個(gè)實(shí)話，保住的可能性有多大呀

• 在線醫(yī)生

  親：我不能騙你呀，我只能與你講補(bǔ)充孕酮后，復(fù)查結(jié)果一直上漲不下降保住的可能性就大

• ask_IYytlw

  那大概啥時(shí)候能有卵黃囊呢

• 在線醫(yī)生

  建議7—10天左右復(fù)查B超吧

• ask_IYytlw

  那好，謝謝您

• 在線醫(yī)生

  不客氣

• 在線醫(yī)生

  耐心等待先

• ask_IYytlw

  好，保不住是沒(méi)有緣分

• 在線醫(yī)生

  感謝咨詢！那就這樣先了

• ask_IYytlw

  好

• 在線醫(yī)生

  謝謝支持！祝順利！

• 在線醫(yī)生

  下次見！

• ask_IYytlw

  是不是還有一次回訪的機(jī)會(huì)呀

• ask_IYytlw

  過(guò)幾天您回訪我一次唄

• 在線醫(yī)生

  好的

• 在線醫(yī)生

  你是要3天后回訪還是7天后回訪呀

• ask_IYytlw

  我?guī)滋炷苋プ鯞超檢查呢

• ask_IYytlw

  我還有個(gè)問(wèn)題

• ask_IYytlw

  我懷孕的時(shí)候甲狀腺低是啥原因呀

• 在線醫(yī)生

  最好一周后

• 在線醫(yī)生

  體內(nèi)激素不足所致

• ask_IYytlw

  不懷孕的時(shí)候檢查是正常的

• 在線醫(yī)生

  是的

• 在線醫(yī)生

  孕期激素有波動(dòng)，主要是對(duì)胚胎發(fā)育有影響

• ask_IYytlw

  吃了藥都可以了

• 在線醫(yī)生

  吃藥維持在正常就沒(méi)事

• 在線醫(yī)生

  親：不必太糾結(jié)，順其自然吧

• 在線醫(yī)生

  29日這樣回訪可好）？

• ask_IYytlw

  好

• 在線醫(yī)生

  嗯

• ask_IYytlw

  大年29回訪嗎？

• 在線醫(yī)生

  下次見了

• ask_IYytlw

  還是29號(hào)

• 在線醫(yī)生

  1月29日

• ask_IYytlw

  好

• 在線醫(yī)生

  再見！祝一切安好！

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