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, 醫(yī)生，做了檢查，運動平板可疑陽性
聊城市第二人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
主治疾病：心律失常,冠心病,高血壓
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, 醫(yī)生，做了檢查，運動平板可疑陽性 。
潘凌云
您好！
潘凌云
有什么癥狀？
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你好
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頭暈，胸悶
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想吐
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有種缺氧的感覺
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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發(fā)錯照片了
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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后面這個圖片是在湘雅醫(yī)院檢查結(jié)果
潘凌云
稍等，我看一下
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謝謝
潘凌云
52歲了？
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是的
潘凌云
心率多少？
潘凌云
有心電圖圖片嗎？
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心電圖和心臟彩超都做了
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沒有問題
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結(jié)果沒放在我這里
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就后面那個有問題的我拍照了
潘凌云
運動平板試驗是來排除冠心病的
潘凌云
冠心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)為冠狀動脈造影
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當(dāng)時開了三個檢查，心臟彩超，心電圖，和平板
潘凌云
心電圖沒有明顯的缺血，對吧？
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說先檢查前面兩個，有問題第三個不做檢查，前面兩個沒有問題才做了第三個平板
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沒有明顯缺血
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湘雅醫(yī)院開了三個月的藥
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已經(jīng)快吃完了
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感覺沒有明顯效果
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要不要把藥拍給你看一下？
潘凌云
血脂血糖血壓這些高危因素有嗎？
潘凌云
好的
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有低血壓
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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一次性開了三個月的藥，三種
潘凌云
現(xiàn)在的癥狀和以前還差不多？
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剛開始吃半粒，半個月后一粒，一天兩次
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剛開始吃的時候頭痛失眠心里難受
潘凌云
這些藥一個是穩(wěn)定心率，再就是改善微循環(huán)，調(diào)節(jié)血脂。
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吃了兩個半月了，
潘凌云
如果感覺緩解不明顯的話，那么建議可以考慮完善冠脈CT的檢查
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吃藥的不良反應(yīng)沒有了
潘凌云
特別是對于這種可疑陽性的患者
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但是胸悶的癥狀一點沒改善
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還是要去做一個cta？
潘凌云
最好是排除一下
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冠心病的可能很大？
潘凌云
請問您的月經(jīng)還規(guī)律嗎？是不是處于更年期的狀態(tài)？
潘凌云
與體內(nèi)激素的減退有關(guān)？
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兩三年沒來月經(jīng)了
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準(zhǔn)確說四年沒來了
潘凌云
有沒有伴隨失眠、易出汗等其他的情況？
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主主要今年有一點失眠
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沒有愛出汗
潘凌云
那最好還是建議做一下冠脈CT的檢查
潘凌云
發(fā)現(xiàn)問題及時處理，沒有問題也解除了思想上的壓力
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前面這三種藥有沒有治療冠心病的？
潘凌云
尼可地爾是用來改善心臟微循環(huán)的
潘凌云
穩(wěn)心顆粒也是冠心病的輔助用藥
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如果診斷冠心病麻煩嗎？
潘凌云
冠心病也是有診斷標(biāo)準(zhǔn)的，需要結(jié)合輔助檢查的結(jié)果以及臨床的癥狀和體征
ask_228720
一般cta檢查多久可以拿結(jié)果？
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當(dāng)天可以嗎？
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是不是類似于腦ct這樣的檢查
潘凌云
一般兩天以后取結(jié)果
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當(dāng)天拿不到嗎？
潘凌云
需要血管的重建
潘凌云
拿不到的
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如果確診是需要長期服藥還是可以治好？
潘凌云
冠心病是一種慢性疾病，需要長期的服藥，或者是介入支架治療，或者是冠脈搭橋。不同的病情，治療方案是不一樣的。
潘凌云
當(dāng)然也別有太大的思想壓力
ask_228720
這種病嚴(yán)重嗎？
潘凌云
需要結(jié)合血管狹窄的程度
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對于50歲的人來說
潘凌云
和年齡沒有直接的關(guān)系
潘凌云
心肌梗死就是冠脈血管的完全閉塞
潘凌云
心肌梗死是冠心病，最嚴(yán)重的一種類型
ask_228720
具體要看造影結(jié)果對吧？
潘凌云
是的
潘凌云
聰明
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謝謝您啦
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也順便咨詢一下我自己
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我最近有好幾次總是頭暈
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去量血壓一級血壓
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我本來想去做個腦ct的，想想算了沒去
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手還有點抖
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頭痛有二十多年了
潘凌云
注意復(fù)測血壓，如果為初發(fā)高血壓的話，那么建議從生活方式上進行改善
ask_228720
大概十年前做了腦cr
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Ct
ask_228720
沒有問題
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還做了腦供血
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好像有一丁點的不足
潘凌云
注意不要有太大的壓力，規(guī)律的作息，控制體重，堅持有氧運動
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150多斤
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主要經(jīng)常喝酒吸煙
潘凌云
如果十年沒有復(fù)查的話，那么建議有時間可以復(fù)查一個顱腦CT或者是顱腦的核磁共振。
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吸煙比較多
潘凌云
吸煙對于心腦血管疾病極為不利，所以還是建議首先要戒煙
ask_228720
我媽媽血壓很高
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非常高
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經(jīng)常到一百五六和一百八
潘凌云
那肯定得注意把血壓控制在正常平穩(wěn)的范圍，減少心腦血管疾病的發(fā)生。
ask_228720
我就是有點擔(dān)心啊
ask_228720
所以想去做個腦ct
潘凌云
下一步一定要提高警惕
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我從來不頭暈的
潘凌云
做好心腦血管疾病的二級預(yù)防
ask_228720
今年很頻繁
潘凌云
那還是有必要去做一下的
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32歲
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我想著年輕體壯
潘凌云
現(xiàn)在心腦血管疾病的發(fā)病越來越年輕化
潘凌云
還是在意一點比較好
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做腦ct
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是不是能檢查出來腦血管方面的疾??？
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還有ct和磁共振有什么區(qū)別？
潘凌云
CT一般是篩查
潘凌云
磁共振比CT要看得清楚一些
潘凌云
容易發(fā)現(xiàn)一些微小的病變
潘凌云
以及急性期的變化
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磁共振一般檢查多少費用？
潘凌云
平掃加血管的話，大約在***塊錢左右吧
ask_228720
那不算貴
潘凌云
當(dāng)然，不同的地方收費是不一樣的
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為什么cta那么貴？
潘凌云
那是需要打造影劑的
ask_228720
不也是個ct檢查嗎？
潘凌云
不是普通的CT
ask_228720
磁共振是不是輻射很大？
潘凌云
磁共振輻射不大，CT是有輻射的
ask_228720
好，謝謝您
ask_228720
過了節(jié)去做個磁共振
潘凌云
客氣了
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明天去南華醫(yī)院做cta
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您講解的蠻詳細
潘凌云
您根據(jù)實際情況。
ask_228720
比上次在湘雅醫(yī)院講的仔細多了
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感覺湘雅醫(yī)院那么出名的醫(yī)院，號超級難掛，醫(yī)生耐心一點不足
ask_228720
Cta一般不需要預(yù)約吧？
潘凌云
北協(xié)和南湘雅
潘凌云
一般不用
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湘雅給我的感覺醫(yī)生態(tài)度超級差
潘凌云
不過最好問清楚
潘凌云
我現(xiàn)在在協(xié)和學(xué)習(xí)
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那么難進去的醫(yī)院
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您都能在里面實習(xí)？
潘凌云
進修學(xué)習(xí)
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進修完回到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院可以升職啦
潘凌云
相當(dāng)累
ask_228720
我很羨慕醫(yī)生這個職業(yè)
潘凌云
好的，有問題再聯(lián)系
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好
ask_228720
謝謝您
潘凌云
客氣
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祝您節(jié)日快樂，工作順利！
潘凌云
謝謝！雙節(jié)快樂！
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