喉結(jié)下一點壓迫感,感覺有東西在那一樣,還有身體不舒服,暴瘦前上個月體重107這樣,現(xiàn)在103了,稍微搬點東西就冒大汗,很大汗那種,衣服都濕了
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喉結(jié)下一點壓迫感,感覺有東西在那一樣,還有身體不舒服,暴瘦前上個月體重107這樣,現(xiàn)在103了,稍微搬點東西就冒大汗,很大汗那種,衣服都濕了,
朱振華
你好
朱振華
嗯,你好,這位患者,你是感覺喉結(jié)那個部位有異物感嗎?
朱振華
你具體出現(xiàn)這個癥狀,有多長時間了?另外,你最近沒感冒吧?
朱振華
就是最近一段時間,你有沒有上呼吸道感染感冒的癥狀?
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就是喉結(jié)中間下一點點
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沒有
朱振華
嗯
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我去檢查過
朱振華
你自己做過什么檢查
朱振華
另外,你做檢查是出現(xiàn)這個癥狀之后做的嗎?
朱振華
就是我現(xiàn)在結(jié)合你敘述的癥狀,我首先要排除一下,你有沒有甲狀腺功能亢進?
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那時候有點了
朱振華
甲狀腺功能亢進的患者,有的時候就是食欲增加,煩躁易怒,體溫升高,多汗,再有就是體重減輕,然后咽喉部兩側(cè)甲狀腺腫大
朱振華
所以說你本人出現(xiàn)的這些癥狀,首先就是要排除有沒有甲亢?另外還要抽血化驗一下血常規(guī),排除一下有沒有上呼吸道感染咽炎?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
朱振華
嗯,甲狀腺彩超檢查,看上去還可以,你抽血化驗甲功五項沒有
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
朱振華
促甲狀腺激素釋放激素稍微有點降低
朱振華
但是這個還診斷不上甲亢
朱振華
這說明你就診的醫(yī)生,他跟我考慮是一樣的
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他叫我過段時間復查
朱振華
就是你現(xiàn)在做的輔助檢查,化驗檢查結(jié)果,這個不能診斷甲亢,但是確實有這方面的傾向,另外,你本人出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)確實是非常像甲狀腺功能亢進
朱振華
嗯,一個月之后再復查一下吧,另外,你復查的時候抽血化驗一下血常規(guī)檢查看一下有沒有問題?
朱振華
你平時可以測量一下體溫,看一下體溫有沒有波動?另外,你就是觀察一下自己有沒有飲食方面的改變?就是你飲食是不是正常?
朱振華
你一個月之后復查的時候,除了甲狀腺彩超,你需要做一個,另外我建議你直接抽血化驗甲功八項,因為甲功三項有很多化驗數(shù)值是看不到的
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但現(xiàn)在我感覺喉結(jié)總有東西壓迫著,不舒服一,不影響吃飯講話
朱振華
然后最近這一個月時間,你盡量保證自己的飲食睡眠有規(guī)律,然后注意體溫變化就可以
朱振華
是啊,但是你甲狀腺彩超沒有發(fā)現(xiàn)異常,要不然你就抽血化驗一個血常規(guī)檢查,看一下看一下有沒有病毒或者細菌感染?比如說有沒有咽炎的可能?
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體濕都是36.5.7這樣,上班每天都量的
朱振華
我的意思就是別光考慮甲狀腺功能亢進的問題,忽略了上呼吸道感染,咽炎
朱振華
嗯,那你現(xiàn)在體溫也正常,只能先觀察,你自己平時抽煙嗎?
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我上個星期剛檢查了胃鏡
朱振華
嗯,胃鏡檢查結(jié)果有什么異常嗎?
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沒問題,
朱振華
嗯,那就沒什么事兒,也排除了反流性食管炎的可能,那現(xiàn)在只能是先觀察一個月的時間,一個月之后你去醫(yī)院復查甲狀腺彩超,同時抽血化驗甲功八項和血常規(guī)化驗就可以,別的暫時也沒什么,因為現(xiàn)在也診斷不上甲狀腺功能亢進,只能先觀察
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我現(xiàn)在身體狀況就是有,身體變瘦,工作容易出大汗,有時還發(fā)軟發(fā)暈,遠看花影,不能聚焦,
朱振華
就是你現(xiàn)在的檢查結(jié)果,看上去沒有什么問題
朱振華
嗯,那就只能從你自己平時的工作性質(zhì)和生活習慣上找起了,比如說你工作是不是壓力比較大?強度比較大,比較累,你每天的飲食睡眠正不正常?那你自己就得從這些方面考慮一下了
朱振華
在診斷不清晰的情況下,只能是盡量先保證自己的飲食睡眠有規(guī)律,放松心情,緩解壓力,有的時候也不光是疾病引起的體重下降,飲食睡眠不好完全可以
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因為做這些檢查前三月份我就檢查過血常規(guī)尿常規(guī)和腹部b超了,
朱振華
嗯,你檢查結(jié)果都正常的話,你就考慮一下有沒有我上面說的那些原因?
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什么原因
朱振華
你要是有上面那些原因的話呢?最近這一個月的時間你就自己做一下調(diào)整,然后一個月之后再復查一下,復查的檢查結(jié)果,如果還是正常的話,那就跟疾病沒什么關(guān)系了,只能考慮跟你自己的飲食,睡眠工作這些生活的因素有關(guān)
朱振華
就是你自己平時的工作累不累?。苛硗?,你平時生活壓力大不大?每天的飲食睡眠是否正常?能不能保證三餐按時吃飯?再有就是每天晚上按時休息,你就得從這些方面考慮了
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還有我脖子兩側(cè)筋有時刺疼
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我工作保持一個體位
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有點累吧!
朱振華
嗯,所以我上面一直在問你,你平時的飲食睡眠有沒有規(guī)律?每天晚上幾點鐘休息?另外你自己從事是什么工作?工作強度大不大?累不累?你自己考慮一下,跟這些方面有沒有關(guān)?
朱振華
是啊,如果要是跟我上面說的這些因素有關(guān)系。那你就自己調(diào)整一下唄
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我一日三餐都有吃,晚上睡覺都是堅持在十一點睡的
朱振華
你比如說你平時如果飲食不好的話,那就從現(xiàn)在開始三餐要按時吃飯,然后如果你睡眠不好的話,每天晚上睡得太晚,那你從現(xiàn)在開始就每天晚上早點休息
朱振華
再有就是放松心情,緩解壓力,飲食方面可以多吃一些高蛋白的食物,比如說可以吃點燒雞的雞肉,可以吃點魚肉,另外多吃雞蛋和牛奶,這樣的話,既可以補充蛋白質(zhì),還可以防止體重進一步下降
朱振華
其他的也就沒什么了,最近一段時間你自己不要做強度比較大的運動
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我還有點因素,我身體發(fā)冷的,四肢發(fā)涼,腰后面也涼的,我晚上睡覺手臂摸著冰冰的。
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沒有,我怕這些也有關(guān)聯(lián)吧
朱振華
嗯,你感覺身體和四肢發(fā)冷,但是只要你的體溫沒有低于36度的話,這個就都屬于正常
朱振華
除非你自己居住的室內(nèi)比較陰冷,或者是有的男性自己手淫過度也會出現(xiàn)多汗,然后身體發(fā)冷
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我有手淫史
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我本來身體就很瘦
朱振華
你這個年齡有手淫很正常,關(guān)鍵是不是手淫過度,每周手淫次數(shù)不超過2次的話不要緊
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一米七才不到110斤,
朱振華
如果你要是手淫超過這個頻率的話,那就自己控制一下
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之前都是107然后現(xiàn)在就瘦到了103了
朱振華
嗯,那要是排除疾病原因的話,你自己就是多吃東西,多休息唄,這樣的話很快就能把體重增上來,或者是多吃一些高蛋白的食物,然后等你體力恢復之后,適當?shù)淖鲆幌陆∩礤憻捈∪猓黾又篌w重就上來了
朱振華
嗯,那只能理解你自己吃的太少,然后休息不足,想要增肥最好的辦法就是多吃少運動,然后根據(jù)你的情況,你可以多吃一些零食,比如說經(jīng)常吃一些餅干,吃點酸奶,牛奶,這些零食
朱振華
你本人還可以多吃一些巧克力和冰淇淋,這樣的話抖有助于增加你的體重
朱振華
你確實也是有一些太瘦了
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我很少吃這些東西,
朱振華
很少吃的,你從現(xiàn)在開始就多吃一些唄
朱振華
要不然你就多吃一些花生瓜子,反正得增加點營養(yǎng),你吃的再少,休息再不足,壓力再大,不瘦就就奇怪了
朱振華
人要是想胖的話,就得多吃一些東西,有的時候身體偏瘦,就是由于食欲減退,不愿意吃飯,不愿意吃零食的人不會胖
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現(xiàn)在主要是喉嚨不舒服,然后工作時發(fā)軟發(fā)暈,容易冒大汗,還有大腿慢慢變細了,越來越瘦,
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我就咨詢下,
朱振華
你現(xiàn)在要是實在感覺咽喉不舒服,那你就抽時間去你們當?shù)卮筢t(yī)院的呼吸內(nèi)科,你做一下支氣管鏡,看一下咽喉部有沒有什么異物?如果什么問題沒有的話。你就不用再擔心了
朱振華
那你只需要一個月之后復查一下甲功八項,再做一個甲狀腺彩超就足夠了
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這個星期我就去檢查吧
朱振華
嗯,那你就這周抽時間去你們當?shù)卮筢t(yī)院的呼吸內(nèi)科預(yù)約一下支氣管鏡
朱振華
然后讓呼吸內(nèi)科的醫(yī)生給你做一下支氣管鏡,徹底的檢查一下你的呼吸道和咽喉部有沒有什么異物?或者是紅腫炎癥,這樣的話,看的非常清楚,如果這個檢查結(jié)果正常的話,就說明你的呼吸道是沒有問題的,你也就不用再擔心了
朱振華
然后一個月之后你再復查一下甲狀腺彩超和甲功八項,如果檢查結(jié)果都正常,你就不用再擔心了
朱振華
如果有什么問題的話。就對癥治療就可以
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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看著就沒見什么腫起來
朱振華
嗯,我看到了,但是從照片表面上看不出來什么
朱振華
那只是正常的喉結(jié)
朱振華
行,你就按我上面的建議去做就可以
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就是最近下巴起了很多痘痘
朱振華
那沒什么事兒,那個屬于痤瘡或者是粉刺,有可能跟你的面部油脂分泌旺盛,或者是雄激素分泌有關(guān)系
朱振華
你自己每天晚上用硫磺皂洗臉去油就可以,然后平時少吃油炸食品,少喝酒,抽煙就可以了
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這個指甲起了一點黑豎紋
朱振華
這個沒什么事
朱振華
你這些都不是什么大的問題
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而已每個手指都有豎紋,沒有月牙
朱振華
這些都沒什么事兒。你就不用考慮這些問題了
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好
朱振華
嗯嗯,那祝你身體健康,那就再見啦,以后有什么問題的話,你可以隨時再找我
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好
朱振華
好的
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