間質(zhì)性肺炎會(huì)引起胸悶氣短很憋上不來氣嗎?

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_132031

  女，58歲。間質(zhì)性肺炎會(huì)引起胸悶氣短很憋上不來氣嗎，大概時(shí)間有6-7月的病史，之前也有過但不是很嚴(yán)重，大概發(fā)病時(shí)間3-6天就好好轉(zhuǎn)，這這癥狀主要是哪些部位引起的，做過心電圖跟心彩超，醫(yī)生說沒問題，讓后做的CT說是雙間質(zhì)性肺炎，有什么治療的方法

• 周冰

  間質(zhì)性肺病 是以彌漫性肺實(shí)質(zhì)、肺泡炎和間質(zhì)纖維化為病理基本改

• 周冰

  在嗎

• ask_132031

  在的

• 周冰

  繼發(fā)感染時(shí)可有黏液濃痰，伴明顯消瘦、乏力、厭食、四肢關(guān)節(jié)痛等全身癥狀，急性期可伴有發(fā)熱

• 周冰

  間質(zhì)性肺炎是肺的間質(zhì)組織發(fā)生炎癥。炎癥主要侵犯支氣管壁肺泡壁，特別是支氣管周圍血管周圍小葉間和肺泡間隔的結(jié)締組織而且多呈壞死性病變。

• 周冰

  大多由于病毒所致

• ask_132031

  怎么治療

• 周冰

  肺功能怎么樣

• 周冰

  ILD 最顯著的肺功能變化為通氣功能的異常和氣體交換功能的降低

• ask_132031

  沒明白上句的意思

• 周冰

  首選藥物為皮質(zhì)激素，其次為免疫抑制劑及中藥。

• 周冰

  應(yīng)該給病人做個(gè)肺功能檢測

• 周冰

  中藥如川芎嗪、刺五加、丹參都具有活血化瘀的作用，有一定的預(yù)防間質(zhì)纖維化的作用

• 周冰

  這些藥物

• 周冰

  都該在醫(yī)生指導(dǎo)下用

• 周冰

  規(guī)范治療的

• ask_132031

  這個(gè)病嚴(yán)重嗎

• 周冰

  不是自己吃吃藥就可以好的

• 周冰

  建議進(jìn)一步檢查

• 周冰

  規(guī)范治療

• ask_132031

  那還檢查什么

• 周冰

  飲食上要清淡、易消化，以流質(zhì)或半流質(zhì)為主，多吃瓜果蔬菜，多飲水，避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物及蛋、魚、蝦等易誘發(fā)哮喘的食物

• ask_132031

  醫(yī)生說讓打點(diǎn)消炎化痰針

• 周冰

  肺功能檢查對(duì)于ILD 的早期診斷與判定預(yù)后是非常有用的

• 周冰

  恩，有必要做個(gè)肺功能檢查

• 周冰

  這是一種持續(xù)發(fā)展的疾病，治療原則主要在于積極控制肺泡炎并使之逆轉(zhuǎn)，進(jìn)而防止發(fā)展為不可逆的肺纖維化，但迄今尚無特效療法

• ask_132031

  憋得慌這癥狀是不是這個(gè)間質(zhì)性肺炎引起的

• 周冰

  是

• 周冰

  目前建議積極治療控制發(fā)展

• ask_132031

  需要些什么藥物

• 周冰

  糖皮質(zhì)激素，加中成藥調(diào)理

• 周冰

  糖皮質(zhì)激素治療，潑尼松（強(qiáng)地松）40～60mg/d，待病情穩(wěn)定4～8 周逐漸減量，每次減5mg，減至20mg/d，每周每次減2.5mg，減至10mg/d，維持不應(yīng)短于1 年

• ask_132031

  目前正在使用消炎藥物

• 周冰

  這個(gè)后期你出院醫(yī)生會(huì)給你指導(dǎo)用藥

• 周冰

  恩，希望我的回答對(duì)你有所幫助

• 周冰

  醫(yī)生肯定會(huì)考慮的

• 周冰

  后期會(huì)指導(dǎo)你的

• ask_132031

  現(xiàn)在沒住院

• ask_132031

  在家里用藥

• 周冰

  激素我沒有指導(dǎo)你用

• 周冰

  我只能給你提供方便

• 周冰

  方案

• 周冰

  因?yàn)榧に馗弊饔梅浅４?p>

• 周冰

  我的建議是你應(yīng)該規(guī)范治療

• ask_132031

  這些藥物是緩解的嗎

• 周冰

  去住院治療

• 周冰

  恩，沒有特效藥物

• 周冰

  只能控制

• 周冰

  而且激素不是自己買來用的一般

• 周冰

  副作用大

• 周冰

  而且病人肺功能怎么樣不知道

• 周冰

  血壓血糖血脂控制怎么樣

• ask_132031

  哪醫(yī)生為什么沒說住院治療，

• 周冰

  也不知道

• 周冰

  你去的是正規(guī)三甲醫(yī)院嗎

• ask_132031

  恩中心醫(yī)院

• 周冰

  如果確定是間質(zhì)性肺炎

• 周冰

  那么治療方案就是這樣的

• ask_132031

  我看的都是主任醫(yī)師

• 周冰

  那應(yīng)該沒有問題了

• ask_132031

  他說的雙間質(zhì)

• 周冰

  你說的是間質(zhì)性肺炎

• 周冰

  我給你的也是這種治療方案

• 周冰

  如果有疑問給你轉(zhuǎn)出

• ask_132031

  我也不懂這個(gè)，那個(gè)主任醫(yī)師就告訴打消炎化痰針

• 周冰

  你再咨詢下別的醫(yī)生好嗎

• 周冰

  中藥如川芎嗪、刺五加、丹參都具有活血化瘀的作用，有一定的預(yù)防間質(zhì)纖維化的作用

• 周冰

  活血化瘀沒有錯(cuò)啊

• 周冰

  消炎也沒有問題

• 周冰

  對(duì)嗎

• ask_132031

  我感覺你說的很專業(yè)

• 周冰

  可以這樣治療的

• 周冰

  后期用不用激素

• 周冰

  醫(yī)生要評(píng)估下

• 周冰

  比如病人有無高血壓或者其他禁忌癥

• ask_132031

  我就很奇怪如果嚴(yán)重他為什么不留院治療一段時(shí)間呢

• 周冰

  因?yàn)榧に馗弊饔么?，可能先消炎活血化瘀這樣治療

• 周冰

  不是這個(gè)沒有特效治療。只能控制

• 周冰

  可能病人各方面情況還不錯(cuò)

• 周冰

  所以

• ask_132031

  醫(yī)生會(huì)不會(huì)出錯(cuò)的

• 周冰

  你實(shí)在不放心可以建議做個(gè)肺功能檢查

• ask_132031

  哪有必要打消炎針嗎

• 周冰

  可以

• 周冰

  你檢查單在嗎

• ask_132031

  我媽媽說打完真會(huì)感覺嚴(yán)重，她這病一上火就會(huì)犯的

• 周冰

  可傳來我看看

• ask_132031

  不在我手

• ask_132031

  針

• 周冰

  這樣吧，你可以先這樣治療，活血化瘀消炎沒有錯(cuò)

• 周冰

  但是可以做個(gè)肺功能檢查

• 周冰

  后續(xù)有問題歡迎隨時(shí)咨詢我

• 周冰

  你最好把檢查單拍下

• 周冰

  發(fā)過來

• 周冰

  這樣才好具體給你分析

• ask_132031

  恩，好吧，檢查單是哪個(gè)片子嗎

• 周冰

  恩，做ct的

• 周冰

  如果做了肺功能檢查也拍個(gè)給我

• ask_132031

  恩，在老家

• ask_132031

  行，謝謝了，那個(gè)消炎針還繼續(xù)打嗎

• 周冰

  呼吸困難明顯嗎

• 周冰

  如果有條件

• 周冰

  最好家中應(yīng)備有氧氣瓶或小型制氧機(jī)，可隨時(shí)緩解呼吸困難癥狀

• ask_132031

  我媽媽跟我說打完會(huì)難受。很憋，我怕會(huì)有別的事

• 周冰

  這個(gè)后續(xù)控制不好怕出現(xiàn)肺功能方面問題，呼吸衰竭

• 周冰

  嗯，是的

• ask_132031

  這是正常的反應(yīng)哪

• 周冰

  最好去買個(gè)制氧機(jī)

• 周冰

  隨時(shí)緩解呼吸困難

• ask_132031

  這個(gè)我可以買，

• ask_132031

  大約多少錢的

• 周冰

  必須得做個(gè)肺功能檢查呢

• ask_132031

  那個(gè)檢查叫什么名

• 周冰

  要保證有足夠的休息，還要注意保暖，避免受寒，預(yù)防各種感染。注意氣候變化，特別是冬春季節(jié)，氣溫變化劇烈，及時(shí)增減衣物，避免受寒后加重病情。

• ask_132031

  我媽媽自己在家能用嗎

• 周冰

  就叫肺功能檢查

• 周冰

  可以自己用。家庭備的那種

• ask_132031

  好的

• 周冰

  大型連鎖藥店去問問

• ask_132031

  謝謝，

• ask_132031

  有問題在咨詢你吧

• 周冰

  這樣就可以隨時(shí)咨詢我找到我

• ask_132031

  好的

• ask_132031

  恩

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