尾骨痛是什么引起的？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_727240

  您好，我的尾骨處于7月1日開(kāi)始疼痛，開(kāi)始在股溝處疼，坐在位置上都疼，近期無(wú)外傷，只是經(jīng)常久坐。一開(kāi)始以為尾骨疼痛，于是去醫(yī)院拍x光，沒(méi)有骨折，醫(yī)生說(shuō)是筋膜炎，但吃了幾天藥都沒(méi)有好轉(zhuǎn)。四天前，周?chē)_(kāi)始腫痛，出現(xiàn)3~4cm的紅腫，按著比較疼，疼痛位置發(fā)生變化股溝疼，周?chē)t腫的位置也疼。

• ask_727240

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_727240

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_727240

  這是今天的樣子

• ask_727240

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_727240

  這是前天的樣子

• ask_727240

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_727240

  這是7月3號(hào)拍的

• 趙國(guó)興

  這種情況考慮兩個(gè)方面的原因，一是肛周膿腫，主要和肛門(mén)內(nèi)部感染有關(guān)，腹瀉，上火或者熬夜等免疫力低下都有關(guān)

• 趙國(guó)興

  另外一種考慮藏毛竇，主要是局限在骶尾部，和肛門(mén)沒(méi)什么關(guān)系，目前的這種狀態(tài)，里面有明顯膿液，建議手術(shù)處理同時(shí)進(jìn)行抗炎治療

• 趙國(guó)興

  目前的位置上考慮藏毛竇可能性大些

• ask_727240

  那現(xiàn)在這種情況必須要手術(shù)嗎

• ask_727240

  我還拍了這個(gè)部分的彩超

• ask_727240

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_727240

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 趙國(guó)興

  如果目前癥狀逐漸加重，最好手術(shù)，否則炎癥加重切口會(huì)更大

• 趙國(guó)興

  目前彩超提示沒(méi)有通向肛門(mén)

• 趙國(guó)興

  考慮還是藏毛竇

• ask_727240

  哦哦哦那這個(gè)怎么可以診斷呢

• 趙國(guó)興

  ，你也可以先抗炎同時(shí)，看看癥狀是否好轉(zhuǎn)，如果疼痛減輕，包塊縮小，也可以先保守治療

• ask_727240

  做什么檢查

• ask_727240

  確診看是不是藏毛竇

• 趙國(guó)興

  做個(gè)肛門(mén)指檢就可以確定了，看看肛門(mén)內(nèi)部有沒(méi)有內(nèi)口壓痛，或者感染

• ask_727240

  如果不是肛周感染就可以確診是藏毛竇了對(duì)吧

• ask_727240

  那會(huì)不會(huì)是普通囊腫一類的

• 趙國(guó)興

  對(duì)，從局部看考慮藏毛竇，單純的皮下癤腫或者粉瘤一類極少在骶尾部生長(zhǎng)，肛周多見(jiàn)。稍等我?guī)追昼姡裉熘蛋?，門(mén)診有病人

• ask_727240

  嗯嗯好的

• ask_727240

  您先忙

• 趙國(guó)興

  不好意思，我這邊忙完了，你目前肛周的感染性疾病通常趕緊用消炎藥，最好靜脈輸液，效果好，如果癥狀明顯好轉(zhuǎn)，可以先暫時(shí)保守，否則及時(shí)在打針的過(guò)程沒(méi)有加重，但是也沒(méi)有減輕，也建議及時(shí)手術(shù)處理

• 趙國(guó)興

  因?yàn)檫@種情況一旦停藥，炎癥還會(huì)繼續(xù)加重。

• 趙國(guó)興

  即使

• ask_727240

  那這個(gè)就不能保守治療對(duì)吧

• ask_727240

  最后還是得手術(shù)

• 趙國(guó)興

  就是通常保守治療，大部分情況及時(shí)好轉(zhuǎn)了，這次不手術(shù)，以后基本上也得復(fù)發(fā)，基本逃不了這一刀

• ask_727240

  明白了，那消炎用什么藥好呢

• ask_727240

  普通的抗生素可以嗎

• 趙國(guó)興

  可以，頭孢和替硝唑就可以

• ask_727240

  炎癥下去了是不是就可以暫時(shí)停藥了...因?yàn)槲掖蛩銉蓚€(gè)月后做手術(shù)

• ask_727240

  最近要出差

• 趙國(guó)興

  對(duì)，炎癥消退了，就可以停藥了，改用三天口服

• ask_727240

  三天口服是什么呀

• 趙國(guó)興

  炎癥消退了，口服三天頭孢就行

• 趙國(guó)興

  不用吃甲硝唑了

• ask_727240

  頭孢他美酯配甲硝唑可以嗎

• 趙國(guó)興

  可以，二代的頭孢，就行，不需要打太好的

• 趙國(guó)興

  頭孢呋辛鈉就行

• ask_727240

  頭孢氨芐呢

• ask_727240

  我以前一直吃這個(gè)

• 趙國(guó)興

  可以

• 趙國(guó)興

  這個(gè)也是常用藥

• ask_727240

  嗯嗯好的，那我現(xiàn)在就是吃頭孢和甲硝唑 消炎以后再吃三天頭孢，不消炎就去做手術(shù)，您看我理解的對(duì)嗎

• 趙國(guó)興

  對(duì)，吃消炎藥的過(guò)程，如果每天包塊大小和疼痛都在加重，就不需要挺了，隨時(shí)去就診處理。

• ask_727240

  好的，明白了，這幾天我感覺(jué)炎癥已經(jīng)在下降了，三天前是最疼的

• ask_727240

  謝謝大夫

• 趙國(guó)興

  那先用藥看看，有什么問(wèn)題隨時(shí)反饋，不客氣

• ask_727240

  好的，謝謝

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