肺癌靶向治療能治好嗎？

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• ask_377695

  一直盲試的肺癌靶向藥特羅凱，腫瘤3月底大小3.4*3.6*2.7cm，7月份ct復(fù)查，縮小到了2.8*2.0*2.9cm，醫(yī)生說盲試有效，讓后面我們一直堅持在吃特羅凱，今天繼續(xù)復(fù)查，腫塊略有增大，變成了3.4*3.3*2.7cm，這個是否說明特羅凱已經(jīng)耐藥呢？現(xiàn)在我們很擔(dān)心這個問題。 老人不愿意做穿刺，尊重他的意見，我們商討了兩個方案，目前還無法抉擇。 一是直接換三代靶向奧西替尼（泰瑞沙），我們擔(dān)心會存在換藥的風(fēng)險嗎？因為我們是盲試，目前來看特羅凱似乎是起到作用的，我有些擔(dān)心的是會不會在換了藥之后，盲試的奧西替尼可能存在不對癥的可能，一定程度上延遲了治療進(jìn)程呢？ 第二個方案比較保守，是別人建議的，采用特羅凱聯(lián)合卡博替尼一起用藥，因為目前是否完全耐藥還未知，這個方案相對保守，但是我們不太了解卡博替尼這個藥。 想請大夫能不能給一些專業(yè)上的建議，不甚感激！

• 高玉凱

  現(xiàn)在可以考慮兩方面，一，可以抽血做基因檢測，不一定非要做穿刺活檢。二，如果不做基因檢測的話，也可考慮在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上加用抗血管生成藥物同時治療費用可能會比卡博替尼及奧希替尼稍低一些。

• ask_377695

  謝謝您，不知道抗血管生成藥都有什么呢？

• 高玉凱

  貝伐單抗，恩度。安羅替尼都是指南中推薦的藥物。

• ask_377695

  那直接換泰瑞沙是一個可行的方法嗎？

• 高玉凱

  也是可以的。但最好做一下基因檢測。

• ask_377695

  不好意思大夫，您可以晚點回復(fù)我，我們都不懂這個，因為現(xiàn)在看起來腫瘤有點緩慢進(jìn)展，所以有些慌，擔(dān)心出現(xiàn)耐藥問題，家里老人我們一直瞞著，他心情也好，精神不錯，基因檢測家人覺得會讓老人起疑，所以一直保守治療。

• ask_377695

  謝謝您，我想咨詢您一下，會不會有特羅凱有效，而泰瑞沙不對癥的情況呢？或者說這種概率大嗎？這是我比較關(guān)心的一個點

• 高玉凱

  基因檢測可以查血的，而且有突變的話，泰瑞沙也是符合報銷標(biāo)準(zhǔn)的。

• ask_377695

  就直接抽血就可以嗎？然后是不是聯(lián)系相關(guān)的基因公司呢？

• 高玉凱

  特羅凱有效的話應(yīng)該有基因突變的情況，只要有基因突變也可直接應(yīng)用第三代的泰瑞莎。理論上應(yīng)用特羅凱有效的話，可以應(yīng)用泰瑞沙。

• 高玉凱

  抽血檢驗需要有專用的試管?？梢灾苯勇?lián)系檢測的公司。

• ask_377695

  明白了，謝謝大夫，我去試著說服一下家里人，他們有些諱疾忌醫(yī)，再次感謝

• 高玉凱

  能做檢測的話可以得到一個比較準(zhǔn)確的用藥依據(jù)。希望咨詢能對您有所幫助。

• ask_377695

  謝謝，很有幫助，您知道有什么靠譜一些的機構(gòu)呢？

• 高玉凱

  好像有個愛普森。

• 高玉凱

  等我再查一下具體的名字。

• 高玉凱

  愛普益

• ask_377695

  謝謝！

• 高玉凱

  希望咨詢對您有所幫助。

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