糖尿病高用胰島素控制餐前血糖為什么比產后高？

咨詢實錄內容

• ask_979300

  女, 46歲。糖尿病，用胰島素控制餐前血糖為什么比產后血糖高

• 董春山

  你好很高興為您服務，有需要您說話

• 董春山

  您好

• 董春山

  我在等你呢

• ask_979300

  您好

• 董春山

  我需要知道您要咨詢的問題

• ask_979300

  我媽媽測血糖

• ask_979300

  餐前是8.4

• 董春山

  控制不理想

• ask_979300

  餐后2小時測是4.7

• 董春山

  用的什么胰島素

• ask_979300

  這正常嗎

• ask_979300

  門東三零

• 董春山

  說明你打的胰島素短效部分夠量

• ask_979300

  早上打10個

• ask_979300

  中午晚上打8個

• 董春山

  門冬30覆蓋不到第二天早晨

• 董春山

  需要晚上餐后服用一片格華止

• 董春山

  就可以改善第二天早晨的血糖了

• ask_979300

  以前總是晚上10點打甘精

• 董春山

  現在改成門冬30每天兩次注射

• ask_979300

  不想打了說停了試試停了早上早醫(yī)院測也總是4點多

• ask_979300

  以前是打四次

• 董春山

  以前是三短一長的強化治療

• ask_979300

  早中晚是門冬30然后晚上10點在打一針甘精

• 董春山

  現在過度到預混胰島素類似物每天兩次注射

• 董春山

  如果不用甘精，就需要增加格華止每天三次口服

• 董春山

  你媽媽身高體重多少

• ask_979300

  現在把10點的甘精給停了但是早上的血糖在醫(yī)院測也不高4點多

• ask_979300

  90多斤

• 董春山

  身高？

• ask_979300

  1米54左右吧

• ask_979300

  挺瘦的

• ask_979300

  就是肚子大

• ask_979300

  腰粗

• ask_979300

  這倆天出院了自己測說是餐前8點多餐后倆小時4點多她說懷疑血糖儀不準

• ask_979300

  她就覺得餐前應該比餐后低

• 董春山

  你說的餐前，是哪餐前

• 董春山

  不是這樣的

• ask_979300

  我問問

• ask_979300

  說是早上測的

• 董春山

  早餐前？

• ask_979300

  嗯

• ask_979300

  是不是和門冬三零覆蓋不了那么長時間有關系

• 董春山

  他的空腹血糖什么時候測

• 董春山

  有關系

• ask_979300

  空腹是早餐前

• ask_979300

  是8點多

• ask_979300

  然后吃完早飯2小時測是4點多

• 董春山

  這就是門冬覆蓋不到早餐前

• 董春山

  加服格華止就可以完美解決

• ask_979300

  格列美尿可以嗎

• ask_979300

  家還好多那個藥呢

• 董春山

  胰島素不能與格列美脲這類的促泌劑同用

• 董春山

  格華止又叫二甲雙胍

• 董春山

  家里有沒有

• ask_979300

  沒有我再去買吧，怎么吃呢

• 董春山

  格華止，每次0.5克，每天三次，飯中或者飯后服用

• 董春山

  也可以從早晚各一片起始

• ask_979300

  還打著胰島素的情況下？

• 董春山

  是的

• 董春山

  可以逐漸減少胰島素用量

• 董春山

  與胰島素相輔相成

• 董春山

  尤其是門冬30

• ask_979300

  能不能就晚上吃一次，主要還是想用胰島素控制

• 董春山

  可以晚飯后服用一片格華止

• ask_979300

  不是說吃藥刺激腎什么的嗎，所以不想太依賴藥控制

• 董春山

  相信我，不要聽別人瞎說

• 董春山

  我行醫(yī)20年沒遇到降糖藥物損壞腎臟的情況

• ask_979300

  就是晚餐前還打8格胰島素然后餐后在吃一片格華止對吧

• 董春山

  應該更正一下，就是如果一個人有腎病，什么藥物都不能用，其中包括降糖的口服藥

• ask_979300

  哦哦

• ask_979300

  您說就是晚餐前還打8格胰島素然后餐后在吃一片格華止對吧

• 董春山

  但是如果一個人沒有腎病，不會因為吃口服降糖藥把腎臟吃壞

• 董春山

  是的

• ask_979300

  血糖控制在什么范圍內合適

• 董春山

  空腹血糖小于6

• ask_979300

  餐后呢

• 董春山

  現在的餐后就合適

• ask_979300

  4點多？

• 董春山

  有時間抽一天時間測三餐前，三餐后，睡前，凌晨3點血糖，并記錄在紙上，

• 董春山

  餐后控制在小于8

• ask_979300

  餐后2小時測就行吧

• 董春山

  是的

• 董春山

  到時候可以發(fā)給我，我?guī)湍阏{量，指導治療

• ask_979300

  正常人這血糖在一個什么范圍

• 董春山

  空腹3.9--6.1

• 董春山

  餐后兩小時小于7.8

• ask_979300

  我是不是關注您就能找到您

• 董春山

  是的

• 董春山

  我的聯系方式有需要隨時可以聯系我或者留言能幫的我會盡力

• ask_979300

  好的謝謝您

• 董春山

  不客氣

• ask_979300

  我先去買藥

• 董春山

  再見

• ask_979300

  晚上吃完在測測明天早上的事事

• 董春山

  祝您健康

• 董春山

  加油

• ask_979300

  吃幾片啊

• 董春山

  格華止0.5克

• 董春山

  克

• 董春山

  一片就是0.5了

• 董春山

  不會吃你再聯系我

• ask_979300

  好的

• 董春山

  糖尿病患者飲食注意事項 一、定時定量和化整為零 定時定量是指正餐。正常人推薦一日三餐，規(guī)律進食，每頓飯進食量基本保持平穩(wěn)。這樣做的目的是為了與降糖藥更好的匹配，不至于出現血糖忽高忽低的狀況。 化整為零是指零食。在血糖控制良好的情況下，我們可以允許病人吃水果，以補充維生素。但吃法與正常人不同，一般不要飯后立即進食?？梢赃x擇飯后2小時食用水果。吃的時候將水果分餐，如：一個蘋果分2-4次吃完，而不要一口氣吃完。分餐次數越多，對血糖影響越小。 二、吃干不吃稀 建議糖尿病人盡量吃‘干’的。比如：饅頭、米飯、餅。而不要吃面糊糊、粥/泡飯、面片湯、面條等。道理就是越稀的飲食，經過烹飪的時間越長，食物越軟越爛，意味著越好消化，則升糖越快，所以無論什么粥都不宜吃。 三、吃硬不吃軟 糖尿病飲食中，同樣是干的，我們更推薦‘硬一點’而不是‘軟一點’。道理與上面相同。 四、吃綠不吃紅 食物太多，很多病人不能確定哪個我是該吃的，哪個是不該吃的。一般綠色的，多是含有葉綠素的植物，如：青菜。而紅色的含糖相對較高，不宜食用。

• 董春山

  再見

• 董春山

  我去吃飯了

• ask_979300

  現在就是早中晚打三次胰島素晚上加服一片藥

• ask_979300

  好的您去吧

• 董春山

  可以的

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