女, 68歲。醫(yī)生好,我早上吃了一粒格列美脲,一粒二甲雙胍,到下午低血糖發(fā)作了,該怎么
ask_462524
女, 68歲。醫(yī)生好,我早上吃了一粒格列美脲,一粒二甲雙胍,到下午低血糖發(fā)作了,該怎么辦?
王雪琳
你好
王雪琳
現(xiàn)在血糖多少
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還沒有查
王雪琳
吃點(diǎn)東西
王雪琳
或者喝糖水
王雪琳
藥物需要調(diào)整
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去診所掛了糖水
王雪琳
那為什么不測一個(gè)呢
ask_462524
藥物需要怎么調(diào)整呢?
ask_462524
家人還沒有回家
ask_462524
所以還沒有查
ask_462524
自己不會(huì)弄
王雪琳
下次先把格列美脲停了
王雪琳
測血糖
王雪琳
必須測血糖,醫(yī)院都能測呀
ask_462524
昨天早上測的8.1
王雪琳
那不低啊
王雪琳
你確定血糖低嗎
ask_462524
今天開始吃的格列美脲
王雪琳
所以有癥狀一定要測血糖
王雪琳
哦哦,格列美脲容易低血糖
ask_462524
之前一直是吃二甲雙胍
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每天兩次
王雪琳
二甲怎么吃
王雪琳
吃三次啊
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每天2次
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每次一粒
王雪琳
先把格列美脲停了,如果確定低血糖
王雪琳
把二甲用到一天三次
王雪琳
測血糖,空腹加三餐后
ask_462524
一天三次可以嗎?
王雪琳
看血糖再調(diào)
王雪琳
可以
王雪琳
這個(gè)本來最常用的計(jì)量就是0.5一天三次,隨吃飯吃
王雪琳
格列美脲降糖太厲害,年齡大的容易低
ask_462524
說明書寫的2次或者一次
王雪琳
你用的哪個(gè)二甲雙呱
ask_462524
以前吃格列美脲吃7粒
王雪琳
國產(chǎn)的還是進(jìn)口的
王雪琳
七個(gè),我的天
ask_462524
沒有效果才換的雙胍
ask_462524
雙胍吃了一段時(shí)間也不穩(wěn)定,所以以今天才聯(lián)合用藥的
王雪琳
您的二甲雙胍是商品名叫格華止嗎
ask_462524
吃的是國產(chǎn)的
ask_462524
不是
王雪琳
自己走血糖儀嗎
王雪琳
有
ask_462524
有
ask_462524
就是要等家里人回來幫我測
王雪琳
嗯嗯,這樣您聽我的
ask_462524
恩
王雪琳
第一藥物您就先把格列美脲停了,二甲我沒用過你那個(gè),還繼續(xù)用兩個(gè)
王雪琳
測血糖,空腹,加三餐后,一天測四次
王雪琳
記錄下來
王雪琳
然后或者給我再看看,或者拿給您醫(yī)生看看,連續(xù)測三天,調(diào)整用藥好嗎
王雪琳
不然盲調(diào)也不好弄
王雪琳
還要把你的藥準(zhǔn)備一下給我們一起看看怎么換
ask_462524
連續(xù)測三天然后調(diào)整用藥是嗎?
王雪琳
對
ask_462524
只需要吃二甲雙胍嗎?
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前天早上空腹6.5
王雪琳
對
王雪琳
空腹6.5非常好
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6.5可以嗎?
王雪琳
可以
王雪琳
別控制太嚴(yán)格,尤其是低血糖發(fā)生的
王雪琳
年齡68歲,6.5可以
王雪琳
沒問題
ask_462524
為什么昨天又查著8.1呢
ask_462524
怎么變化這么大呢?
王雪琳
一次波動(dòng)很正常
王雪琳
血糖本身手飲食,運(yùn)動(dòng)影響大
王雪琳
為什么要求糖尿病人,定時(shí)定量飲食
王雪琳
就是怕波動(dòng)
ask_462524
那就還是先吃二甲雙胍,早晚各一粒
王雪琳
對
王雪琳
記錄下來
ask_462524
好的
王雪琳
測的血糖
王雪琳
嗯嗯
ask_462524
我還有高血壓
王雪琳
這個(gè)也得用藥控制
ask_462524
吃的是硝本地平
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緩釋片2號(hào)
王雪琳
把血壓控制在140/90一下
王雪琳
可以
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血壓控制的好,就是便秘
ask_462524
一個(gè)星期都不行動(dòng)
王雪琳
嗯嗯便秘就把飲食調(diào)整一下
王雪琳
多運(yùn)動(dòng)
王雪琳
那不行
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肚子也脹
王雪琳
實(shí)在不行用點(diǎn)要
ask_462524
在用酚酞片
王雪琳
可以用開塞露射肛,也可以口服,麻仁軟膠囊
王雪琳
這個(gè)藥不太好
ask_462524
麻仁軟膠囊一般藥店可以買到嗎?
王雪琳
可以
ask_462524
有沒有必要換一張降壓藥啊
王雪琳
不換,控制好了就不換
ask_462524
醫(yī)生,我下次怎么聯(lián)系你
王雪琳
關(guān)注我吧
王雪琳
王雪琳
王雪琳
記住可以找我
ask_462524
好的,謝謝你了
王雪琳
不客氣
ask_462524
好的
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