84歲老人腳腫，血小板364，可能是血栓嗎？

咨詢實錄內容

• ask_94aADM

  老人84歲半年前做了股骨頸微創(chuàng)手術。最近一周右腳腫左側做的手術。血液化驗，肝功腎功正常，血小板364。站起來時間久一點，血管突出。有血栓的可能嗎？

• ask_94aADM

  大夫在嗎？

• 張子順

  在

• 張子順

  主要看血管內有沒有斑塊

• ask_94aADM

  老人的血小板高嗎？是貧血嗎？

• 張子順

  偏高，有必要服藥控制！

• ask_94aADM

  應該服什么藥

• ask_94aADM

  腳腫有可能是什么造成的？

• 張子順

  服用拜阿司匹林抗血小板聚集

• ask_94aADM

  家中老人血管早就有一些斑塊

• 張子順

  腳腫一側還是兩側

• ask_94aADM

  兩側腳腫，右邊重一些。

• ask_94aADM

  左側做的手術。

• 張子順

  有可能是心衰，也有可能是下肢靜脈血栓

• ask_94aADM

  那應該去醫(yī)院做什么方面的檢查？

• ask_94aADM

  心率正常。

• ask_94aADM

  腳腫跟手術有關系嗎？

• 張子順

  做個雙下肢血管彩超

• 張子順

  有可能和手術有關

• ask_94aADM

  為什么左側做的手術右側水腫厲害？

• 張子順

  左側做的手術吧

• ask_94aADM

  是

• 張子順

  那很有可能和手術有關

• ask_94aADM

  不應該是左側做的手術，左腳腫腫的厲害嗎？

• ask_94aADM

  為什么一直不水腫，近幾日才水腫？

• 張子順

  有可能是斑塊脫落形成血栓

• ask_94aADM

  不應該是左側做的手術，左腳腫腫的厲害嗎？

• 張子順

  還是做個血管彩超才能知道

• ask_94aADM

  老人行動不方便

• 張子順

  可以做輪椅

• 張子順

  或者撥打120去醫(yī)院

• ask_94aADM

  我還是想問一下為什么左側做的手術右側浮腫厲害。

• ask_94aADM

  血小板增高能引起什么癥狀？血小板不超過400不是沒有關系嗎？

• ask_94aADM

  張大夫您還在嗎？

• 張子順

  不好意思，剛才有點事

• ask_94aADM

  沒關系，打擾了

• 張子順

  是的，但是這個歲數(shù)本身就有必要口服抗血小板聚集藥物，預防血栓形成！

• ask_94aADM

  為啥左側做的手術，右側水腫厲害？

• 張子順

  所以說這種情況不一定是手術導致的

• ask_94aADM

  您不是說可能與手術有關系嗎

• 張子順

  只是說可能，另外我剛才理解有誤，我以為是左側腫呢！

• ask_94aADM

  血小板增高能引起什么癥狀？

• 張子順

  其實最重要的還是要做彩超，看看是不是血栓形成

• ask_94aADM

  晚一兩天去檢查，對癥狀沒有影響吧？

• 張子順

  嗯，這個倒是影響不大，不過越快越好

• ask_94aADM

  血栓能引起水腫嗎？

• 張子順

  拜阿司匹林抗血小板聚集，能有效的預防血栓形成！

• 張子順

  血栓很容易形成水腫！

• ask_94aADM

  丹參滴丸能吃嗎？

• 張子順

  可以吃，這個是中藥，活血化瘀的！

• ask_94aADM

  能消血栓嗎？

• 張子順

  不能，除非是溶栓藥物，其他任何藥物都不能消除血栓

• ask_94aADM

  中藥有溶栓的藥嗎？

• 張子順

  中藥沒有

• ask_94aADM

  我們需要做雙側下肢彩超是嗎？最近老人腰痛有可能是啥引起的？需要做檢查嗎？

• ask_94aADM

  血栓能引起腰痛嗎？

• 張子順

  血栓不會引起腰痛

• 張子順

  除了做雙下肢血管彩超，還有必要做心電圖和心臟彩超

• ask_94aADM

  半年前做過彩超，這半年有可能結果有變化嗎？

• 張子順

  嗯，半年就需要復查

• 張子順

  其實正規(guī)是三個月復查一次

• ask_94aADM

  如果檢查出有栓的出現(xiàn)，服用什么藥？

• 張子順

  抗凝藥物，低分子肝素

• ask_94aADM

  浮腫就是有栓的癥狀？

• 張子順

  血栓堵塞血管，導致血液回流困難，出現(xiàn)水腫！

• ask_94aADM

  我母親站起來就腫的厲害，躺下就好的多，是栓引起的癥狀嗎？

• 張子順

  這種情況應該還是和心臟關系大

• ask_94aADM

  心率正常

• 張子順

  主要是有心衰的情況？

• ask_94aADM

  沒有

• ask_94aADM

  老人身體很好

• 張子順

  走路多了有沒有胸悶氣短

• ask_94aADM

  沒有

• 張子順

  化驗一下心肌酶和腦鈉肽吧

• 張子順

  這是診斷心衰的指標

• ask_94aADM

  心臟從沒出現(xiàn)過問題

• 張子順

  嗯，那就不是心臟的問題吧！

• ask_94aADM

  就可能是下肢的問題？

• 張子順

  是的

• ask_94aADM

  腳腫腿不腫也可能是栓？

• 張子順

  可能性比較大

• ask_94aADM

  如果吃利尿藥癥狀減輕，還用作彩超嗎

• 張子順

  利尿藥只是對癥治療，不能除根

• ask_94aADM

  明白，就是想知道如果癥狀減輕，是不是可以確定不是栓

• 張子順

  不是的，服用利尿藥只是短暫的改善水腫，但是停藥以后還是會出現(xiàn)水腫！

• 張子順

  如果說不是血栓導致的水腫，那么服用利尿藥效果很好！

• ask_94aADM

  降壓藥里有利尿成分吧

• ask_94aADM

  今天比昨天水腫好些

• 張子順

  這要看是哪種降壓藥了，常見的降壓藥有五大類，其中一類就是利尿劑！

• ask_94aADM

  服用的厄貝沙坦氫氯賽平片

• 張子順

  不好意思，我現(xiàn)在回家，回家后再為您解答問題吧！

• ask_94aADM

  好的

• 張子順

  厄貝沙坦氫氯噻嗪是復方制劑，其中氫氯噻嗪是利尿劑！

• ask_94aADM

  明白。如果效果好，能不能否定有栓？

• ask_94aADM

  一天一片

• 張子順

  所謂的效果好是指的水腫減輕后，短時間內不會再發(fā)作

• 張子順

  在嗎

• ask_94aADM

  如果行動方便早去醫(yī)院檢查了。再觀察兩天

• ask_94aADM

  在呀，一直等您呢

• 張子順

  嗯，好吧，通過藥物效果來判斷是不是血栓，這種治療方式屬于是實驗性治療，正規(guī)來說還是做彩超檢查！

• ask_94aADM

  手術時做過彩超，就有些斑塊

• ask_94aADM

  好像是頸動脈

• ask_94aADM

  下肢倒是沒有

• 張子順

  嗯，好的，那就先服用厄貝沙坦氫氯噻嗪治療吧！

• 張子順

  方便的時候再去醫(yī)院檢查一下！

• ask_94aADM

  這次咨詢完就不能再咨詢了嗎？

• 張子順

  嗯，我不關閉會話應該可以的繼續(xù)咨詢的！

• 張子順

  具體有沒有時間限制，我也不是太清楚，明天我問問客服！

• ask_94aADM

  好吧。

• 張子順

  嗯！

• ask_94aADM

  我問了下我媽，她說一年前就查過雙肢彩超。有斑塊醫(yī)生說已鈣化，不會脫落。我們本地醫(yī)生診斷對嗎？

• 張子順

  鈣化的斑塊不會脫落，但是不可能所有斑塊都鈣化

• 張子順

  沒有鈣化的斑塊是有可能脫落的！

• ask_94aADM

  明白了。謝謝。我盡快讓我媽做檢查。

• 張子順

  嗯好的，只要會話不關閉就可以咨詢我！

• ask_94aADM

  手術前，我媽腳面麻，也有栓的可能，對嗎？

• 張子順

  做的什么手術？

• ask_94aADM

  股骨頸微創(chuàng)

• ask_94aADM

  手術

• 張子順

  骨折嗎？

• ask_94aADM

  是。摔了一郊

• ask_94aADM

  跤

• ask_94aADM

  摔得左側，右側腫得厲害

• 張子順

  腿麻有可能血栓有關系！

• ask_94aADM

  腳面麻

• 張子順

  嗯，有可能是血栓，也有可能是神經的問題！

• ask_94aADM

  好吧。扎緊時間去檢查。謝謝大夫

• 張子順

  嗯，不客氣！

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