尿尿很黃腥味很重是什么情況？

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_RRhciE

  醫(yī)生那個(gè)尿尿很黃，腥味很重，還有泡泡。需要做那些檢查，早上起來(lái)血糖會(huì)在6.2_7.1之間浮動(dòng)。飯后差不多也是 7多。具體需要做那些檢查。

• ask_RRhciE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_RRhciE

  我昨天去做了這些檢查

• 賈睿博

  尿黃、有味、泡沫，且空腹血糖異常，建議查尿常規(guī)、尿微量白蛋白，看是否有早期腎病。目前空腹血糖超出正常，建議行葡萄糖耐量試驗(yàn)，判斷是否有糖尿吧

• 賈睿博

  嗯，這些檢查出來(lái)結(jié)果了嗎？

• ask_RRhciE

  恩

• ask_RRhciE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_RRhciE

  都在這了

• 賈睿博

  結(jié)果發(fā)過(guò)來(lái)我給你分析

• ask_RRhciE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_RRhciE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_RRhciE

  恩，發(fā)過(guò)去了，比較慢

• ask_RRhciE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_RRhciE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_RRhciE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 賈睿博

  空腹胰島素 C肽的結(jié)果沒(méi)看到

• 賈睿博

  還有空腹血糖

• ask_RRhciE

  有的。

• ask_RRhciE

  一共有好多張圖

• ask_RRhciE

  都有的你注意看下

• 賈睿博

  嗯，那個(gè)需要看的，我看了這些，缺空腹的胰島素 血糖

• 賈睿博

  嗯，好，看到空腹的了

• ask_RRhciE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_RRhciE

  全部在這里了，應(yīng)該比較全面了吧

• 賈睿博

  嗯，好的，我現(xiàn)在給您講化驗(yàn)單結(jié)果

• 賈睿博

  從目前檢驗(yàn)結(jié)果來(lái)看，您糖尿病可能性很大，糖化血紅蛋白6.5%，超過(guò)正常，這個(gè)是反應(yīng)近2-3個(gè)月血糖的一個(gè)平均水平的

• ask_RRhciE

  恩。

• 賈睿博

  你的比正常的偏高一點(diǎn)，按理來(lái)說(shuō)，血糖可能稍高些，但依據(jù)我的經(jīng)驗(yàn)，一般來(lái)說(shuō)，您的餐后血糖會(huì)比較高

• ask_RRhciE

  這個(gè)需要怎么辦。飯后血糖正常的呀

• 賈睿博

  您查個(gè)檢查有一個(gè)缺陷就是只做了空腹和2小時(shí)的，這個(gè)不能反應(yīng)您自身的胰島功能曲線(xiàn)

• ask_RRhciE

  我家有血糖儀的。

• 賈睿博

  正常來(lái)說(shuō)，應(yīng)該檢查空腹 半小時(shí) 1小時(shí) 2小時(shí) 3小時(shí)的胰島素、C肽水平，這樣可以看到變化曲線(xiàn)

• 賈睿博

  正常人胰島素分泌最高峰應(yīng)該是在半個(gè)小時(shí)到1個(gè)小時(shí)，可以達(dá)到空腹的5-10倍，胰島素分泌

• 賈睿博

  單查空腹 和2小時(shí)不能看到這個(gè)變化

• 賈睿博

  從胰島素分泌來(lái)說(shuō)，您的胰島素抵抗并不明顯，空腹胰島素分泌在正常范圍

• 賈睿博

  尿常規(guī)來(lái)看，尿蛋白是陰性的，尿糖陽(yáng)性，這也說(shuō)明您血糖有問(wèn)題，偏高

• 賈睿博

  至于為什么會(huì)餐后2小時(shí)還在正常范圍內(nèi)，是因?yàn)槟壳疤悄虿?yīng)該處于一個(gè)早期，也就是說(shuō)餐后胰島素分泌會(huì)延遲點(diǎn)，但分泌量那些問(wèn)題不是很大，所以喝葡萄糖刺激后2小時(shí)可以在正常范圍

• ask_RRhciE

  那需要具體做那個(gè)檢查呢？

• 賈睿博

  泡沫多和血糖有一定關(guān)系，另外尿常規(guī)尿蛋白陰性，這并不是說(shuō)完全沒(méi)有問(wèn)題，這只有蛋白比較多的時(shí)候才能發(fā)現(xiàn)，如果檢查尿微量白蛋白，做24小時(shí)尿微量白蛋白定量，可能就未必在正常范圍了

• 賈睿博

  以前您自己監(jiān)測(cè)血糖，有沒(méi)有發(fā)現(xiàn)血糖空腹超過(guò)7的？

• ask_RRhciE

  有

• 賈睿博

  一次還是多次？最高多少？

• ask_RRhciE

  醫(yī)院抽血最高8.2左右

• 賈睿博

  嗯，那就已經(jīng)可以診斷糖尿病了

• ask_RRhciE

  額，需要怎么治療

• 賈睿博

  一直就沒(méi)有治療過(guò)，對(duì)嗎？

• ask_RRhciE

  恩

• ask_RRhciE

  沒(méi)治療過(guò)

• 賈睿博

  現(xiàn)在身高、體重多少？體重有沒(méi)有變化？有沒(méi)有什么癥狀？

• ask_RRhciE

  174 80公斤不到

• ask_RRhciE

  體重好像沒(méi)多少變化，一直170_180近左右

• 賈睿博

  口渴、喝水多的癥狀有嗎？

• ask_RRhciE

  有段時(shí)間有，現(xiàn)在不會(huì)

• ask_RRhciE

  早上起來(lái)偶爾會(huì)口苦

• 賈睿博

  嗯，好的

• 賈睿博

  治療目前血糖不是很高，可以服用捷諾維（磷酸西格列汀）一天一次，或格華止（鹽酸二甲雙胍）一天2-3次

• 賈睿博

  以上為個(gè)人建議，由于用藥劑量涉及到藥效和您的生命安全，請(qǐng)到醫(yī)院或藥店當(dāng)面醫(yī)生提供具體用藥指導(dǎo)。

• 賈睿博

  第一種藥比較貴，但效果會(huì)比較好，對(duì)胰島細(xì)胞有保護(hù)作用，第二種藥經(jīng)濟(jì)實(shí)惠些，控制血糖也沒(méi)問(wèn)題

• ask_RRhciE

  需要長(zhǎng)期吃？

• 賈睿博

  早期強(qiáng)化治療，可能會(huì)恢復(fù)一些，做到停藥，但如果飲食、運(yùn)動(dòng)不注意，血糖還是容易出現(xiàn)問(wèn)題的

• 賈睿博

  糖尿病目前還沒(méi)有治愈的，控制好血糖是基本目標(biāo)

• 賈睿博

  因?yàn)槟贻p，所以我給您推薦第一種藥了，對(duì)自身胰島細(xì)胞保護(hù)有好處

• 賈睿博

  再者還有一種就是胰島素強(qiáng)化治療，早期強(qiáng)化會(huì)減輕自身負(fù)擔(dān)，有利于胰島細(xì)胞功能恢復(fù)，但因?yàn)槟约翰僮鞑环奖?，所以沒(méi)給您推薦了

• 賈睿博

  我是否說(shuō)清楚了？還有什么不明白的嗎？希望我的解答對(duì)您有幫助

• ask_RRhciE

  恩，要吃?xún)煞N。

• 賈睿博

  選擇一種就可以，建議先第一種服用3個(gè)月，看是否可以停藥

• 賈睿博

  還有什么不清楚的要咨詢(xún)嗎？

• 賈睿博

  抱歉，由于您長(zhǎng)時(shí)間未回復(fù)，對(duì)話(huà)將給予關(guān)閉，如有什么疑問(wèn)請(qǐng)***咨詢(xún)我。歡迎您再次咨詢(xún)。

• ask_RRhciE

  恩

• ask_RRhciE

  選一種就好嗎

• 賈睿博

  還有問(wèn)題嗎？

• 賈睿博

  嗯，是的

• ask_RRhciE

  暫時(shí)沒(méi)問(wèn)題

• 賈睿博

  第一種價(jià)格貴，但作用機(jī)制多，早期服用受益大，只是個(gè)人推薦，具體還需要結(jié)合自己情況

• 賈睿博

  好的，那此次咨詢(xún)就到這兒

• 賈睿博

  感謝您的信任！可關(guān)注我，如有問(wèn)題，請(qǐng)***咨詢(xún)我！隨時(shí)歡迎您再次咨詢(xún)！

• ask_RRhciE

  好的，謝謝

• 賈睿博

  不客氣！ 再見(jiàn)！

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