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實(shí)錄
年齡47，女性，平時(shí)，有時(shí)無(wú)誘因胸悶，感冒，生氣，休息不好，劇烈運(yùn)動(dòng)后胸悶加重，胸悶時(shí)左肩胛心臟區(qū)域疼，有23年歷史
洼里煤礦職工醫(yī)院 普通內(nèi)科
主治疾病：內(nèi)科常見(jiàn)病多發(fā)病，如冠心病，高血壓，糖尿病等基礎(chǔ)病,發(fā)燒感冒，腹痛腹瀉等等。
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年齡47，女性，平時(shí)，有時(shí)無(wú)誘因胸悶，感冒，生氣，休息不好，劇烈運(yùn)動(dòng)后胸悶加重，胸悶時(shí)左肩胛心臟區(qū)域疼，有23年歷史
李忠起
你好,你描述的癥狀比較像心絞痛,以前有沒(méi)有心臟病史呢?平常需要注意休息,如果是疼痛較輕微,可以服用些速效救心丸,緩解下,如果癥狀較劇烈,及時(shí)就醫(yī)
李忠起
你好，我是快速問(wèn)醫(yī)生李醫(yī)生，我會(huì)盡全力為你答疑解惑，因?yàn)椴荒苊嬖\，所以不能取代面診醫(yī)生診斷，謝謝！
李忠起
你好.請(qǐng)問(wèn)在嗎
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在
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救心丸不好使
李忠起
恩,以前做過(guò)心電圖嗎?
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竇性心率過(guò)緩
李忠起
別的沒(méi)問(wèn)題?供血都沒(méi)問(wèn)題?
李忠起
還做過(guò)什么檢查嗎?
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有時(shí)還查不出問(wèn)題
李忠起
恩,別的檢查有做過(guò)什么
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心臟彩超沒(méi)有問(wèn)題
李忠起
恩,還有嗎?
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剩下沒(méi)有了
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但是就是胸悶難受
李忠起
恩,23年前有什么變故嗎?
李忠起
有什么重要的事情發(fā)生嗎?
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沒(méi)有
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就是可能勞累
李忠起
恩,沒(méi)有暈厥？
ask_PoZzWc
沒(méi)有
李忠起
心臟多少次一般?
李忠起
1分鐘
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下肢有些浮腫
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70多，正常
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每次測(cè)都正常
李忠起
恩,白天厲害還是晚上厲害,下肢水腫
李忠起
恩,背過(guò)24小時(shí)的嗎?
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不是特別腫
李忠起
哦.沒(méi)有說(shuō)白天厲害或者是晚上厲害對(duì)嗎?
李忠起
一直都是輕微的浮腫
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對(duì)
李忠起
恩,做過(guò)24小時(shí)心電圖嗎?
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最近一年有些輕微浮腫，有時(shí)候臉也腫
李忠起
如果是診斷冠心病,冠狀動(dòng)脈造影是最標(biāo)準(zhǔn)的.
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24做過(guò)，沒(méi)有問(wèn)題
李忠起
恩
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這些癥狀像冠心病么
李忠起
左肩部疼痛的時(shí)候跟胸悶是一起的嗎?
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是的
李忠起
勞累后,心前區(qū)跟左肩部不舒服,像
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我說(shuō)的所有癥狀都是一起的
李忠起
恩,別的好說(shuō),左肩部疼痛與心前區(qū)疼痛不好說(shuō).
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還可能是什么？
李忠起
如果心臟沒(méi)問(wèn)題
李忠起
還有胃,腰椎.
李忠起
主要是排除心臟問(wèn)題.
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為什么是胃的問(wèn)題
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胃沒(méi)有明顯疼，但是胃不好
李忠起
恩,胃部不適,有些人癥狀很變異
ask_PoZzWc
那這是什么病啊
李忠起
一項(xiàng)一項(xiàng)排除.
李忠起
最后就算是都正常,還有個(gè)心臟神經(jīng)官能癥
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最有可能是什么病
李忠起
心臟神經(jīng)官能癥
李忠起
有些人,所有檢查都正常,還是覺(jué)得心臟很不好受.做什么檢查都沒(méi)問(wèn)題
ask_PoZzWc
反正是心臟的常規(guī)檢查幾乎都沒(méi)有問(wèn)題
李忠起
最后,就是心臟神經(jīng)官能癥
李忠起
但是要排除病理的,才能確診。
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這種癥狀都持續(xù)23年
李忠起
情緒不好的時(shí)候,特別愛(ài)發(fā)作
李忠起
而且有時(shí)候沒(méi)有誘因.
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對(duì)
李忠起
如果是胃部,吃完飯以后比較明顯
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什么意思
李忠起
是您?還是您親屬?
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本人
李忠起
我說(shuō)的意思,是要排除胃,我問(wèn)問(wèn)
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胃部難受不明顯
李忠起
如果是所有檢查都做了,正常,可以吃點(diǎn)谷維素.
李忠起
調(diào)節(jié)下植物神經(jīng).或許效果會(huì)很不錯(cuò).
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吃飯前后沒(méi)有區(qū)別
李忠起
恩.
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心臟造影有必要做么
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是不是傷害很大
李忠起
睡眠好嗎?
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不好
李忠起
恩,那就吃點(diǎn)谷維素.半個(gè)月.
李忠起
以后觀察看看.
李忠起
以上為個(gè)人推薦使用，具體計(jì)量使用還需到藥店或醫(yī)院實(shí)際確定
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睡的好的時(shí)候少
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之前有吃過(guò)，效果不明顯
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我是搭配的吃的
李忠起
吃過(guò)幾天?
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B16加谷維素
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晚上睡覺(jué)的時(shí)候吃，沒(méi)有連續(xù)吃
李忠起
恩,這個(gè)主要是調(diào)節(jié)植物神經(jīng)的,起效可能慢
李忠起
恩,一天三次吃
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哦
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那心臟造影有必要做么
李忠起
連續(xù)吃以后，睡眠也會(huì)好.
李忠起
吃到半個(gè)月看看.
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有沒(méi)有冠心病的可能
李忠起
如果不好，心臟造影再考慮
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嗯…
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傷害大么
李忠起
有傷害,但是不大.很快就恢復(fù).
李忠起
但是需要簽字.
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哦
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平板運(yùn)動(dòng)是檢查啥的
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有用么
李忠起
恩,運(yùn)動(dòng)的時(shí)候心臟的供血
ask_PoZzWc
能檢查出什么?。?p>
李忠起
看看心臟功能
ask_PoZzWc
哦
李忠起
恩,建議先服用藥物,然后觀察看看.
李忠起
如果胸痛加重,及時(shí)就醫(yī).
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之前大夫給開(kāi)了一個(gè)藥苯磺酸氨氯地平片有所緩解
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之前大夫給開(kāi)了一個(gè)藥苯磺酸氨氯地平片有所緩解
李忠起
恩,您吃過(guò)消心痛嗎?
李忠起
吃過(guò)單硝酸異山梨酯嗎?
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沒(méi)有
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打過(guò)疏血通
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有點(diǎn)緩解
李忠起
如果下次胸悶,你買點(diǎn)消心痛,如果疼痛厲害，或者胸悶厲害,舌下含化
李忠起
您看看癥狀緩解嗎?
李忠起
以上為個(gè)人推薦使用，具體計(jì)量使用還需到藥店或醫(yī)院實(shí)際確定
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哦…它和心痛定有區(qū)別么
李忠起
恩,您說(shuō)的這兩種,硝苯地平 主要是降血壓,治療心絞痛的.
李忠起
我說(shuō)的是,專用于治療心絞痛的
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哦
李忠起
硝酸異山梨醇酯,還有個(gè)單硝酸異山梨酯.兩個(gè)藥物,一個(gè)貴,一個(gè)便宜.你考慮買點(diǎn)也行.
李忠起
以上為個(gè)人推薦使用，具體計(jì)量使用還需到藥店或醫(yī)院實(shí)際確定
ask_PoZzWc
哦
李忠起
專業(yè)治療心絞痛,然后谷維素,你可以先吃著.改善睡眠也有助心臟恢復(fù),也調(diào)節(jié)植物神經(jīng)
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哦…謝謝
李忠起
不客氣。
李忠起
如需再次咨詢請(qǐng)重新指定我咨詢***，我會(huì)及時(shí)為您解答。
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