醫(yī)生。我現(xiàn)在25歲骨椎退行性變可以開刀嘛
ask_k-Oq8o
醫(yī)生。我現(xiàn)在25歲骨椎退行性變可以開刀嘛
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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現(xiàn)在這年齡骨頭就老化。那我老了不是就走不動了
杜歡
你好,腰椎退行性改變是人類骨骼退化的必然進(jìn)程,因遺傳、疾病、勞作、運動、年齡等因素,在不同年齡段形成不同程度的退變,該退變本身是自然進(jìn)程,無須在意。
ask_k-Oq8o
問題現(xiàn)在要痛
ask_k-Oq8o
我25歲那么年輕。等老了就完了
ask_k-Oq8o
還有骨質(zhì)增生就是骨刺那會好痛的
杜歡
你現(xiàn)在腰痛在哪個位置?
ask_k-Oq8o
屁股骨上
ask_k-Oq8o
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這樣可以開刀嘛
杜歡
所有的人在年齡大的時候都會骨質(zhì)增生,也就是說骨刺,但未必所有人群都會腰痛,也就是說,腰痛與骨質(zhì)增生沒有直接關(guān)聯(lián)性。
杜歡
不需要因此而開刀。你把你疼痛位置用筆標(biāo)注畫圈,然后拍個照給我看看是哪里。
ask_k-Oq8o
我不是腰痛。是腰往下屁股中間這地方
杜歡
你拍片拍攝的就是腰椎。你拍照指給我看是哪里。
ask_k-Oq8o
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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就屁股溝上
杜歡
正上方嗎?
ask_k-Oq8o
恩
ask_k-Oq8o
就這根痛
杜歡
臀部或下肢有沒有癥狀?
ask_k-Oq8o
下肢酸
ask_k-Oq8o
晚上睡覺疼。睡不好
ask_k-Oq8o
一躺下就難受
ask_k-Oq8o
白天又好點
杜歡
你睡覺到第二天早晨,癥狀能否緩解?
ask_k-Oq8o
沒有
杜歡
那么,是早晨反而加重么?
ask_k-Oq8o
還是一樣
ask_k-Oq8o
早上還是半夜嚴(yán)重
ask_k-Oq8o
晚上疼。 早上稍微好點
杜歡
早晨喝半夜更嚴(yán)重?
ask_k-Oq8o
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
杜歡
你說早晨好些,是指躺床上時候,還是起床之后?
ask_k-Oq8o
在吃這個藥
ask_k-Oq8o
是起床之后
ask_k-Oq8o
晚上睡覺就難受不舒服
杜歡
只要躺著,就會痛?
ask_k-Oq8o
是的
杜歡
起床后,就會逐漸緩解?
ask_k-Oq8o
躺者就酸的難受
ask_k-Oq8o
起來就舒服點
杜歡
好了,那么,你的診斷呼之欲出了,你是強直性脊柱炎。
杜歡
你應(yīng)當(dāng)去醫(yī)院,拍攝一個骶髂關(guān)節(jié)的CT,明確診斷。
ask_k-Oq8o
X光說我退行性變
杜歡
那個檢查毫無診斷意義,不是那個原因引起的。
ask_k-Oq8o
Ct做出來是不是就開刀還是繼續(xù)痛沒有辦法
杜歡
我先給你看看我寫的一篇科普文章吧,你看了之后再談這個問題。
杜歡
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_k-Oq8o
那是不是X光做了沒有用。我不是骨質(zhì)增生或骨刺
杜歡
你不是這個原因引起的,CT檢查的話,也得查對位置,需要查骶髂關(guān)節(jié),而不是腰椎。
杜歡
只要CT提示骶髂關(guān)節(jié)有炎性改變或者提示硬化、部分融合、囊性改變等,你的強脊炎診斷就成立了。
杜歡
你先別急,別焦慮,這個病,只要發(fā)現(xiàn)早,可以很好控制的。
杜歡
就怕拖下去
ask_k-Oq8o
那醫(yī)院的人說我疼是腰脊勞損
杜歡
我寫的科普文章最開頭就說了,這個病常常被誤診5~10年的。
ask_k-Oq8o
那就是去醫(yī)院排Ct嘛
杜歡
這個病的最重要的特點,與其他病的鑒別的地方就是,其他腰痛都是臥床休息后減輕的,而唯有你這個情況是加重。
杜歡
是的,ct一定要查骶髂關(guān)節(jié),而不是其他位置。
ask_k-Oq8o
我是不睡覺沒什么感覺。一睡覺就痛
杜歡
對,就是這個特點,其他的腰痛病,不會這樣的,其他都是睡了就舒服了。
ask_k-Oq8o
醫(yī)生這算什么病
杜歡
我給你看的文章,你沒看?這是強直性脊柱炎的典型特征。
ask_k-Oq8o
看了。是不是治療晚了腿就會走不了路
杜歡
不能說必然如此,但絕大多數(shù)都會這樣。
ask_k-Oq8o
這跟年齡又關(guān)系嘛
ask_k-Oq8o
我25怎么會這樣
杜歡
這個與年齡無關(guān),主要是與遺傳等因素有關(guān),發(fā)病年齡越小,就越是需要盡早診治。
ask_k-Oq8o
問題我家里沒有這樣的。就是我是大三陽。脂肪肝
杜歡
遺傳有顯性遺傳和隱性遺傳的,遺傳,但未必發(fā)病,就是人體內(nèi)有個炸彈,隨時會發(fā)作。
杜歡
這個意思你明白么?
杜歡
其實,很多信息,我的文章里面都有了,請你耐心看看。
ask_k-Oq8o
恩我看看
杜歡
嗯,我先關(guān)閉后去看我的病人,你可以在我一會上線后,繼續(xù)咨詢我的,記得,盡早去醫(yī)院檢查,這是對你自己負(fù)責(zé)。
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