我想向您咨詢一點問題
ask_441492
醫(yī)生,您好,打擾您了
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有在嗎
陳勇
你好,請問我有什么能幫你嗎
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我想向您咨詢一點問題,
ask_441492
男,27歲。醫(yī)生您好,我上高中的時候一次感冒開始必須頭悶,到現(xiàn)在已經(jīng)有6年的時間了,感覺就是不清爽的,我以為是因為學(xué)習(xí)壓力大,所以才會頭悶,到了大學(xué)之后沒有了學(xué)習(xí)壓力可是癥狀還是持續(xù)著,我也沒有去醫(yī)院檢查,當(dāng)時沒有關(guān)心這個病癥所以也沒有什么。感覺沒有影響到自己,后來馬上要大學(xué)畢業(yè)了,突然覺得似乎頭還是發(fā)悶,覺得想治療一下,去醫(yī)院里說醫(yī)生說是軀體障礙,我就網(wǎng)上胡亂的查,結(jié)果有的說永遠(yuǎn)好不了了,心里就開始發(fā)慌,心里出現(xiàn)了問題,醫(yī)生說是抑郁癥,吃藥吃了有兩個多月,抑郁的情緒沒有了,頭當(dāng)然還是悶,只是減輕了一點,這過去了又兩年了,我又開始出現(xiàn)抑郁的情緒,開始覺得有點覺得不舒服,我應(yīng)該怎么辦?
陳勇
你做過哪些檢查呢
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腦ct脛盧多普勒
ask_441492
之前做過檢查,
ask_441492
都是沒有問題的
陳勇
檢查過鼻竇嗎
ask_441492
沒有做過,
陳勇
平時鼻塞嗎
ask_441492
醫(yī)生也沒有讓我做過,不的
陳勇
鼻內(nèi)干澀發(fā)癢有嗎
ask_441492
也沒有,
陳勇
我懷疑你是因為身體的不適,長期焦慮,繼而造成了抑郁
ask_441492
應(yīng)該是這樣子的
ask_441492
還能治愈嗎,
陳勇
那你以前頭悶的時候都懷疑你自己患了什么病呢
陳勇
能治愈的
ask_441492
我之前沒有在意的時候,感覺和平時一樣,后來大學(xué)畢業(yè)開始在意的時候胡思亂想,心理發(fā)到出現(xiàn)了問題,覺得是軀體障礙,以后再也好不了了
陳勇
有些病人因為一個很小的身體不適,從而長期焦慮,焦慮又加重身體的不適癥狀,從而造成惡性循環(huán)
ask_441492
我可能就是吧哦哦
陳勇
畢業(yè)后都懷疑過自己的過什么病了
陳勇
你這個病首先你得認(rèn)識你頭悶產(chǎn)生也原因
ask_441492
畢業(yè)后覺得神經(jīng)衰弱,
ask_441492
去醫(yī)院檢查,醫(yī)生說是軀體障礙
陳勇
對,最初就是軀體障礙
陳勇
也就是心身疾病
ask_441492
軀體障礙能夠治療嗎
陳勇
能治療
陳勇
所以我們首先就得認(rèn)識頭悶產(chǎn)生的原因
ask_441492
能治愈嗎,
ask_441492
當(dāng)時就是因為學(xué)習(xí)壓力大,一次感冒引起的,
陳勇
排除產(chǎn)生焦慮的根源
ask_441492
什么意思,
陳勇
是每次感冒后就頭悶吧
ask_441492
對的,但是其他的時候幾天就好了,可是這次感冒以后,感冒好了,還是頭悶
陳勇
當(dāng)時是不是很害怕這種癥狀影響你的學(xué)習(xí)呢
ask_441492
對的,是的,當(dāng)時害怕,希望他快點消失
陳勇
而你越希望它早點消失,它就越嚴(yán)重
ask_441492
是的,可是他一直存在
ask_441492
當(dāng)時可能過度擔(dān)心
陳勇
這就是你整個疾病的根源,但是你的感冒好了后,感冒所致的頭悶其實是逐步消失了的。但是因為學(xué)習(xí)壓力,讓你恐懼這種癥狀,從而引起焦慮,而焦慮會導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂,焦慮的癥狀之一就有頭悶
陳勇
甚至有心慌手腳發(fā)麻等癥狀
ask_441492
對對,我覺得就是這樣子的
ask_441492
可是到了大學(xué)之后我沒有在意自己的頭悶了,雖然也沒有治療,我的頭悶沒有大學(xué)那么重了,可是還是存在著,還是沒有消失
陳勇
你進(jìn)行抗抑郁治療的時候治療了多久呢
陳勇
大學(xué)的時候應(yīng)該潛意識里還是有害怕吧
ask_441492
我是大學(xué)畢業(yè)時候開始治療的,當(dāng)時吃藥吃了有兩個多月吧,
ask_441492
大學(xué)基本不是很在意,但多少有點
陳勇
比如害怕它影響生活,甚至未來的工作
ask_441492
對的,有這種想法的,
ask_441492
但是大學(xué)時候基本不怎么想,
ask_441492
大學(xué)時候作息不好,不過
陳勇
不想的時候癥狀應(yīng)該比以前輕些吧
ask_441492
對的,輕一些
ask_441492
但是還沒有消失
陳勇
治療用的什么藥呢,最大劑量用到多少
ask_441492
吃過兩個月的度洛西汀最多吃兩片,吃過兩個月的舍曲林最多2片
陳勇
為什么停藥了呢
ask_441492
自己當(dāng)時覺得情緒方面都好了,就是有點頭悶,自己擅自停藥的
陳勇
出現(xiàn)抑郁的時候都有哪些癥狀啊
ask_441492
就是整天情緒不好,整天胡思亂想,沒有任何的興趣,甚至覺得生不如死,
ask_441492
就是整天情緒不好,整天胡思亂想,沒有任何的興趣,甚至覺得生不如死,
ask_441492
就是整天情緒不好,整天胡思亂想,沒有任何的興趣,甚至覺得生不如死,
陳勇
現(xiàn)在也有?
ask_441492
這幾天情緒有復(fù)發(fā),
ask_441492
***年開始抑郁癥當(dāng)時吃藥2個月,就停藥了,***年2月份感覺有點復(fù)發(fā)就吃了兩個月的舍曲林又好了,
陳勇
你的情況基本清楚了
ask_441492
嗯嗯,醫(yī)生,您很專業(yè),很相信您,
陳勇
首先,最初的心身疾病導(dǎo)致抑郁,而治療未完全好就自行停藥,從而引起反復(fù)
ask_441492
我現(xiàn)在又開始用藥了,醫(yī)生給我開的帕羅西汀,我現(xiàn)在吃了一周了,
陳勇
最初獲得的癥狀是最早消失的
陳勇
現(xiàn)在用量多少
ask_441492
什么癥狀?
陳勇
頭悶
ask_441492
現(xiàn)在還是頭悶,沒有消失
陳勇
最初獲得的癥狀是最后消失的
陳勇
對不起打錯字了
ask_441492
沒事的,哈哈,
ask_441492
現(xiàn)在每天吃一片,醫(yī)生讓我吃六天,然后加到1.5片
陳勇
嗯,需要規(guī)律性的治療
陳勇
不能輕易的減藥,需要在醫(yī)囑下進(jìn)行
ask_441492
醫(yī)生,您給我點指導(dǎo)吧
陳勇
等加到治療劑量后,需維持比較長一段時間,等癥狀完全消失之后,才會考慮減藥的
ask_441492
一直到頭悶消失嗎?
ask_441492
頭悶還能治愈嗎
ask_441492
根據(jù)您的經(jīng)驗
陳勇
恩
陳勇
因為你的頭悶是焦慮癥狀之一
ask_441492
要怎么治療呢,不吃藥可以不
陳勇
就是帕羅西汀治療啊
陳勇
抑郁,焦慮都是它的治療范圍
ask_441492
這個藥物管用嗎
陳勇
因為它們發(fā)生的基礎(chǔ)都一樣的
ask_441492
就是一直吃藥一直到所有的癥狀都消失嗎,如果其他的癥狀都好了,就剩下頭悶了呢,怎么辦,
陳勇
我的那些病人都用的它
陳勇
有用的
ask_441492
還要用藥嗎
陳勇
繼續(xù)治療
陳勇
最初獲得的癥狀是最后消失的
ask_441492
就要繼續(xù)吃藥,這個頭悶的癥狀是會消失的最后?
ask_441492
如果只剩下頭悶了,我能不能不吃藥,讓他自己恢復(fù)呢
陳勇
不行
陳勇
你以前治療,頭悶不是緩解了嗎
陳勇
只不過剛開始緩解,你就停藥了
ask_441492
主要是不去在意他,也可以緩解,
ask_441492
只不過是慢點嗎
陳勇
需要等到它消失,要不然反反復(fù)復(fù),更難受,是吧
ask_441492
對的,如果一直不消失就一直吃藥啊
陳勇
能消失的
陳勇
只不過,你已經(jīng)反復(fù)治療兩次了,這次治療的時間比較長
ask_441492
一般情況下早治療多久呢
陳勇
初次3個月以上,第二次1年以上,第三次3年以前。當(dāng)然,有些病人病情緩解快,完全消失也快,減藥的時間也比較早。
陳勇
別擔(dān)心,治療總比每天生活難受好吧
ask_441492
我要用藥一年以上啊,
陳勇
別擔(dān)心,治療總比每天生活難受好吧
ask_441492
這個藥物應(yīng)該副作用不會很大吧
陳勇
你現(xiàn)在有不適嗎
ask_441492
現(xiàn)在沒有啊,
ask_441492
我沒有感覺
陳勇
那就不會出現(xiàn)不適了
陳勇
只不過體重會增加
ask_441492
可以樂意去控制體重嗎
ask_441492
刻意
陳勇
多參加戶外活動
陳勇
多參加戶外活動
陳勇
就可以防止的
ask_441492
我這個情況,在你那常見嗎,醫(yī)生
陳勇
恩
ask_441492
治療起來應(yīng)該不是很難吧?治愈率怎么樣
陳勇
你完全康復(fù)之后會出現(xiàn)身體不適,那提示該減藥了
ask_441492
完全康復(fù)還能出現(xiàn)身體不適嗎
陳勇
治愈率很高的,但必須規(guī)律用藥,而且需要堅持
ask_441492
擅自停藥是不好的對吧,覺得自己好的差不多了
陳勇
恩,那是因為你的疾病好了,身體就不能適應(yīng)當(dāng)時的藥量了
陳勇
減藥后就會消失
陳勇
不能擅自停藥的
ask_441492
堅持住了就好了唄,
陳勇
重在堅持
陳勇
恩
ask_441492
所以說他并不是非常難治愈的疾病唄
陳勇
恩
ask_441492
谷維素,健腦補(bǔ)腎丸,可以吃不
陳勇
可以,輔助用藥的
陳勇
但我的用藥習(xí)慣不提倡太雜
ask_441492
只吃帕羅西汀就行了?
ask_441492
不影響結(jié)婚吧?
陳勇
我一般是帕羅西汀+肌苷(保肝)
陳勇
最多加點維生素B6,營養(yǎng)神經(jīng)
陳勇
不影響的
ask_441492
哦哦,我現(xiàn)在的狀況您覺得怎么樣,嚴(yán)重不
陳勇
剛開始復(fù)發(fā),治療及時,而且根據(jù)你以前的治療情況,說明你的癥狀消失還是比較快的
陳勇
如果你準(zhǔn)備結(jié)婚,最好需要你女朋友理解你現(xiàn)在的狀況,要不然到時引起家庭矛盾,治療效果就會不好的
陳勇
恩
ask_441492
所以說我的情況不嚴(yán)重唄
ask_441492
治療好了在結(jié)婚行不
陳勇
也需要理解,因為很多人出現(xiàn)這種疾病的根源就有家庭矛盾。
陳勇
你女朋友愿意和你結(jié)婚,應(yīng)該能理解你吧
ask_441492
愿意啊,
ask_441492
因為我每次吃幾個月藥就好了,沒有引起太大的影響啊
ask_441492
那么這個病還治愈不了嗎?
陳勇
不是治愈不了,是需要家庭的配合的
陳勇
小的家庭矛盾不會影響的
陳勇
只要她理解你,那還有什么猶豫的呢
ask_441492
是我考慮太多了,對吧?
ask_441492
根本不影響的,
陳勇
其實吧,我想說的是,需要和你女朋友坦白你有這種病情
陳勇
因為很多人希望保密的
ask_441492
頭悶是會治療好的?對吧
陳勇
對不起,我應(yīng)該直接表達(dá)的讓你產(chǎn)生了誤會
陳勇
恩
ask_441492
沒有誤會,沒事的,
ask_441492
您覺得他有沒有腰間盤突出這種病嚴(yán)重呢
ask_441492
腰疼
陳勇
腰椎間盤突出,除了手術(shù)換椎間盤,是沒法治愈的
陳勇
只能通過理療緩解
陳勇
而你的疾病能夠治愈
ask_441492
所以說我不用擔(dān)心,
陳勇
對得
陳勇
現(xiàn)在開始,排除了的擔(dān)憂吧,放心的治療
ask_441492
一般帕羅西汀多久就開始起作用了,我用了一周感覺就是好了一點
陳勇
請問還有什么疑問嗎
陳勇
一般是半個月左右的
ask_441492
他和舍曲林那個作用好一點?
陳勇
而你的緩解就比較快
陳勇
都是很好的藥物,只不過個體差異大
陳勇
同一種藥,對患同一種病的不同病人,這個人有效,另一個人不一定有效
ask_441492
好的,謝謝,有什么問題我在咨詢您
陳勇
好的,午安
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