既往心梗病史9年,曾溶栓治療后平素?zé)o任何癥狀。今天中午突然牙痛,牙齒稍活動,現(xiàn)在能幫分析一下嗎
日照市中醫(yī)醫(yī)院 心血管內(nèi)科
主治疾?。汗谛牟?慢性胃炎,心肌梗塞,心肌炎,高血壓
ask_219409
既往心梗病史9年,曾溶栓治療后平素?zé)o任何癥狀。今天中午突然牙痛,牙齒稍活動,現(xiàn)在能幫分析一下嗎?
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一直口服阿司匹林75mg,單硝酸異山梨酯,美托洛爾25mg日2
王希英
有沒有吃調(diào)脂藥物?
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沒有
王希英
只有這三種藥嗎
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是的
王希英
溶栓后波立維吃過嗎?吃了多長時間?
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吃過,間斷吃的,不規(guī)律
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
王希英
是個前間壁心肌梗死
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這幾張圖片都收到?jīng)]
王希英
心梗有時候疼的位置不固定,從牙到肚臍之間的疼都有可能是心梗導(dǎo)致的
王希英
收到了
王希英
看你這個心電圖的表現(xiàn)是陳舊性前間壁心肌梗死的表現(xiàn)
ask_219409
就是右上邊那顆第一前磨牙有點活動
王希英
有可能就是單純的牙疼
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平時牙也不太好,都掉了好幾顆牙了,
王希英
建議你去醫(yī)院查一個心肌酶譜,沒有問題就是牙疼
王希英
這樣保險一些
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扯得半邊頭疼
王希英
還有你應(yīng)該讓老人吃上調(diào)血脂的藥
王希英
只有那三種不夠
王希英
最好是瑞舒伐他汀鈣片,每晚一片
王希英
這四種藥長期服用
王希英
如果排除了心梗,單純牙的問題,可以去口腔科看看,需不需要拔牙,或者口服點甲硝唑
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這是原先體檢查的
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也沒特殊處理
王希英
15年的結(jié)果
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一直也沒癥狀
王希英
當(dāng)時是因為什么查的
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對
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體檢
王希英
奧
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08年有過心梗病史
王希英
剛剛的心電圖是今天的嗎
ask_219409
對
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心電圖是剛才做的
王希英
心電圖上只能看出來是陳舊性的
ask_219409
現(xiàn)在有必要查個心肌酶嗎
ask_219409
那會兒一點兒不疼了,說疼起來疼的流眼淚
ask_219409
剛才吃剛煮出的面條,吃了沒兩口又疼的厲害了
王希英
我建議你不要拖,畢竟有過心梗的病史,可以先看看牙,吃點甲硝唑之類的藥,如果持續(xù)不緩解,就把心肌酶查了
王希英
老人年齡多大,有沒有其他的病,高血壓,糖尿病之類的?
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多次查心肌酶都高啊
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沒高血壓糖尿病
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就是原先血脂高
王希英
正常是不會高的
ask_219409
上次查了就是15年這個,心肌酶高,醫(yī)生讓加上波立維
ask_219409
吃了幾盒就停了
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也沒做特殊處理
王希英
急性心肌梗死的診斷包括疼痛的癥狀,心肌酶譜升高,還有心電圖的變化,這三種情況種隨便兩種結(jié)合都可以診斷急性心肌梗死的診斷
王希英
你當(dāng)時單純的查體,心肌酶有異常,但是達不到診斷心梗的標準,沒有胸痛的癥狀,所以不考慮心梗
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一直沒胸痛胸悶氣短
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就是08年最初表現(xiàn)為胃部疼痛明顯,大汗淋漓
王希英
你現(xiàn)在如果不想查心肌酶,可以先治牙疼,如果明天還不行,明天再復(fù)查個心電圖,查心肌酶
王希英
當(dāng)時癥狀很典型
ask_219409
是
王希英
當(dāng)務(wù)之急先治牙疼
ask_219409
那會兒吃了乙酰螺旋霉素,奧硝唑
王希英
可以
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還能加點別的止痛藥嗎
ask_219409
現(xiàn)在吃著阿司匹林呢
王希英
這些就可以了
ask_219409
若疼的明顯了怎么辦
王希英
長期口服阿司匹林的一般胃不是很好,止疼藥一般不建議吃的
ask_219409
雙氯芬酸鈉還能一起吃嗎
ask_219409
他胃倒是沒問題
王希英
實在疼厲害了可以臨時吃一粒,不要經(jīng)常吃
王希英
明天再做一個心電圖,如果跟今天的心電圖沒有變化,就是單純的牙疼
王希英
建議今早去口腔科看看
ask_219409
好的謝謝
王希英
不客氣
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