乙肝小三陽(yáng)怎么治療？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_uD_gss

  孕27周半，乙肝小三陽(yáng)，病毒5次方，想咨詢關(guān)于抗病毒治療

• ask_uD_gss

  醫(yī)生您好

• 張升

  你好！

• 張升

  孕期抗病毒治療，主要是為了降低母嬰傳播的幾率

• 張升

  把病毒控制在較低的水平

• 張升

  現(xiàn)在肝功能的情況怎么樣？

• ask_uD_gss

  肝功能一直正常，抗病毒效果好嗎

• 張升

  就算抗病毒治療了，孩子出生后仍然是需要做阻斷措施的

• 張升

  那是重要的

• 張升

  通過(guò)抑制病毒的復(fù)制，肯定會(huì)進(jìn)一步降低母嬰傳播的幾率

• 張升

  一般是對(duì)于在6次方以上的，建議采取抗病毒措施

• 張升

  在分娩后停藥就可以母乳喂養(yǎng)了

• 張升

  其實(shí)，單純阻斷措施的成功率就比較高了

• ask_uD_gss

  我現(xiàn)在是5次方，這周復(fù)查病毒量降了，問(wèn)過(guò)一次產(chǎn)科醫(yī)生，不知道我這個(gè)情況是需要抗病毒還是暫時(shí)不抗病毒，因?yàn)楦喂δ芤恢币舱?p>

• 張升

  這個(gè)時(shí)候抗病毒治療，不是為了治療，而是為了把病毒控制在較低的水平

• 張升

  分娩后常規(guī)的阻斷措施就可以達(dá)到90%以上的成功率

• ask_uD_gss

  就是單純的降低病毒量嗎？那這樣的話用藥一般需要多久呢

• 張升

  服用到分娩

• 張升

  一般是從孕期24～28周開始

• 張升

  差不多吃三個(gè)月吧

• ask_uD_gss

  生了之后就停藥，然后可以母乳，是不是之后的用藥，就是根據(jù)產(chǎn)后的身體情況再去看治療?

• 張升

  但是，同時(shí)也有另一個(gè)問(wèn)題，就是停藥后病毒容易出現(xiàn)反彈

• 張升

  嗯

• 張升

  是的

• 張升

  如果后期肝功能正常，就暫時(shí)不需要治療

• ask_uD_gss

  就是考慮用藥反彈性，所以有點(diǎn)猶豫呢，馬上28周了

• ask_uD_gss

  希望能有專業(yè)的建議

• 張升

  停藥后的反彈，是常見的

• 張升

  其實(shí)，你現(xiàn)在病毒復(fù)制也有所降低

• 張升

  做好分娩后的阻斷措施也可以

• 張升

  配合抗病毒治療，也是為了進(jìn)一步降低母嬰傳播

• 張升

  目前就是這個(gè)停藥后的反彈，就怕引起轉(zhuǎn)氨酶異常

• 張升

  那樣的話，就需要治療了

• ask_uD_gss

  嗯，30周之后再用藥的話會(huì)不會(huì)晚呢，因?yàn)楝F(xiàn)在病毒復(fù)制再降，我想等到30周這樣再?gòu)?fù)查，如果依舊再降我就不考慮吃藥，如果病毒量反復(fù)，我就抗病毒治療，現(xiàn)在就是想請(qǐng)問(wèn)一下，30周會(huì)不會(huì)晚

• 張升

  是有點(diǎn)偏晚，也可以的

• 張升

  因?yàn)榭共《舅幬镄枰獣r(shí)間發(fā)揮作用

• 張升

  一般是2～4周才開始出現(xiàn)效果

• 張升

  5 次方還可以的，一般是對(duì)于高水平復(fù)制的來(lái)考慮這個(gè)措施

• ask_uD_gss

  那我盡量控制在30周之前決定吧，主要比較擔(dān)心用藥的反彈，引起肝功能異常這些

• 張升

  確實(shí)是這樣，分娩后有不少出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶偏高的

• 張升

  到那時(shí)肯定也休息不好了

• 張升

  是需要多注意一下的

• 張升

  就看DNA的情況吧，這個(gè)水平的話，可以不用抗病毒措施

• ask_uD_gss

  嗯，好的，解答很周到，謝謝！

• 張升

  不客氣，希望對(duì)你有幫助

• 張升

  祝順利，再見

展開全部?jī)?nèi)容