結(jié)腸息肉和內(nèi)痔怎么治療？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_wc1Cls

  在嗎？幫我看下報(bào)告，，，，，，，，，，，

• ask_wc1Cls

  在嗎醫(yī)生

• ask_wc1Cls

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_wc1Cls

  在嗎醫(yī)生

• 段鴻志

  您好，您主要請(qǐng)結(jié)腸息肉和內(nèi)痔

• 段鴻志

  增生性息肉

• ask_wc1Cls

  這個(gè)病理有問(wèn)題嗎

• ask_wc1Cls

  （結(jié)腸肝曲）管狀腺瘤，腺體輕度異型增生。

• 段鴻志

  結(jié)直腸某一部位有兩個(gè)以上的息肉，又稱多發(fā)性息肉，其臨床表現(xiàn)主要是腸道刺激癥狀如腹痛、腹瀉，腸道出血，腸梗阻及腸套疊，合并感染的有粘液膿血便。結(jié)直腸多發(fā)息肉的嚴(yán)重程度要從幾個(gè)方面來(lái)說(shuō)：1.息肉的性質(zhì)，腸息肉可分為腺瘤性息肉、炎性息肉、錯(cuò)構(gòu)瘤性。息肉多為良性病變，但其中一部分有可能發(fā)生癌變，如腺瘤性息肉直徑大于2cm的約半數(shù)癌變；腸息肉變成了腸癌就嚴(yán)重了。2.息肉大小，小腸息肉的癥狀不明顯，大的息肉臨床癥狀重，甚至?xí)氯c腔，引起腸梗阻、腸套疊；并且大的息肉內(nèi)鏡下切除風(fēng)險(xiǎn)也較大，出現(xiàn)出血、腸穿孔、復(fù)發(fā)的幾率也高。3.息肉的多少，息肉多出血量大；有的腸息肉很多，在腸道廣泛出現(xiàn)數(shù)目多余100顆腸息肉，并具有其特殊臨床表現(xiàn)，稱為息肉病，例如家族性腸息肉病，Peutz-Jeghers息肉綜合癥?？梢鸫蟪鲅?、癌變，比較嚴(yán)重?？傊?，結(jié)直腸息肉惡變成腸癌比較嚴(yán)重，息肉越大、數(shù)目越多癥狀越重，病情也越嚴(yán)重，建議早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，早期可以內(nèi)鏡下切除，必要時(shí)行手術(shù)切除病變腸管，發(fā)展成腸癌的則需要行腸癌根治術(shù)。

• ask_wc1Cls

  那就是現(xiàn)在是良性的

• ask_wc1Cls

  腸鏡下嵌掉了，就定期復(fù)查就可以了？

• 段鴻志

  是的，定期復(fù)查，如果有新發(fā)的及時(shí)治療

• ask_wc1Cls

  就是有新長(zhǎng)出來(lái)的也及時(shí)嵌掉是嗎

• 段鴻志

  是的

• ask_wc1Cls

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 段鴻志

  良性的鉗除了多數(shù)不會(huì)再發(fā)

• ask_wc1Cls

  這是胃鏡

• ask_wc1Cls

  你看看

• 段鴻志

  首先要治療一下幽門螺桿菌感染

• 段鴻志

  我國(guó)幽門螺桿菌感染率在50%左右。大部分人感染早期沒(méi)有明顯癥狀，一部分人也可能不會(huì)發(fā)病。幽門螺桿菌感染的癥狀因發(fā)病部位不同而有所差別。新近感染者可能出現(xiàn)急性胃炎，幽門螺桿菌感染者中約30%進(jìn)展為慢性胃炎，10%~20%發(fā)展為消化性潰瘍，少數(shù)發(fā)展為胃癌和MALT淋巴瘤等。幽門螺桿菌被世界衛(wèi)生組織列為第一類生物致癌因子。所以幽門螺桿菌感染就需要根除治療。而且幽門螺桿菌有傳染性，可經(jīng)消化道傳播，在外面吃飯不衛(wèi)生或者與他人一起吃飯都有感染的可能性。建議您的家人也做碳13或者碳14呼氣實(shí)驗(yàn)檢測(cè)一下有沒(méi)有幽門螺桿菌感染，如果家人也有幽門螺桿菌感染，也需要治療。

• 段鴻志

  治療幽門螺桿菌的四聯(lián)療法：一種質(zhì)子泵抑制劑 一種鉍劑 兩種抗菌藥物，連續(xù)服用兩周，再單獨(dú)服用質(zhì)子泵抑制劑兩周。停藥一月后復(fù)查碳14呼氣實(shí)驗(yàn)。在停藥一月內(nèi)不要服用抗菌藥物，以免影響檢測(cè)結(jié)果。

• 段鴻志

  抗酸抑酸治療：適用于胃黏膜糜爛或以反酸、胃灼熱、上腹饑餓痛等癥狀為主者?？捎觅|(zhì)子泵抑制劑、H 2 受體拮抗劑：雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁、奧美拉唑、雷貝拉唑。抗酸劑：鋁碳酸鎂制劑、硫糖鋁等。促進(jìn)胃腸動(dòng)力藥：適用于早飽、上腹飽脹、膽汁反流者，藥物包括多潘立酮、莫沙必利、伊托必利。消化酶制劑緩解消化酶不足導(dǎo)致的腹脹等癥狀，推薦餐中服用。常用的消化酶制劑：米曲菌胰酶片、復(fù)方阿嗪米特腸溶片、胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊。針灸治療有助于改善慢性萎縮性胃炎的癥狀，各證型均可配合應(yīng)用。尤其適用于胃動(dòng)力障礙引起的疼痛或脹滿，或寒性、急性胃痛。

• ask_wc1Cls

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_wc1Cls

  肝功能輕度異常，

• ask_wc1Cls

  這是磁共振報(bào)告

• ask_wc1Cls

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_wc1Cls

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_wc1Cls

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_wc1Cls

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_wc1Cls

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 段鴻志

  高脂血癥

• 段鴻志

  可以服用降脂藥治療

• 段鴻志

  肝功能異常可以服用保肝降酶藥治療

• 段鴻志

  保肝降酶藥:水飛薊賓膠囊，甘草酸二胺，復(fù)方甘草酸苷

• 段鴻志

  降脂藥:辛伐他丁，瑞舒伐他汀等

• 段鴻志

  肝硬化是什么原因?qū)е碌模?p>

• 段鴻志

  有沒(méi)有肝臟疾病

• ask_wc1Cls

  現(xiàn)在在治療腸胃和吃dna抗病毒的藥

• 段鴻志

  病毒性肝炎

• ask_wc1Cls

  高脂血沒(méi)吃

• ask_wc1Cls

  現(xiàn)在必須要吃嗎

• 段鴻志

  高脂血癥可以通過(guò)控制飲食加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，控制體重治療

• ask_wc1Cls

  人挺瘦的

• ask_wc1Cls

  高174重118

• 段鴻志

  少吃高脂肪高熱量太油膩食物，多吃蔬菜水果五谷雜糧，多吃粗糧，少吃細(xì)糧

• ask_wc1Cls

  細(xì)糧是什么

• 段鴻志

  精米精面

• ask_wc1Cls

  大米？

• ask_wc1Cls

  精米是大米嗎？

• 段鴻志

  經(jīng)過(guò)精加工的糧食

• ask_wc1Cls

  明白了

• ask_wc1Cls

  我爸現(xiàn)在身體是不是很差

• ask_wc1Cls

  很嚴(yán)重

• 段鴻志

  疾病比較多，病情比較復(fù)雜

• ask_wc1Cls

  總體嚴(yán)重嗎

• 段鴻志

  肝硬化是不可逆病變，不能完全治愈

• 段鴻志

  比較嚴(yán)重

• ask_wc1Cls

  可以阻止他進(jìn)一步發(fā)展嗎

• 段鴻志

  萎縮性胃炎伴有中重度不典型增生是胃癌的癌前病變

• 段鴻志

  治療的目的是延緩病情進(jìn)展，延長(zhǎng)生存期

• ask_wc1Cls

  這個(gè)積極治療可以阻止他病變吧

• ask_wc1Cls

  可以生存10年以上嗎

• ask_wc1Cls

  作息正常，飲食正常

• 段鴻志

  積極正規(guī)治療可以生存10年以上

• ask_wc1Cls

  好的

• ask_wc1Cls

  我現(xiàn)在問(wèn)下我的

• ask_wc1Cls

  前幾天因?yàn)槲野轴t(yī)院檢查，飲食不規(guī)律

• ask_wc1Cls

  基本沒(méi)怎么吃

• ask_wc1Cls

  這幾天大便次數(shù)多

• ask_wc1Cls

  昨晚半夜醒來(lái)，左邊乳房下方肋骨里面隱隱痛

• 段鴻志

  一天幾次大便

• ask_wc1Cls

  起床后緩解

• 段鴻志

  左上腹是胃部

• ask_wc1Cls

  然后下腹開(kāi)始脹痛脹痛現(xiàn)在緩解一點(diǎn)點(diǎn)

• ask_wc1Cls

  大便次數(shù)今天有4次

• ask_wc1Cls

  不拉肚子

• ask_wc1Cls

  大便粗粗

• 段鴻志

  是成形的黃色大便嗎

• ask_wc1Cls

  下體感覺(jué)都緊繃狀態(tài)

• ask_wc1Cls

  是，但是也有沒(méi)消化的東西

• ask_wc1Cls

  前面成型，后面不成形

• 段鴻志

  平時(shí)沒(méi)有胃腸道疾病嗎

• ask_wc1Cls

  如果飲食不規(guī)律或者吃了辣的會(huì)拉肚子

• 段鴻志

  可能是飲食生活不規(guī)律導(dǎo)致的胃腸道功能紊亂

• ask_wc1Cls

  偶爾會(huì)胃痛，不是持續(xù)痛

• 段鴻志

  很多胃腸道疾病就是不好的飲食習(xí)慣和生活方式造成的。所以要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和生活方式。盡量不要吃辛辣刺激，太熱太涼太油膩的食物。多吃蔬菜水果五谷雜糧，少吃高脂肪高熱量的食物。不吃垃圾食品，不喝碳酸飲料。戒煙限酒。三餐按時(shí)有規(guī)律，吃飯七八分飽，飯后適量運(yùn)動(dòng)。不熬夜，不勞累過(guò)度。保持良好的心態(tài)。再加上正規(guī)規(guī)律有效的服用藥物治療，可以在很大程度上減少?gòu)?fù)發(fā)，甚至治愈。這是我對(duì)常見(jiàn)胃腸道疾病做的一個(gè)簡(jiǎn)單小結(jié)，您看一下，希望對(duì)您有所幫助。

• 段鴻志

  有沒(méi)有做過(guò)檢查

• ask_wc1Cls

  沒(méi)有

• 段鴻志

  建議您做胃鏡和腸鏡檢查一下

• 段鴻志

  平時(shí)要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和生活方式，保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力。

• ask_wc1Cls

  現(xiàn)在先不做可以嗎

• 段鴻志

  可以的

• 段鴻志

  胃腸道疾病要“三分治。七分養(yǎng)”

• ask_wc1Cls

  還有口臭特別重

• ask_wc1Cls

  最近口臭特別重

• 段鴻志

  功能性胃腸道疾病，器質(zhì)性胃腸道疾病及幽門螺桿菌感染都是導(dǎo)致口臭的原因之一

• 段鴻志

  您先做碳14呼氣實(shí)驗(yàn)檢測(cè)一下有沒(méi)有幽門螺桿菌感染

• ask_wc1Cls

  好，我回去中山再去查

• ask_wc1Cls

  現(xiàn)在需要吃藥嗎

• 段鴻志

  幽門螺桿菌可經(jīng)消化道傳染，您父親有幽門螺桿菌，估計(jì)您也有幽門螺桿菌感染

• 段鴻志

  先治療一下幽門螺桿菌

• ask_wc1Cls

  查這個(gè)需要空腹嗎

• ask_wc1Cls

  我兒子2歲半也是口臭

• ask_wc1Cls

  不會(huì)也有吧

• ask_wc1Cls

  小孩子怎么查

• 段鴻志

  空腹檢查

• 段鴻志

  這么小的孩子也沒(méi)法治療，以后大一點(diǎn)了再說(shuō)

• ask_wc1Cls

  這個(gè)病會(huì)不會(huì)很嚴(yán)重

• 段鴻志

  在上面已經(jīng)說(shuō)了，有的會(huì)發(fā)病，有的不會(huì)發(fā)病，有的人比較輕，少數(shù)人會(huì)癌變。因人而異

• ask_wc1Cls

  好

• ask_wc1Cls

  我現(xiàn)在就是不用吃藥

• ask_wc1Cls

  注意飲食

• ask_wc1Cls

  然后查了幽門螺桿菌

• ask_wc1Cls

  然后在治療是不是

• 段鴻志

  是的

• ask_wc1Cls

  我半個(gè)月后去給我爸開(kāi)藥

• ask_wc1Cls

  可不可以那時(shí)候查幽門螺桿菌

• ask_wc1Cls

  然后治療

• 段鴻志

  可以的

• 段鴻志

  不急于一時(shí)

• ask_wc1Cls

  好

• ask_wc1Cls

  最重要注意飲食對(duì)嗎

• ask_wc1Cls

  有什么不能吃嗎

• 段鴻志

  辛辣刺激生冷油膩不易消化的食物會(huì)加重胃腸道負(fù)擔(dān)

• ask_wc1Cls

  好

• ask_wc1Cls

  腸炎寧可以吃嗎

• 段鴻志

  您有腹瀉嗎

• ask_wc1Cls

  現(xiàn)在沒(méi)有

• ask_wc1Cls

  一個(gè)多月前就有

• 段鴻志

  不需要吃

• ask_wc1Cls

  好

• ask_wc1Cls

  讓它自己恢復(fù)是嗎

• ask_wc1Cls

  我這個(gè)不嚴(yán)重吧

• 段鴻志

  不嚴(yán)重

• ask_wc1Cls

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_wc1Cls

  這個(gè)抗病毒需要終生做嗎

• ask_wc1Cls

  吃

• 段鴻志

  是的

• ask_wc1Cls

  這個(gè)吃的時(shí)間久了

• ask_wc1Cls

  有沒(méi)有副作用的

• 段鴻志

  一般沒(méi)有多大副作用

• ask_wc1Cls

  會(huì)不會(huì)耐藥性

• 段鴻志

  不會(huì)

• ask_wc1Cls

  你說(shuō)我這胃

• ask_wc1Cls

  會(huì)不會(huì)跟我這幾天吃藥有關(guān)系

• ask_wc1Cls

  鼻炎

• 段鴻志

  什么藥

• ask_wc1Cls

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_wc1Cls

  還有一些村里衛(wèi)生站開(kāi)的，打了一只先鋒屁股針

• 段鴻志

  富馬酸酮替芬常見(jiàn)的不良反應(yīng)有嗜睡、倦息、口干、惡心等胃腸道反應(yīng)。

• ask_wc1Cls

  ……

• ask_wc1Cls

  昨晚睡覺(jué)前吃了一片

• ask_wc1Cls

  然后昨晚半夜就肋骨里面隱痛和下腹脹痛經(jīng)崩

• ask_wc1Cls

  緊繃

• ask_wc1Cls

  估計(jì)是這個(gè)原因？

• ask_wc1Cls

  因?yàn)檫@幾天我都沒(méi)亂吃

• ask_wc1Cls

  也沒(méi)吃辣的

• 段鴻志

  您吃的藥這么多，即使是藥物的不良反應(yīng)，也不能確定是哪一種藥物的不良反應(yīng)

• 段鴻志

  要不就先停藥觀察看看

• ask_wc1Cls

  沒(méi)有同一時(shí)間吃

• ask_wc1Cls

  吃這個(gè)就不吃那個(gè)了

• ask_wc1Cls

  屁股針打了好幾天了

• ask_wc1Cls

  好

• ask_wc1Cls

  今晚不吃了

• 段鴻志

  什么針？

• ask_wc1Cls

  消炎的

• ask_wc1Cls

  醫(yī)生問(wèn)我先鋒過(guò)不過(guò)敏

• 段鴻志

  先停藥看看吧

• ask_wc1Cls

  好

• ask_wc1Cls

  百香果可以吃嗎

• ask_wc1Cls

  現(xiàn)在

• 段鴻志

  可以

• ask_wc1Cls

  醫(yī)生還有一個(gè)癥狀

• ask_wc1Cls

  我每次經(jīng)期第二天，大便都會(huì)肚子痛，就是一次會(huì)，但是每次經(jīng)期都會(huì)

• ask_wc1Cls

  特別大便要出來(lái)的時(shí)候肚子痛可以說(shuō)下腹繃著痛那種

• ask_wc1Cls

  記得以前特別上火的時(shí)候會(huì)。

• ask_wc1Cls

  剛剛小便時(shí)也有點(diǎn)

• 段鴻志

  具體是什么原因所致需要做相關(guān)檢查才能明確

• ask_wc1Cls

  醫(yī)生

• ask_wc1Cls

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_wc1Cls

  這個(gè)屁股針打了有1個(gè)星期了

• ask_wc1Cls

  這邊屁股某些動(dòng)作會(huì)酸痛

• ask_wc1Cls

  針眼旁邊淤青了

• ask_wc1Cls

  然后針眼處摸著有個(gè)包一樣

• 段鴻志

  打針打多了的原因

• ask_wc1Cls

  就打了一次

• 段鴻志

  可能是藥物的原因，也可能是個(gè)人體質(zhì)的原因

• ask_wc1Cls

  這個(gè)怕不怕

• 段鴻志

  過(guò)些天就慢慢消退了

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