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吸煙史30年，最近十天痰帶血，胸睡覺(jué)翻身痛，這是今天的檢查，麻煩你幫我看看，有什么治療方法嗎？
遼寧省腫瘤醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科
主治疾?。喝橄侔?肺癌,大腸癌,原發(fā)性肝癌,淋巴瘤,胃癌,胰腺癌,皮膚腫瘤,子宮頸癌,卵巢癌
ask_HYRAMo
吸煙史30年，最近十天痰帶血，胸睡覺(jué)翻身痛
張洪玉
做胸部CT了嗎？
ask_HYRAMo
做了
ask_HYRAMo
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_HYRAMo
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_HYRAMo
這是今天的檢查
ask_HYRAMo
麻煩你幫我看看
張洪玉
您好，您是病人什么人？
ask_HYRAMo
女兒
張洪玉
您好，根據(jù)CT，考慮肺癌。
ask_HYRAMo
嗯、
ask_HYRAMo
有什么治療方法嗎？
張洪玉
盡量明確病理。
ask_HYRAMo
能看出是早期還是晚期？
張洪玉
做全身檢查了嗎？
ask_HYRAMo
還做了個(gè)活檢、要下星期出結(jié)果
張洪玉
全身檢查做了嗎？
ask_HYRAMo
沒(méi)有？你建議還需要做哪些檢查？六年前檢查有糖尿病、一直用胰島素注射的
張洪玉
建議頭增強(qiáng)CT，全腹增強(qiáng)CT，骨掃描。
張洪玉
明確腫瘤是否存在擴(kuò)散
ask_HYRAMo
這個(gè)和深度CT是一個(gè)嗎？
ask_HYRAMo
噢，
張洪玉
您說(shuō)的是PETCT吧？
ask_HYRAMo
嗯
張洪玉
不是一個(gè)
ask_HYRAMo
做深度Ct這個(gè)可以嗎？
張洪玉
做PETCT當(dāng)然更好
ask_HYRAMo
如果確診為肺癌，這個(gè)可以治療嗎？
張洪玉
當(dāng)然可以治療。
張洪玉
如果是小細(xì)胞肺癌，首選化療。
ask_HYRAMo
噢，預(yù)約下個(gè)星期做深度Ct了
張洪玉
如果是非小細(xì)胞肺癌，建議EGFR基因檢測(cè)。
ask_HYRAMo
今天看Ct片子說(shuō)是在血管上，
ask_HYRAMo
怎么樣才能知道是小細(xì)胞癌？
張洪玉
在血管上，一般不能手術(shù)。
張洪玉
病理回報(bào)，就會(huì)知道病理是什么。
ask_HYRAMo
在醫(yī)院里的醫(yī)生說(shuō)可以把左肺全部切除
ask_HYRAMo
不好意思、你說(shuō)的聽(tīng)不是很清楚
張洪玉
如果全身檢查后，腫瘤局限，而且是非小細(xì)胞肺癌，如果能手術(shù)，首選手術(shù)。如果是小細(xì)胞肺癌，不建議手術(shù)，首選化療。
ask_HYRAMo
嗯
ask_HYRAMo
如果手術(shù)，切除左肺有什么弊端嗎？
ask_HYRAMo
對(duì)于以后的生活，或者壽命有影響嗎？
張洪玉
切除左肺，一般還好，右肺可以代償。
張洪玉
一般還好。
ask_HYRAMo
這個(gè)還會(huì)有復(fù)發(fā)的可能性嗎？
張洪玉
一般會(huì)有復(fù)發(fā)可能。
ask_HYRAMo
要是復(fù)發(fā)了怎么辦？
張洪玉
化療，放療。
張洪玉
非小細(xì)胞肺癌，可以靶向治療。
ask_HYRAMo
治療的話要選擇哪種醫(yī)院？還有治療費(fèi)用？
張洪玉
選擇有腫瘤科的三甲醫(yī)院？
張洪玉
費(fèi)用因病理類(lèi)型而不同。
張洪玉
大概10萬(wàn)元左右。
ask_HYRAMo
噢，
張洪玉
現(xiàn)在需要耐心等待病理及分期。
ask_HYRAMo
需要注意什么嗎？
ask_HYRAMo
術(shù)后需要注意哪些、
張洪玉
暫時(shí)注意咳血量。
ask_HYRAMo
分期指的是什么？
張洪玉
術(shù)后根據(jù)病理，選擇是否化放療。
ask_HYRAMo
噢
張洪玉
分期是指判定全身是否發(fā)生了轉(zhuǎn)移。
ask_HYRAMo
噢
張洪玉
現(xiàn)在耐心等待病理。
ask_HYRAMo
這個(gè)做什么檢查才知道
張洪玉
做頭增強(qiáng)CT，全腹增強(qiáng)CT，骨掃描。過(guò)PETCT
張洪玉
或PETCT
ask_HYRAMo
噢
ask_HYRAMo
好吧，謝謝你
張洪玉
客氣了。
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