老年人糖尿病足腳爛的治療方法主要有控制血糖、抗感染、改善微循環(huán)、清創(chuàng)處理、手術(shù)治療等。
1. 控制血糖：對于老年人糖尿病足腳爛患者，控制血糖至關(guān)重要。高血糖環(huán)境利于細(xì)菌滋生，會加重足部潰爛。通過合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)結(jié)合藥物治療來控制血糖。飲食上控制糖分?jǐn)z入，多吃蔬菜、粗糧等。運(yùn)動(dòng)選擇散步、太極拳等適合老年人的項(xiàng)目。遵醫(yī)囑用藥，如二甲雙胍片，可減少肝臟葡萄糖的輸出，改善外周胰島素抵抗；阿卡波糖片，能抑制碳水化合物在小腸上部的吸收，降低餐后血糖；格列齊特緩釋片，刺激胰島素分泌，從而有效降低血糖，為足部潰爛愈合創(chuàng)造良好內(nèi)環(huán)境。
2. 抗感染：糖尿病足腳爛易引發(fā)感染，嚴(yán)重影響愈合。由于患者免疫力下降，傷口處細(xì)菌容易大量繁殖。需根據(jù)感染情況選用合適抗生素。遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊，對多種革蘭氏陽性菌和陰性菌有抗菌作用；頭孢克肟分散片，能抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成達(dá)到殺菌效果；左氧氟沙星片，對革蘭氏陰性菌和陽性菌都有較強(qiáng)抗菌活性，控制感染，防止炎癥擴(kuò)散，促進(jìn)傷口愈合。
3. 改善微循環(huán)：老年人糖尿病足腳爛與下肢微循環(huán)障礙有關(guān)。血液供應(yīng)不足，無法為受損組織提供足夠營養(yǎng)和氧氣，影響愈合?？墒褂酶纳莆⒀h(huán)的藥物，如遵醫(yī)囑服用胰激肽原酶腸溶片，能擴(kuò)張血管、改善微循環(huán)；貝前列素鈉片，抑制血小板聚集，增加局部血流量；羥苯磺酸鈣膠囊，可調(diào)節(jié)微血管壁的生理功能，減少血管通透性，促進(jìn)血液循環(huán)，讓足部獲得充足養(yǎng)分，利于傷口恢復(fù)。
4. 清創(chuàng)處理：及時(shí)清創(chuàng)能去除壞死組織，減少細(xì)菌滋生，促進(jìn)新生組織生長。對于糖尿病足腳爛患者，壞死組織會阻礙傷口愈合，還可能加重感染。醫(yī)護(hù)人員會在嚴(yán)格無菌操作下，用專業(yè)工具清除壞死的皮膚、肌肉、骨骼等組織。定期換藥，保持傷口清潔，觀察傷口愈合情況，為新生組織生長創(chuàng)造良好條件。
5. 手術(shù)治療：當(dāng)糖尿病足腳爛病情嚴(yán)重，保守治療效果不佳時(shí)，需考慮手術(shù)治療。如血管重建術(shù)，可恢復(fù)下肢血液供應(yīng)，改善足部缺血狀況；截肢術(shù)，在足部嚴(yán)重感染、壞死無法挽回時(shí)，為防止感染擴(kuò)散危及生命而采取的措施。但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，需綜合評估患者身體狀況后謹(jǐn)慎選擇。
老年人糖尿病足腳爛患者在治療過程中要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，按時(shí)服藥、定期復(fù)查。日常注意足部護(hù)理，保持清潔干燥，選擇合適鞋襪，避免足部受傷。適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)鍛煉，提高身體機(jī)能，以促進(jìn)病情恢復(fù)，提高生活質(zhì)量 。
