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扁桃體發(fā)炎1°左右需要切除嗎?

, 腺樣體肥大 扁桃體發(fā)炎1度左右需要切除嗎

ask_757851 2020-06-27 22:04:33

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

趙建輝 副主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院   耳鼻咽喉頭頸科

主治疾病:過敏性鼻炎,急慢性鼻竇炎,鼻中隔偏曲,慢性扁桃體炎,扁桃體肥大,腺樣體肥大,良性陣發(fā)性位置性眩暈,急慢性中耳炎,分泌性中耳炎等

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  • ask_757851

    , 腺樣體肥大 扁桃體發(fā)炎1度左右需要切除嗎

  • 趙建輝

    腺樣體占據(jù)后鼻孔多少比例

  • 趙建輝

    堵塞了多少?

  • ask_757851

    沒有寫占多少

  • 趙建輝

    完善打呼嚕嚴(yán)重嗎

  • ask_757851

    有鼻竇炎

  • 趙建輝

    晚上打呼嚕嚴(yán)重嗎

  • ask_757851

    生理鹽水洗完鼻后不打呼嚕

  • 趙建輝

    鼻竇炎可能與腺樣體肥大有關(guān)

  • ask_757851

    不洗,鼻涕堵塞就打

  • 趙建輝

    有鼻內(nèi)鏡圖片嗎

  • ask_757851

    然后這兩天喉嚨痛帶去看醫(yī)生,說扁桃體腫大

  • ask_757851

    叫做手術(shù)一起切

  • ask_757851

    沒有帶

  • 趙建輝

    扁桃體I 度不算大

  • 趙建輝

    扁桃體經(jīng)常發(fā)炎嗎

  • ask_757851

    有一邊差不多兩度

  • ask_757851

    不會(huì),一般都是喉嚨發(fā)炎發(fā)燒

  • 趙建輝

    那有可能是扁桃體的發(fā)炎

  • 趙建輝

    一年能有幾次

  • ask_757851

    就今年過年的時(shí)候吃了上火的東西發(fā)燒一次到現(xiàn)在沒發(fā)燒

  • 趙建輝

    去年有過嗎

  • ask_757851

    一年2到3次這樣吧

  • ask_757851

    發(fā)燒的

  • 趙建輝

    那我覺得是這樣,現(xiàn)在腺樣體肥大是存在的,同時(shí)也有慢性扁桃體炎

  • 趙建輝

    但這個(gè)年齡扁桃體反復(fù)發(fā)炎是正常的

  • 趙建輝

    一般四到六歲左右是免疫力建立的關(guān)鍵時(shí)期,過了這個(gè)階段可能能好一些

  • 趙建輝

    所以扁桃體不太大,發(fā)作頻率也不算特別高可以暫時(shí)先保留

  • ask_757851

    切了對(duì)身體會(huì)有影響嗎

  • ask_757851

    聽說切了也會(huì)發(fā)作

  • ask_757851

    而且免疫力下降

  • 趙建輝

    至于腺樣體,其癥狀主要是引起張口呼吸和睡眠打鼾

  • 趙建輝

    那倒不會(huì)

  • 趙建輝

    一般六歲之后免疫力建立了,別的淋巴組織會(huì)代替扁桃體的功能

  • 趙建輝

    咽部淋巴組織很豐富

  • ask_757851

    就是流鼻嚴(yán)重,洗了鼻子就不會(huì)打呼嚕

  • 趙建輝

    洗完鼻子后,張口呼吸還嚴(yán)重嗎

  • ask_757851

    不張口呼吸了

  • ask_757851

    也不打呼

  • 趙建輝

    那我覺得可以暫時(shí)先密切觀察

  • 趙建輝

    洗鼻,加用鼻噴激素噴鼻

  • ask_757851

    但是流鼻不能好

  • ask_757851

    去醫(yī)院看了一整年了

  • 趙建輝

    確實(shí)鼻竇炎跟腺樣體肥大有關(guān)系

  • ask_757851

    鼻涕沒停過

  • 趙建輝

    已經(jīng)規(guī)律治療一年了是嗎

  • 趙建輝

    洗鼻和鼻噴激素都堅(jiān)持用了嗎

  • 趙建輝

    如果這樣那可以考慮把腺樣體切了

  • 趙建輝

    因?yàn)橄贅芋w在后鼻孔會(huì)堵塞分泌物引流排出,導(dǎo)致鼻竇炎遷延不愈

  • 趙建輝

    鼻涕反過來又會(huì)刺激腺樣體組織增生

  • 趙建輝

    形成一個(gè)惡性循環(huán)

  • ask_757851

    是的

  • ask_757851

    都是正規(guī)治療的

  • ask_757851

    那扁桃體要一起切嗎

  • 趙建輝

    那腺樣體就做手術(shù)吧

  • 趙建輝

    既然做一次手術(shù),扁桃體可以一起切

  • 趙建輝

    剛才我想的是如果腺樣體能保守,那沒必要單獨(dú)為扁桃體全麻做一次手術(shù)

  • ask_757851

    切了會(huì)復(fù)發(fā)嗎

  • 趙建輝

    如果腺樣體已經(jīng)非做不可了,那么又有扁桃體炎的證據(jù),可以考慮一次手術(shù)解決

  • 趙建輝

    扁桃體切了就沒了,沒法復(fù)發(fā)了

  • ask_757851

    那不會(huì)有影響吧

  • ask_757851

    就害怕她那么小、切了有后遺癥還是啥的

  • 趙建輝

    別的淋巴組織會(huì)代替

  • 趙建輝

    現(xiàn)在六歲,免疫力也建立了

  • 趙建輝

    上面是扁桃體,針對(duì)腺樣體的復(fù)發(fā)問題,咽部的淋巴組織非常豐富,腺樣體是其中之一,但腺樣體又不像扁桃體這種淋巴組織那樣有完整的包膜,所以腺樣體做不到完整切除。而且如果切除太過于徹底,會(huì)靠近椎前筋膜,術(shù)后患兒容易出現(xiàn)椎前淋巴結(jié)腫大的問題,容易出現(xiàn)頸項(xiàng)疼痛,所以術(shù)中我一般不會(huì)切除太深,以免出現(xiàn)上述不適。但即便如此,目前也沒有出現(xiàn)需要二次手術(shù)的情況。其實(shí)就是因?yàn)榧幢阒蟊茄什康牧馨徒M織因?yàn)樯虾粑栏腥净蛘弑翘榇碳こ霈F(xiàn)了增生的情況,這種增生一般是可逆的,而且不會(huì)嚴(yán)重到堵塞氣道的程度。

  • 趙建輝

    腺樣體切除對(duì)身體的影響就更小了

  • 趙建輝

    對(duì)這個(gè)年齡的孩子切除扁桃體也對(duì)她的免疫力沒什么影響

  • ask_757851

    好的

  • 趙建輝

    嗯嗯

  • ask_757851

    那做完腺樣體手術(shù)后還能洗鼻嗎

  • 趙建輝

    傷口恢復(fù)后可以洗

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