病人兩個月前雙下肢浮腫小腿。一直伴有酸脹痛。半個月前引發(fā)了大腿肌肉酸脹痛。后來又引發(fā)了胳膊酸脹痛。然后這幾天伴有發(fā)燒
新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院 中西醫(yī)結合科
主治疾病：類風濕關節(jié)炎,強直性脊柱炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,結締組織病,骨關節(jié)炎等風濕免疫病
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病人兩個月前雙下肢浮腫小腿。一直伴有酸脹痛。半個月前引發(fā)了大腿肌肉酸脹痛。后來又引發(fā)了胳膊酸脹痛。然后這幾天伴有發(fā)燒。
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這是這幾天做的化驗單。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
張超
你好，可以把檢查結果發(fā)上來看看
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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他這個跟肺炎有關嗎？
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他這個肌肉酸脹痛，對他走路都有影響，然后，疼痛。嗯，掛了三天消炎水，后來消腫了，然后昨天沒有掛。今天又開始有點發(fā)燒，腿又開始有點脹。
張超
肺間質纖維化？
張超
肌電圖檢查了嗎？
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肌電圖正常
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我把單子給你發(fā)過去。
張超
這種情況，要考慮結締組織病，系統(tǒng)性血管炎的
張超
要去正規(guī)醫(yī)院的風濕免疫科就診
張超
要用激素誘導緩解
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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結締組織病 血管炎這是什么病呀？
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他這個跟肺炎沒有關系吧？
張超
矽肺？
張超
從事什么工作？
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對醫(yī)生確診為矽肺。
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以前從事過煤炭工作十幾年。
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那是十幾年前了。
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是什么原因導致他肌肉酸脹痛?。繛槭裁此麙焱晁院螅烤蜎]有這種感覺。
張超
血管炎就會啊
張超
看的風濕科？
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對，看了是風濕免疫科。
張超
用的什么藥？甲潑尼龍？
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現(xiàn)在沒有用藥，
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因為還要做一個小腿MRI平掃
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掛了三天消炎水要醫(yī)生給掛的。因為對他走路有影響嘛，就掛了三天消炎水就好了。
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在小門診掛的。
張超
不是在風濕科住院？
張超
那加的有激素嗎？掛水
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因為還有一個檢查沒做嘛，所以說現(xiàn)在還沒安排住院。
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對的
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有激素
張超
應該盡快住院治療的
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他為什么會發(fā)燒呢？
張超
說明激素治療有效啊
張超
血管炎本身就會發(fā)熱啊
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嗯嗯
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血管炎嚴重嗎？
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那他這種情況跟那個肺炎沒有關系了。
張超
有輕有重啊
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嗯嗯
張超
會導致多系統(tǒng)多臟器損害的
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這種病應該能看的好吧。
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那他現(xiàn)在這種情況應該怎么緩解？
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因為現(xiàn)在還沒有住院治療嘛，所以說要他緩解一下。
張超
血管炎和結締組織病，會導致肺部病變
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嗯嗯
張超
得用激素的
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就是還得掛那個消炎水對吧？
張超
先用上激素
張超
可以輸液甲潑尼龍
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可以用這個是吧？
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那他現(xiàn)在沒有住院治療，要一直掛水啊。
張超
什么時候能夠住上？
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具體什么時候安排住院，他沒有說。他今天看了驗血單子 又給我看了兩個單子，要我做一下，一個是那個肌電圖，還有一個是那個小腿平掃。
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估計安排住院的話在星期四-星期五的吧。
張超
那就住院前一支用吧
張超
通常來講，這種情況，我們激素用的時間更長
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那單純的掛著個消炎水有沒有關系？
張超
如果沒有感染不需要用抗生素
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