李醫(yī)生,!我31歲,結(jié)婚4年不孕!今年9月做輸卵管造影,左側(cè)有輕微積水,右側(cè)通暢!有子宮腺肌癥,痛經(jīng)史!另外一邊通的有可能懷孕嗎?還是一定要手術(shù)去除積水?麻煩你了!能幫我解答一下嗎
ask_gTMPSY
李醫(yī)生,!我31歲,結(jié)婚4年不孕!今年9月做輸卵管造影,左側(cè)有輕微積水,右側(cè)通暢!有子宮腺肌癥,痛經(jīng)史!另外一邊通的有可能懷孕嗎?還是一定要手術(shù)去除積水?麻煩你了!能幫我解答一下嗎?
李芝花
您好,輸卵管只要有一般通暢,同側(cè)的卵巢能正常排卵的都能正常懷孕的,輕微的積水一般也不影響生育的,最好能檢查你激素水平,就卵巢排卵情況
李芝花
子宮腺肌癥一般也會(huì)引起不孕的情況,除了做造影還有別的檢查嗎
ask_gTMPSY
那腺肌癥要怎樣治療呢
ask_gTMPSY
激素都查過(guò)!以前是多囊,現(xiàn)在激素正常了!可以正常排卵!但是每次都是左邊有積水的那側(cè)排卵
李芝花
右邊能排卵嗎
ask_gTMPSY
右側(cè)檢測(cè)過(guò)兩次卵泡好像都黃素化了
ask_gTMPSY
就是長(zhǎng)很大不排
李芝花
右邊能排卵才能正常的懷孕,子宮腺肌癥一般可以考慮微創(chuàng)的
ask_gTMPSY
那能促排試一下嗎
李芝花
可以考慮促排一次,子宮內(nèi)膜正常嗎
ask_gTMPSY
正常
ask_gTMPSY
一般是5到10
ask_gTMPSY
積水是不是也很麻煩呢
李芝花
嗯,子宮內(nèi)膜正常,可以考慮促排
ask_gTMPSY
因?yàn)槎冀Y(jié)婚4年了還沒(méi)懷
李芝花
輕度的積水,如果是傘端積水是沒(méi)有辦法拾卵
ask_gTMPSY
我這次來(lái)月經(jīng),也不知道是不是月經(jīng)!昨天來(lái)了一點(diǎn)褐色!今天還是褐色!量很少!是什么原因呢
ask_gTMPSY
對(duì)!就是傘端積水
李芝花
現(xiàn)在是月經(jīng)來(lái)的時(shí)間嗎
ask_gTMPSY
我這兩個(gè)月月經(jīng)不準(zhǔn)!上個(gè)月是11號(hào),按道理應(yīng)該是來(lái)的時(shí)間
ask_gTMPSY
昨天肚子很疼,來(lái)了點(diǎn)褐色的!不是紅的!今天更少
李芝花
先當(dāng)做月經(jīng)來(lái),先觀察
ask_gTMPSY
嗯,那促排一般是月經(jīng)第幾天吃藥呢
李芝花
一般是月經(jīng)來(lái)的第5天開(kāi)始吃
ask_gTMPSY
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_gTMPSY
這是我造影的結(jié)果
李芝花
圖片比較模糊,有比較清楚的嗎
ask_gTMPSY
那張單不見(jiàn)了
ask_gTMPSY
這是我以前拍給別人看網(wǎng)上拍的
ask_gTMPSY
你把圖片放大看一下
ask_gTMPSY
應(yīng)該可以看清楚
ask_gTMPSY
我寫一下!
李芝花
我是放大了,字很模糊,看不清楚
ask_gTMPSY
子宮輸卵管無(wú)其他病理性X線現(xiàn)象!子宮大小形態(tài)正常!右側(cè)輸卵管通暢,造影劑能順利進(jìn)入盆腔右側(cè)彌散,左側(cè)輸卵管遠(yuǎn)端略呈串珠狀擴(kuò)散,最寬處達(dá)大于0.5cm,造影劑能艱難少量進(jìn)入左側(cè)盆腔!兩個(gè)小時(shí)后,造影劑彌散于盆腔,其他未見(jiàn)影!
李芝花
左邊輸卵管提示有大部分堵塞的。這樣的情況是比較難懷孕的
ask_gTMPSY
意見(jiàn)診斷:左側(cè)輸卵管輕度積水符合良性病變(造影劑通而不暢)
ask_gTMPSY
那需要手術(shù)嗎
ask_gTMPSY
因?yàn)槭中g(shù)后懷孕成功率好像也不高!我就不想手術(shù)
李芝花
右邊輸卵管通暢,你可以考慮先促排
ask_gTMPSY
嗯我是這樣想的
李芝花
左側(cè)大部分堵塞,傘端積水,手術(shù)成功率不是特別高
ask_gTMPSY
那如果試管能做嗎
李芝花
試管也可以做的,現(xiàn)在子宮內(nèi)膜厚度,激素正常,試管可以考慮做的,比促排,手術(shù)的成功率高
ask_gTMPSY
嗯好的謝謝醫(yī)生
李芝花
不客氣的,祝您健康!
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