鄆城張營醫(yī)院 內科
主治疾病：胃炎，胃潰瘍，支氣管哮喘，慢性支氣管炎
ask_467ddf
在上海兒童醫(yī)學中心確診為病毒性感染，從6月15號開始停藥（醋酸潑尼淞），6月15日查血小板為186，6月17查血小板為167，6月18日查血小板為133，請問這是復發(fā)的癥狀嗎
劉兆智
你好
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在上海兒童醫(yī)學中心確診為病毒性感染，從6月15號開始停藥（醋酸潑尼淞），6月15日查血小板為186，6月17查血小板為167，6月18日查血小板為133，請問這是復發(fā)的癥狀嗎
劉兆智
年齡多大了？
劉兆智
都是有什么表現？
ask_467ddf
11個月，沒什么癥狀
ask_467ddf
能吃能喝，對了，拉肚子拉了快1個多星期了
劉兆智
根據你的描述，沒什么大問題
ask_467ddf
那如果血小板過幾天復查偏低的話，我應該怎么辦？
ask_467ddf
是繼續(xù)吃藥？還是輸血小板？
ask_467ddf
醫(yī)生還在嗎
劉兆智
不用輸
劉兆智
血小板沒事
ask_467ddf
知道，因為過幾天還要查，如果偏低了，我好有個心理準備
劉兆智
要看低到什么程度？
ask_467ddf
病毒性感染引發(fā)的血小板偏低，吃醋酸潑尼淞，如果復發(fā)，好治療嗎
劉兆智
沒事的
劉兆智
最低是多少？
ask_467ddf
上次最低只有十幾
ask_467ddf
就是沒有吃藥之前
劉兆智
這么低
劉兆智
做什么檢查了嗎？
ask_467ddf
做了血常規(guī)，血液圖片，骨髓穿刺
ask_467ddf
確診為病毒性感染
劉兆智
結果呢？
ask_467ddf
醫(yī)生就開了醋酸潑尼淞，吃過之后第二天就回復到200多
劉兆智
激素可以增加血小板
ask_467ddf
這個藥逐漸減量，一直吃到6月14日，15日開始停藥
ask_467ddf
從6月15號開始停藥（醋酸潑尼淞），6月15日查血小板為186，6月17查血小板為167，6月18日查血小板為133，請問這是復發(fā)的癥狀嗎
劉兆智
當時身上起紫癜了嗎？
ask_467ddf
這樣的情況復發(fā)的可能性高嗎
ask_467ddf
沒有
ask_467ddf
這樣的情況復發(fā)的可能性高嗎
劉兆智
有
劉兆智
要休息
劉兆智
注意別感冒
ask_467ddf
要多休息嗎？
ask_467ddf
還有需要哪些注意的？
劉兆智
發(fā)病時，要注意
劉兆智
最主要的就是別感冒了
劉兆智
麻煩你了
ask_467ddf
被服務中心喚醒
劉兆智
你好
劉兆智
孩子現在怎么樣了？
ask_467ddf
今天查了血常規(guī)升了
劉兆智
那就放心了
ask_467ddf
昨天130多，今天查了150多
劉兆智
還在用藥嗎？
劉兆智
正常是 100-300
ask_467ddf
不過中性細胞百分比好像減少了
劉兆智
減少的多嗎？
劉兆智
還在正常范圍嗎？
ask_467ddf
我來看下
劉兆智
好的
ask_467ddf
正常值為50-70
ask_467ddf
這幾天吃的都是腹瀉奶粉
劉兆智
腹瀉奶粉？什么意思？
ask_467ddf
其他輔食都沒吃
ask_467ddf
拉肚子呀
ask_467ddf
醫(yī)生說要吃腹瀉奶粉
劉兆智
這樣啊
劉兆智
那就沒事了
ask_467ddf
這個值很低嗎
劉兆智
這個值沒什么事
ask_467ddf
好的， 中性細胞百分比為36.5正常？可是報告上的正常值為50-70呀
劉兆智
問題不大
劉兆智
不用過于擔心
ask_467ddf
這個低是什么原因造成的呢
劉兆智
引起中性粒細胞減少的病因很多
劉兆智
等一下
劉兆智
有病號了
劉兆智
你好
劉兆智
久等了
劉兆智
1.繼發(fā)性粒細胞缺乏癥的病因鑒別 前述八大類原因，根據病史及臨床表現一般不難鑒別。但藥物誘發(fā)者，有時要確定為某一藥物所致，會有一定難度，因為患者可能同時或先后使用多種藥物。鑒別意義在于今后究竟應終身禁用哪一種藥物。2.各種先天性粒細胞減少癥的鑒別 根據粒細胞減少的程度，可確定為良性或嚴重性粒細胞減少；周期性規(guī)律發(fā)作者，最易明確診斷；各種綜合征伴發(fā)的粒細胞減少，則可根據各自的臨床特點及實驗室檢查結果區(qū)分。此外，發(fā)病年齡對診斷也有一定的參考意義。3.粒細胞減少并發(fā)感染與感染誘發(fā)的粒細胞減少的鑒別非感染原因引發(fā)的粒細胞減少癥，其粒細胞減少發(fā)生在前，感染并發(fā)在后；感染誘發(fā)的粒細胞減少，則反之。
劉兆智
3.粒細胞減少并發(fā)感染與感染誘發(fā)的粒細胞減少的鑒別非感染原因引發(fā)的粒細胞減少癥，其粒細胞減少發(fā)生在前，感染并發(fā)在后；感染誘發(fā)的粒細胞減少，則反之。非感染原因引起的粒細胞減少癥，如并發(fā)感染，大多還有明確的原發(fā)病。4.粒細胞缺乏癥恢復期和急性白血病鑒別 粒細胞缺乏癥恢復期患者，主要是骨髓象血小板減少。④短期動態(tài)觀察，骨髓及外周血早期粒系細胞逐漸減少及消失。
ask_467ddf
醫(yī)生那我的寶寶估計是拉肚子了？但是他的淋巴細胞正常，這是怎么回事呢？
劉兆智
拉肚子 不一定都會引起 血細胞的異常
ask_467ddf
好吧，我又迷茫了
劉兆智
沒事的
劉兆智
沒有那么多絕對的事
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