孩子肺部有問題會變成bo嗎？

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• ask_rg8Yro

  您好，寶寶1歲四個月，前兩個月感染腺病毒當時是左上肺大面積實變，，回家每天兩次霧化布地奈德和可必特，吃順爾寧和匹多莫德，昨天去醫(yī)院復查肺CT,結(jié)果如下， 雙肺支氣管血管束增多，模糊，左上肺尖后段見斑片狀密度增高灶，其邊緣尚清晰，部分實變。各段葉支氣管開口通暢。胸腔未見積液。 提示: 左上肺節(jié)段性肺炎，請結(jié)合臨床 請問這是什么意思，，是否是BO呢？

• 汪林

  你好，剛才的電話，是您打來的吧。剛才沒接到。抱歉。暫時不能診斷BO，需要進一步隨診。

• ask_rg8Yro

  恩，沒關(guān)系，是的，現(xiàn)在每天一次霧化，沒開吃的藥，請問這種情況有沒有什么藥能阻止病變成 BO呢？

• 汪林

  嗯，是可以的。順爾寧現(xiàn)在有沒有再吃了?

• ask_rg8Yro

  醫(yī)生沒開了，， 我準備自己去買給他吃，激素類的藥物需要吃嗎？比如說強的松或者甲潑尼龍之類的

• 汪林

  你好，這個疾病目前尚沒有治療準則，我查了中華醫(yī)學會兒科分會呼吸學組的兒童閉塞性細支氣管炎的診斷與治療建議。全身應用激素和吸入性激素聯(lián)用用一定的效果阻斷發(fā)展成BO的進程

• 汪林

  激素本身也有副作用的，出現(xiàn)副作用時需要停藥。

• 汪林

  順爾寧接著吃油抑制氣道炎癥的作用

• ask_rg8Yro

  布地奈德應該也屬于激素的一種吧！

• 汪林

  是的，屬于吸入性激素

• ask_rg8Yro

  我昨天問那個醫(yī)生，她講BO也沒什么事，小孩長大就沒什么事了，真是這樣嗎

• 汪林

  BO早期干預的方案，具體的我也沒有用過，實事求是，平時沒怎么遇到這個情況。建議帶寶寶到三甲醫(yī)院找小兒呼吸科專家看一下，給予正確指導，腺病毒肺炎的腹部恢復期一般在1-4個月左右，有出現(xiàn)BO的比例的。

• ask_rg8Yro

  恩，，我是在湖南省人民醫(yī)院看的呼吸科的主任，是我們長沙最好的呼吸科了，

• 汪林

  那個醫(yī)生和你瞎說的，BO是需要重視的，早期的干預是很重要的。你查閱網(wǎng)上的資料上面一般都有說2種病理情況，如果是狹窄型的細支氣管炎一般都是不可逆的，如果是增生型的有可逆的潛在性

• ask_rg8Yro

  雖然她講寶寶恢復的好很多了，但是由于人多，具體的也沒太多問

• 汪林

  哦。我估計寶寶應該不是BO

• 汪林

  看的小兒?？频膯?？

• ask_rg8Yro

  是啊，我自己上網(wǎng)查了，是很嚴重的病，也治不好，昨天剛好也碰到一個真菌感染后嚴重BO寶寶，她們做了一面霧化后拍CT絲毫沒有好轉(zhuǎn)的跡象，只是不喘了

• ask_rg8Yro

  恩，，是看的兒童呼吸科的主任

• 汪林

  哦，那你聽他的，應該沒有錯。他有沒有讓你什么時候復診？寶寶現(xiàn)在可有什么癥狀了？

• 汪林

  如果寶寶的肺部逐漸好轉(zhuǎn)，沒有BO典型的影像特征，基本上就可以排除了，就不用擔心了。

• ask_rg8Yro

  她說一個月后去復查，看霧化是否減量，寶寶都挺好的，，只要不咳嗽就不會喘，匹多莫德一個療程快吃完了，還需要繼續(xù)吃嗎

• ask_rg8Yro

  寶寶體質(zhì)很差，，老是呼吸到反復感染

• 汪林

  再接著用，平時護理好，注意別搞感冒了。霧化需要接著用，吸入性的激素能抑制炎癥反應和纖維化形成，順爾寧也有抑制氣道炎癥的作用，對寶寶都是有用的，平時做完霧化要給寶寶喝點水，現(xiàn)在是用儲物罐做的霧化嗎？

• ask_rg8Yro

  恩，，是的，出院買了個霧化機，自己在家做，匹多莫德和脾安肽哪種更好呢？

• ask_rg8Yro

  我準備帶他去看下中醫(yī)，，，吃一段時間中藥調(diào)理是否會對寶寶有幫助呢？

• 汪林

  匹多莫德通過調(diào)節(jié)免疫反應治療反復呼吸道感染，療效好一點，而且安全性高。 暫時建議不要吃中藥，弄不好引起寶寶肝臟的損害。等這一個月療程結(jié)束再說吧。

• ask_rg8Yro

  還有1盒，還吃十天就沒有了，

• ask_rg8Yro

  帶寶寶到一個環(huán)境沒有一點污染的地方生活，是否對寶寶恢復有幫助呢？

• 汪林

  嗯，接著用。 中藥暫時別搞了。嗯，環(huán)境好一點對寶寶肯定是會好一點的，最主要是要護理好。家里不能有抽煙，有感冒的盡量避免接觸，不要到人群多的地方。注意避免受涼，基本上就可以了

• ask_rg8Yro

  恩，腺病毒恢復期最多是四個月嗎？如果在過兩個月之后寶寶還沒好，就會成 BO了嗎？

• 汪林

  這個邏輯是不對的，主要是根據(jù)寶寶的肺部影像檢查結(jié)果和寶寶的癥狀診斷。腺病毒的后遺癥不是只有BO，還有單側(cè)透明肺、支氣管擴張、間質(zhì)纖維化等。

• 汪林

  您不要太糾結(jié)，寶寶的CT有明顯的好轉(zhuǎn)，癥狀也有好轉(zhuǎn)，應該沒有什么問題的。

• ask_rg8Yro

  剛***了一下，看到有閉塞性細支氣管炎 CT是有斑片狀，寶寶的CT也顯示有斑片狀，所以很著急！

• ask_rg8Yro

  寶寶昨天拍的CT是與發(fā)現(xiàn)病的時候?qū)Ρ群昧撕芏啵?p>

• 汪林

  腺病毒肺炎是肺實變?yōu)橹鳎詴吹桨咂瑺畹?，沒有關(guān)系的。 BO的CT典型的是馬賽克灌注征。

• ask_rg8Yro

  恩，，好的，謝謝您的耐心解答。

• 汪林

  不客氣，那再見。有什么需要問的，可以隨時指定咨詢。我盡快給您解答。 以上用藥喂個人推薦，具體用量需到藥房確定

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