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男, 28歲。醫(yī)生幫忙分析一下心電圖和血清。謝謝謝謝謝謝謝謝
陜西理工大學(xué)校醫(yī)院（南北校區(qū)） 普通內(nèi)科
主治疾?。郝宰枞苑渭膊?妊娠期合并糖尿病,感染性心內(nèi)膜炎,室上性心動(dòng)過(guò)速,病毒性心肌炎,先天性心臟病,風(fēng)濕性心臟病,十二指腸潰瘍,反流性食管炎,預(yù)激綜合征,神經(jīng)官能癥,房間隔缺損,焦慮障礙,消化不良,
ask_490348
男, 28歲。醫(yī)生幫忙分析一下心電圖和血清。謝謝謝謝謝謝謝謝
周冰
發(fā)來(lái)看看
ask_490348
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_490348
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
周冰
活動(dòng)跑步上樓梯都沒(méi)有問(wèn)題
周冰
對(duì)嗎
ask_490348
沒(méi)有
周冰
沒(méi)有明顯胸痛
ask_490348
對(duì)
周冰
沒(méi)有高血壓高血脂冠心病家族史
ask_490348
沒(méi)有
ask_490348
但是距離運(yùn)動(dòng)會(huì)早搏
ask_490348
劇烈運(yùn)動(dòng)
周冰
患者常伴有嚴(yán)重的自主神經(jīng)功能紊亂?伴胸悶、心動(dòng)過(guò)速、心跳不規(guī)則、呼吸困難或過(guò)度換氣、頭痛、頭昏、眩暈、四肢麻木和感覺(jué)異常、出汗、肉跳、全身發(fā)抖或全身無(wú)力等
周冰
這些癥狀應(yīng)該都有
ask_490348
有
周冰
每天接診這樣患者
周冰
功能性的
ask_490348
??？
ask_490348
不是器質(zhì)性的？
周冰
你說(shuō)呢
ask_490348
劇烈運(yùn)動(dòng)后早搏11次每分鐘
周冰
我就是心血管內(nèi)科的
ask_490348
這個(gè)怎么解釋
周冰
我給你發(fā)的那些癥狀
周冰
都是焦慮癥的表現(xiàn)
周冰
偶發(fā)早搏沒(méi)有原發(fā)病無(wú)需治療
周冰
沒(méi)有心肌缺血性改變
ask_490348
T波高尖啊
ask_490348
心電圖
ask_490348
心電圖看了嗎？醫(yī)生
周冰
緊張焦慮情緒導(dǎo)致冠脈痙攣一過(guò)性缺血
周冰
不是冠心病動(dòng)脈硬化
ask_490348
額
ask_490348
我去
ask_490348
原來(lái)是這樣
ask_490348
我花了好幾千了
ask_490348
查的
周冰
你覺(jué)得你這個(gè)年齡可能冠心病動(dòng)脈硬化嗎
周冰
為啥
周冰
我一開(kāi)始
周冰
就給你發(fā)焦慮情緒的癥狀
周冰
因?yàn)?p>
周冰
我每天接診這樣患者
周冰
全部
周冰
全部年輕人
ask_490348
額
周冰
有焦慮情緒
ask_490348
我有郁悶郁悶
ask_490348
疑病癥
ask_490348
懷疑自己得了嚴(yán)重的疾病
周冰
擔(dān)心猝死
周冰
天天***
ask_490348
所以我查啊
周冰
反復(fù)檢查
ask_490348
你怎么知道的
周冰
反復(fù)問(wèn)醫(yī)生
周冰
是這樣
ask_490348
對(duì)
周冰
我天天接診
ask_490348
好神奇
周冰
怎么不知道
ask_490348
我去醫(yī)院那醫(yī)生給我量血壓
周冰
你運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)做過(guò)嗎
ask_490348
高壓170
ask_490348
沒(méi)有
ask_490348
做的心肌酶
周冰
動(dòng)態(tài)心電圖呢
ask_490348
心電圖
ask_490348
沒(méi)有
ask_490348
然后一小時(shí)后高壓130
ask_490348
這是什么意思？
周冰
緊張焦慮情緒
周冰
交感神經(jīng)興奮
周冰
出現(xiàn)血管收縮
ask_490348
我不是心臟病吧
周冰
血壓升高
ask_490348
哦哦
周冰
后來(lái)緩解后就下降了情緒放松后
ask_490348
是的
周冰
功能性的可能性比較大
周冰
器質(zhì)性病變
周冰
你這個(gè)年齡
周冰
很少出現(xiàn)
周冰
你心臟彩超呢
ask_490348
扔了
ask_490348
正常
周冰
T波高尖主要有三種情況，一是正常存在，二是心肌缺血，三是高血鉀癥
周冰
你血鉀不高
周冰
沒(méi)有st改變
周冰
所以就算心肌缺血
周冰
最多可能也是冠脈痙攣一過(guò)性缺血性改變
周冰
心肌缺血分兩種
周冰
一種是器質(zhì)性病變冠心病導(dǎo)致
周冰
一種是應(yīng)激反應(yīng)
ask_490348
哦哦
ask_490348
這個(gè)怎么治療
周冰
當(dāng)在心理應(yīng)激狀態(tài)（如過(guò)度興奮、緊張、焦慮、驚恐、哀痛）時(shí)或寒冷刺激、劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，交感神經(jīng)過(guò)度興奮，可誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣
周冰
這是會(huì)心肌缺血性改變
周冰
但是可以自行緩解的
ask_490348
哦哦
ask_490348
我這個(gè)是屬于什么類型的??？
ask_490348
應(yīng)該怎么治療？
周冰
竇性心動(dòng)過(guò)速
周冰
也分生理性
周冰
病理性
ask_490348
哦哦
周冰
你這應(yīng)該是生理性
周冰
目前就這兩個(gè)檢查單
周冰
無(wú)法指導(dǎo)你用藥
周冰
你心臟彩超和血清心肌酶譜都正常嗎
周冰
應(yīng)該是
ask_490348
正常啊
周冰
甲狀腺激素水平呢
ask_490348
正常
ask_490348
會(huì)死不？
ask_490348
這樣的情況
周冰
語(yǔ)音聽(tīng)的見(jiàn)嗎
周冰
不會(huì)死，功能性的
周冰
建議放松心態(tài)
周冰
你的醫(yī)生肯定也沒(méi)給你開(kāi)藥
周冰
讓你定期復(fù)查隨訪
ask_490348
是的
周冰
或者建議你做個(gè)動(dòng)態(tài)的
ask_490348
對(duì)
周冰
就是如此
周冰
不要去***
周冰
不要擔(dān)心猝死
ask_490348
噢了
周冰
不要問(wèn)某些醫(yī)生
ask_490348
噢了
周冰
告訴你冠心病了
周冰
把你嚇的半死
周冰
可能嗎
周冰
自己學(xué)會(huì)理性分析對(duì)待
周冰
多運(yùn)動(dòng)。你運(yùn)動(dòng)下反而舒服不是嗎
ask_490348
是啊
ask_490348
一運(yùn)動(dòng)就很舒服
ask_490348
但是劇烈運(yùn)動(dòng)就早搏
周冰
目前就是建議你放松心態(tài)。功能性的。沒(méi)有器質(zhì)性病變
周冰
好嗎
ask_490348
快走沒(méi)問(wèn)題
ask_490348
哦哦
ask_490348
好的
周冰
這樣就可以隨時(shí)咨詢我找到我
周冰
祝你早日康復(fù)
ask_490348
怎么資訊
ask_490348
加完關(guān)注在哪咨詢？
周冰
下次可以直接指定啊，如果你愿意
ask_490348
我不缺錢
ask_490348
下次就你了
周冰
呵呵，這個(gè)平臺(tái)就是這樣的。你要學(xué)會(huì)放松心態(tài)恩，這是關(guān)鍵
周冰
我每天接診這樣年輕人
周冰
希望你快點(diǎn)恢復(fù)。心態(tài)越好恢復(fù)越好
ask_490348
嗯
ask_490348
謝謝
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