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, 醫(yī)生在嗎，我有個(gè)問題想咨詢你一下
新鄉(xiāng)縣小冀鎮(zhèn)衛(wèi)生院 消化內(nèi)科
主治疾?。簻\表性胃炎、非萎縮性胃炎、萎縮性胃炎、膽汁反流性胃炎、幽門螺桿菌感染、急性腸胃炎、消化不良、口臭、反流性食管炎、癌前病變、巴雷特食管、非典型增生、腸上皮化生,胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃息肉腸息肉、胃腸癌，腹瀉,大便不成形,結(jié)腸炎,潰瘍性結(jié)腸炎,便秘,便血,痔瘡內(nèi)外混合痔肛裂,膽囊炎,直腸炎,腸易激惹綜合征,胃腸鏡檢查相關(guān)咨詢,脂肪肝轉(zhuǎn)氨酶升高，精神心理因素相關(guān)胃腸病,焦慮癥（恐癌恐艾胃腸疑病障礙）
ask_141259
, 醫(yī)生在嗎，我有個(gè)問題想咨詢你一下。。。。
ask_141259
醫(yī)生，我便秘1年多了
李明
您好
李明
朋友
李明
很高興為您服務(wù)
李明
您請講
ask_141259
拉的屎很細(xì)很少
ask_141259
體重增加
ask_141259
四五天都沒有便意
ask_141259
有拉的屎也是很細(xì)很少
ask_141259
不像以前拉的又大又多
李明
好的好的，那您說的意思是這一年來這個(gè)大便有了改變，并且這個(gè)大便一般需要三天以上的時(shí)間才能見解一次對吧？
ask_141259
是的
李明
平常的話有沒有腹脹的現(xiàn)象？
ask_141259
而且拉的又少又細(xì)
ask_141259
沒有
李明
排氣多不多呢
ask_141259
排氣不多吧 但是有時(shí)候會(huì)放屁
李明
經(jīng)常的話有沒有那種下墜感，立即厚重感總是想解大便的感覺！
ask_141259
沒有便意
ask_141259
四五天才有一點(diǎn)便意
ask_141259
拉的非常少
李明
好的
李明
那中間會(huì)不會(huì)有腹瀉的現(xiàn)象，比如那還段時(shí)間持續(xù)性的腹瀉
ask_141259
也沒有，就拉的少拉的屎有細(xì)又小
ask_141259
是食物還沒有變成大便嗎
ask_141259
每次拉一點(diǎn)點(diǎn)然后又便秘45天
李明
嗯，好的，
李明
平常的話
李明
蔬菜水果吃的多嗎？
ask_141259
不多
ask_141259
不怎么吃
ask_141259
吃了也沒有改變我覺得
ask_141259
醫(yī)生我這是不是吸收變好了
ask_141259
導(dǎo)致我體重增加
ask_141259
大便變少
李明
一般來說便秘很容易造成體重的增加的！
李明
再問一下平常有沒有腹痛的現(xiàn)象？
ask_141259
腹痛沒有呀
ask_141259
還有是不是我小腦出問題了
李明
這種便秘和小腦沒有什么關(guān)系！
ask_141259
剝龍蝦手抖
李明
你說的是不是手指容易震顫？
ask_141259
就做精細(xì)運(yùn)動(dòng)的時(shí)候
李明
哦，如果是這樣的話，那您需要到神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)一步做一個(gè)磁共振看一下了！
ask_141259
腦部的嗎
李明
對的腦部ct或者磁共振！
ask_141259
那我這便秘有沒有關(guān)系
ask_141259
醫(yī)生我這不是腸梗阻吧
李明
這個(gè)和腸梗阻沒有什么關(guān)系好的，其他還有什么癥狀表現(xiàn)嗎？
ask_141259
沒有啥，就是便秘一年多 體重增加
李明
好的，那我把您的情況給您分析！
ask_141259
拉的屎很少很小沒有便意
李明
如果是這樣的話，根據(jù)您所提供的一個(gè)整體情況描述，以及我重新對您情況的一個(gè)從新問診初步考慮，目前主要還是屬于一個(gè)腸道功能紊亂便秘所引起的癥狀表現(xiàn)！
李明
而這種情況的話，接下來最好是進(jìn)行一個(gè)系統(tǒng)正規(guī)的治療，調(diào)理一段時(shí)間更為合適！
李明
首先就是飲食方面，平常應(yīng)該注意盡量是多吃一些素菜水果之類的，特別是香蕉蘋果芹菜菜花等等含有纖維比較多的一些食物！比如說粗糧玉米粥這些都比較好！
李明
第二方面的話就是應(yīng)該注意飯后要適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)走動(dòng)促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，白天的話避免長時(shí)間久坐久臥！
李明
第三方面的話就是應(yīng)該注意沒事的時(shí)候可以多腹部的順時(shí)針按摩，促進(jìn)腸道的一種蠕動(dòng)作用！
李明
第四方面，從今天開始，我希望你每天參加運(yùn)動(dòng)參加體育鍛煉，這樣的話可以很有效地促進(jìn)胃腸道的一種功能改善！
李明
最后一方面就是應(yīng)該注意每天都要形成排便的一種條件反射，不管能不能解大便都要到馬桶上蹲一下！
李明
如果用藥的話，目前這種情況推薦可以考慮使用一些雙歧桿菌三聯(lián)活菌，配合使用一些復(fù)方蘆薈膠囊，
李明
這是針對您目前情況所采取的一個(gè)初步方案
李明
可以收到么？
ask_141259
醫(yī)生我這是不是占位腸梗阻
李明
這個(gè)目前暫且不考慮！
李明
像這種情況，如果說真想去做一個(gè)初步篩查，也可以考慮做一個(gè)結(jié)腸鏡，這個(gè)都可以！
李明
不過目前來看和這種腸梗阻關(guān)系不大！
ask_141259
對的腸梗阻也不會(huì)便秘1年多吧
李明
是的
李明
還是按照我給您推薦的方案，接下來咱們積極的有效的調(diào)理一下看看效果！
ask_141259
我有一次大便很費(fèi)勁才排出來，之后就開始便秘了
李明
近期我會(huì)跟蹤您的治療的！
ask_141259
就一年多以前
李明
嗯，不要緊，這個(gè)積極的調(diào)理還是可以恢復(fù)到正常狀態(tài)的，不用太擔(dān)心！
李明
嗯
李明
接下來我們積極有效地配合一下！
李明
如果您覺得方便的話，您現(xiàn)在可以簽約一下我為您的健康顧問私人醫(yī)生，這樣我們相互配合，爭取早一點(diǎn)將您的病情調(diào)理控制穩(wěn)定，同時(shí)您可以不限制次數(shù)時(shí)間隨時(shí)咨詢，也方便我回訪您的情況，進(jìn)一步為您做出正確指導(dǎo)！
李明
通過這樣的一個(gè)簽約服務(wù)，咱們相互的配合一下，近期我會(huì)根據(jù)您的情況，癥狀，用藥反應(yīng)及時(shí)做出方案的一個(gè)調(diào)整，特別是藥物劑量大小非常重要，關(guān)系著整體治療的一個(gè)效果！
李明
您看方便簽約配合一下么？
李明
朋友
李明
？？
ask_141259
不了醫(yī)生沒有錢，我按照你說的調(diào)理一下試試
李明
好的，朋友
ask_141259
調(diào)理沒有效果的話怎么辦
李明
沒關(guān)系
李明
到是時(shí)候你可以再聯(lián)系我
ask_141259
我剛才喝了一袋乳果糖
ask_141259
還有一個(gè)月過期的那種
李明
這個(gè)可以作為臨時(shí)緩解使用
李明
臨時(shí)緩解便秘
ask_141259
幾小時(shí)會(huì)生效呀
李明
這個(gè)一般兩個(gè)小時(shí)或者半天就會(huì)起效！
李明
但是根據(jù)個(gè)人的一種反應(yīng)！
ask_141259
我喝了一個(gè)小時(shí)了
ask_141259
沒啥感覺
李明
那就繼續(xù)再觀察吧，有這種情況的話，如果晚上還是不接，到時(shí)候再喝一次！
李明
可以連續(xù)喝的！
ask_141259
晚上沒效果再喝一次？
李明
是的朋友
ask_141259
沒反應(yīng)吃完晚飯?jiān)俸纫淮危?p>
李明
是的
ask_141259
不會(huì)出問題吧
李明
不會(huì)的
李明
放心吧
ask_141259
一次是15ml一天喝兩次？
李明
可以的
李明
正常用量
ask_141259
我以前喝一次有時(shí)候有效果有時(shí)候沒有
李明
這個(gè)藥物的話，它并不是說有效果沒效果，她只不過是有時(shí)候這個(gè)反應(yīng)比較劇烈一點(diǎn)，可能喝過一次就解大便了，有時(shí)候可能需要兩三次，根據(jù)便秘的一種程度而已！
ask_141259
那我這是不是很嚴(yán)重呀
李明
嗯，談不上嚴(yán)重！
ask_141259
喝一次都沒啥感覺
李明
每一次不管用就喝兩次，兩次還不管用就喝三次，四次這個(gè)無可厚非都行的。
李明
沒事的，不用太緊張，我覺得您是不是有點(diǎn)太過于緊張了，放松這個(gè)不要胡思亂想！
ask_141259
那我吃完晚飯?jiān)俸纫淮卧囋?p>
李明
到晚上就行了，不要連續(xù)喝！
ask_141259
晚上不喝了？
李明
就是到晚上喝！
ask_141259
好的吃完晚飯喝可以把
李明
下午觀察一下，如果還是不解大便，到晚上喝一次就行了，按照我剛才給您說的這一種，如果說下午解不出大便，到晚上喝一次！
李明
可以的
ask_141259
好
李明
好的朋友
李明
記得以上剛才我給你說的那幾條都應(yīng)該注意一下！
李明
逐漸的養(yǎng)成這樣的習(xí)慣！
ask_141259
我坐的比較久
李明
改變
ask_141259
要站一會(huì)嗎
李明
活動(dòng)就行
李明
好的，其他還有啥疑問么？
李明
朋友
ask_141259
沒有了，我這乳果糖還有一個(gè)月過期喝了沒啥事吧
李明
沒事
李明
這個(gè)還是在一個(gè)正常保質(zhì)期內(nèi)，所以沒有任何影響！
ask_141259
好的沒事了
李明
那祝您和家人健康幸福！
李明
？？
ask_141259
好的
李明
謝謝您嘞！
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